Diarrhée Flashcards
définition de diarrhée
augmentation de la fluidité, de la fréquence et du volume des fèces
la diarrhée est classée selon quoi (5)
- diarrhée primaire (atteinte au TGI) ou secondaire
- segment du TGI atteint (petit ou gros intestin)
- mécanismes pathologique
- la durée et intensité (aigue ou chronique)
- l’étiologie
combien de temps pour qu’une diarrhée soit considérée chronique chez les petits animaux
3 semaines
quels sont les mécanismes pathologiques de la diarrhée (5)
- diarrhée osmotique
- diarrhée sécrétoire
- diarrhée par malabsorption
- diarrhée par augmentation de la pression hydrique
- diarrhée par inflammation et exsudation
V ou F: la majorité des fluides dans le caca normal vient des fluides ingérés et non des fluides sécrétés
faux: la majorité vient des fluides sécrétés
plus de ____% du volume sera réabsorbé
95%
quels sont les deux origines des fluides intestinaux
1- endogènes (sécrétions)
2- exogènes (bouffe)
V ou F: le volume total quotidien des échanges liquidiens de l’intestin dépasse le volume extracellulaire de l’organisme
vrai (ce pourquoi déshydratation/etat de choc peuvent ariver si diarrhée aigue)
V ou F: l’aspect macroscopique des fèces et la quantité totale produite par jour est semblable d’une espèce à l’autre
faux: les deux varient bcp selon l’espèce et l’alimentation
quel est le rôle des villosités de l’intestin
digestion et absorption (glucose, a.aminés, Na, Cl, eau)
- le gradient osmotique favorise l’abs d’eau
quel est le rôle des cryptes de l’intestin
sécrétion des électrolytes
- le gradient osmotique favorise la perte d’eau
les mouvements d’eau dans le tube digestifs sont des mouvements (actifs/passifs)
passifs
quel est le principe de la diarrhée par malabsorption (2)
- diminution de la surface d’absorption intestinale
- perte des mécanismes de transport nécessaires pour l’absorption des électrolytes (atrophie des villosités et destruction des microvillosités)
exemple de cause de diarrhée par malabsorption
infection à rotavirus
quel est le principe de diarrhée par surcharge osmotique (3)
- problème de digestion (ex: défaut enzymatique ou modification du microbiote par ATB)
- substrat osmotique actif normalement absorbés mais en trop grande quantité (surcharge en grain, lait de remplacement trop concentré)
- ingestion de solutés osmotiquement actifs faiblement absorbés
quel est le principe de diarrhée par hypersécrétion (2)
- certains micro-organismes produisent des toxines qui vont stimuler la sécrétion des electrolytes dans les cryptes intestinales et l’eau suit par osmose
- pas de troubles d’absorption en soi
exemple de cause de diarrhée d’hypersécretion
E.coli entérotoxigénique
quel est le principe de diarrhée par diminution du temps de transit intestinal (2)
- augmentation du péristaltisme intestinal ou diminution des contractions segmentaires
- résection intestinale importante
nommer des causes de diarrhée par diminution du temps de transit intestinal (5)
- irritation intestinale
- stress
- médicaments
- distension intestinale (mécanismes de défense de l’organisme qui veut eliminer le contenu)
- désordres primaires de motilité
quel est le principe de diarrhée par augmentation de la pression hydrostatique et oedeme intestinal (3)
- une augmentation du gradient de pression du sang (P hydrostatique) périphérique à la lumière intestinale diminue l’absorption nette d’eau
- une diminution de la pression oncotique du sang diminue l’absorption nette d’eau
- une diminution du drainage lymphatique diminue l’absorption nette d’eau
quel est le principe de diarrhée par inflammation / perméabilité vasculaire augmentée (1)
- atteinte à l’intégrité intestinale (ulcère, inflammation, infiltration) cause une perte de fluides, d’ions et de macromolécules via les pores membrannaires
(la sécrétion de mucus peut aussi etre augmentée)
V ou F: lors de diarrhée c’est souvent un seul mécanisme à la fois qui intervient pour causer la diarrhée
faux: plusieurs de ces mécanismes qui interviennent simultanément
nommer des causes alimentaires de diarrhée
surcharge alimentaire
changement drastique
nommer des causes organiques (en lien avec des organes) de diarrhées
insuffisance cardiaque
insuffisance hépatique
insuffisance rénale
nommer des causes en lien avec une anomalie du TGI de diarrhée
intussusception
deplacement de caillette
nommer des causes toxiques de diarrhée
arsenic, chêne, cantharidine
nommer des causes médicamenteuses de diarrhée
laxatifs, parasympathomimétiques
nommer des causes tumorales de diarrhée
lymphosarcome
nommer des causes inflammatoires de diarrhée
infiltrations lymphoplasmocytaires, éosinophiliques ou granulomateuses
nommer des causes de type C.É de diarrhée
sable
nommer des virus pouvant causer des diarrhées (3)
parvovirus
coronavirus (chevaux adultes et veaux)
rotavirus (Bo, Eq)
nommer des bactéries pouvant causer des diarrhées (5)
E.Coli
Salmonella
C. perfringens
C. difficile
Neorickettsia risticii (cheval)
nommer des parasites pouvant causer des diarrhées (4)
cryptosporidium
coccidies
strongylus
petits strongles
nommer des conséquences cliniques de la diarrhée (3)
- esthétiques (odeur, aspect, perte de valeur)
- dermatites
- conséquences systémiques
Quelles sont les conséquences systémiques de la diarrhée (4)
perte de fluides et d’electrolytes
hypoglycémie
pertes de proteines -> oedeme
endotoxémie et septicémie -> rx inflammatoire systémique
quelles sont les conséquences d’une perte de fluides et d’electrolytes (4)
deshydratation -> azotémie
baisse de Cl-, Na+, bicarbonates
acidose métabolique
baisse ou hausse de K+
parmi toutes les conséquences systémiques de la diarrhées, lesquelles causent un abattement et de la faiblesse (5)
deshydratation
perte de Cl-, Na+, bicarbonates
acidose métabolique
baisse de K+
hypoglycémie
une (hypo/hyper)kaliémie peut causer des arythmies
hyper
les endotoxines/LPS proviennent de la paroi des bactéries ____
gram -
les endotoxémies entrainent des symptomes comme: (3)
fièvre
tachycardie
tachypnée
lors de diarrhée chronique, nommer 2 choses que l’on peut observer chez l’animal
perte de poids et mauvais etat de chair
déséquilibre electrolytique
V ou F: un diagnostique étiologique précis n’est pas toujours possible mais est toujours nécessaire
faux: pas toujours nécessaire
l’importance de trouver un diagnostique etiologique depend de quoi (4)
- sévérité et durée de la diarrhée
- répercussions dans le troupeau
- possibilité d’un traitement spécifique
- risques de zoonoses
quelles sont les questions à poser lors de l’anamnèse d’animaux atteints de diarrhée
- âge (maladies causant la diarrhées varient selon âge)
- durée et type de diarrhée
- habitudes alimentaires
- vaccins/mediacments/antécédants médicaux
- autres animaux atteints/malades/nouveaux dans le troupeau
- appétit
- comportement (abattement)
- poids (changements?)
V ou F: dans les cas de diarrhée, l’examen physique partiel est suffisant
faux: toujours exam complet
nommer des choses que l’on check lors de l’examen des fèces
aspect
couleur
fibrine
mucus
sang
sable
Petit intestin VS gros intestin: hématochezie (sang frais)
gros intestin
Petit intestin VS gros intestin: méléna (sang digéré)
petit intestin
Petit intestin VS gros intestin: statorrhée (graisse dans la diarrhée)
petit intestin -> maldigestion/malabsorption
le traitement symptomatique de la diarrhée aigue consiste à traiter: (3)
deshydratation
desequilibres electrolytiques
pertes de proteines
nommer 4 voies d’administration de fluides
per os
intra veineux
sous cutané
intra osseux
quels sont les avantages (2) de donner des fluides par voie orale
peu couteuse
voie naturelle
quels sont les inconvénients (3) de donner des fluides par voie orale
reflexe de déglutition doit être présent
risque de pneumonie par aspiration
variation de la quantité vraiment absorbée
quels sont les avantages (2) de donner des fluides par voie intraveineuse
à privilégier sur des animaux avec des signes systémiques importants
assure une bonne correction en volume et qualité
quels sont les inconvénients (2) de donner des fluides par voie intraveineuse
plus couteux
mise en place d’un KT
la quantité de fluides à administrer dépend de quoi (3)
deshydratation
besoins d’entretien
pertes estimées pour 24h
nommer des sortes de fluides qu’on peut administrer (4)
- fluides isotoniques -> composition en electrolytes ressemble a celle du plasma
- bicarbonates
- dextrose (animal hypoglycémique)
- colloïdes
quelles sont des actions que l’on peut faire sur l’alimentation d’un animal en diarrhée (2)
fractionner les repas pour favoriser la digestion et l’absorption
changer l’alimentation
(ex; arrêt des concentrés, diminuer l’apport en lait, alimentation hypoallergénique, alimentation hautement digestible)
V ou F: il n’existe pas de médicaments anti-diarrhéiques ou protecteurs de muqueuses
faux: ca existe (ex: immodium)
nommer des rôles des anti-diarrhétiques / protecteurs de muqueuses (3)
inhibition du péristaltisme
inhibition de la sécrétion/inflammation
protecteurs de muqueuses, pansement GI, adsorbant
Dans quelles situations ce n’est pas favorable de diminuer le temps de transit intestinal
si on suspecte une diarrhée infectieuse avec un agent patho toujours actif (on prefère qu’il sorte)
baisse du temps de transit -> mécanisme de défense
les inhibiteurs de prostaglandites on un effet anti- ____ et anti- ______
anti-inflammatoire
anti-sécrétoire
nommer un exemple d’inhibiteur des prostaglandines
subsalicylate de bismuth
nommer le rôle des anti-inflammatoires dans la diarrhée
améliorer la condition digestives ou ses conséquences (ex: fièvre)
V ou F: les anti-inflammatoires (AINS) peuvent aussi être la cause de la diarrhée
vrai
nommer deux exemples de protecteurs de muqueuses / pansements GI
subsalicylate de bismuth, charbon activé
V ou F: chez les ruminants, les pansements GI ne peuvent etre utilisés que chez les veaux encore monogastrique
vrai
V ou F: si les risques de septicémie sont élevés, on privilégie les antibio à spectre étroit.
faux: à large spectre
V ou F: il n’est pas important de donner un analgésique (anti-douleur) à un animal en diarrhée aigue
faux, ca peut leur faire mal la diarrhée
V ou F: on peut faire des transfaunation (transplant fécal) ou donner des probiotiques pour aider la situation
vrai
