Voies aériennes supérieures Flashcards
La fonction ciliaire peut revenir si un fumeur arrête de fumer. V ou F?
V
Quels sont les fonctions respiratoires dans la zone de conduction?
Filtrer, réchauffer, humidifier et acheminer l’air aux poumons
Le nez et les fosses nasales ont des fonctions de respiration, d’olfaction, de ___ et d’___.
phonation (modifications des vibrations de la voix)
immunité (syst. muco-ciliaire)
Où peut-on retrouver des cellules ciliés, ayant comme fonction la filtration?
Nez, fosses nasales, larynx, pharynx
Comment nomme-t-on le conduit entre sinus et cavité nasale?
sinus paranasaux
Des conduits reliés aux ___ ___ et aux ___ ___ s’ouvrent dans le nez interne.
EXAM
sinus paranasaux
conduits lacrymonasaux
Le sinus sphénoïdal est le plus ___ et le plus ___.
profond
dangereux (bcp de circulation nerveuse)
Comment appelle-t-on le palais dur?
Os palatin
Qu’est-ce qui sépare les cavités nasales droite et gauche?
Septum nasal
Quels sont les 3 types de muqueuses des cavités nasales?
Respiratoire***
Olfactive
Vestibulaire
a) Quel est le type d’épithélium de la muqueuse respiratoire?
b) Quels cellules contient cette muqueuse?
a) Pseudo-stratifié prismatique cilié
b) cells basales, ciliés, caliciformes à mucus, du système APUD (neuroendocrine)
90% du mucus est sécrété par quelles glandes?
Glandes exocrines tubulo-acineuses composées, dans la muqueuse respiratoire
La muqueuse des sinus est riche en glandes. V ou F?
F
Le chorion est peu vascularisé. V ou F?
F
Les sphincters des plexus veineux sont sensibles aux vasoconstricteurs endogènes, comme l’histamine. V ou F?
V
L’histamine permet la dégranulation spécifique/allergique ou non. V ou F?
V
Effets de l’histamine
L’élévation de la pression hydrostatique intravasculaire et l’augmentation de la sécrétion des glandes tubulo-acineuses mènent toutes 2 à l’augmentation de la résistance à l’écoulement de l’air. V ou F?
V
Qu’est-ce qu’une réaction catarrhale?
Nez bouché, écoulements
De quelle muqueuse s’agit-il?
Partie antérieure des cavités nasales, sous les ailes du nez, épithélium pavimenteux stratifié, non kératinisé, intermédiaire entre le chorion cutané et respiratoire.
Muqueuse vestibulaire
Associer les types d'innervation de la cavité nasale. (2 lettres ne seront pas associées) A) Parasympathique B) Sympathique C) Sensitive D) Sensorielle
1) Vasoconstriction
2) Vasodilatation et sécrétion de mucus
A2, B1
Quels sont les 4 rôles du pharynx?
Respiration
Déglutition
Phonation
Immunité
Dans le nasopharynx, le chorion n’est pas hypervascularisé, contrairement à la normale. V ou F?
V
Quel est l’épithélium du nasopharynx?
Pseudo-stratifié prismatique cilié
**chorion pas hypervascularisé dans cette région (arrière)
Comment appelle-t-on les trompes auditives?
Trompes d’Eustache
Associer (sauf 1 lettre).
A) Nasopharynx
B) Oropharynx
C) Laryngopharynx
1) Tonsilles* palatines et linguales
2) Tonsille pharyngienne
*amygdales
A2, B1
Quel est l’épithélium de l’oropharynx et du laryngopharynx?
Stratifié pavimenteux non kératinisé
La laryngopharynx est le passage de la nourriture seulement. V ou F?
F, air aussi
Quel est l’organe de la phonation, jouant un rôle dans la respiration?
Larynx
Qu’est-ce qui permet d’éviter les fausses routes lors de la déglutition?
Épiglotte
Associer les muscles du larynx.
A) Intrinsèques
B) Extrinsèques
1) Relie les cartilages à d’autres structures de la gorge. Assure la mobilité du larynx.
2) Relie les cartilages entre eux. Modifie la lumière de la cavité laryngée et des cordes vocales.
A2, B1
L’épiglotte est un cartilage rigide pair. V ou F?
F, élastique impair (c’est un des 9 cartilages du larynx)
Pendant la respiration, la partie supérieure de l’épiglotte est ___ et l’___ du larynx permet le passage de l’air inspiré.
Pendant la déglutition, le pharynx et le larynx __ _____, ce qui fait ___ l’épiglotte qui se ___ sur la glotte.
relevée
ouverture
se soulèvent
descendre
ferme
La ___ est constituée d’une paire de plis de la muqueuse, soit les cordes vocales du larynx, et de l’espace compris entre eux, appelé ___ ___.
important!
glotte
fente glottique
La larynx forme une paire de plis. V ou F?
important!
F, 2 paires : plis vestibulaires (supérieures) plis vocaux (cordes vocales, inférieures)
Le larynx est composée d’une muqueuse respiratoire classique sauf en 2 sites, qui sont plus solides/résistants. V ou F?
V
Quels sont ces 2 sites résistants du larynx?
Face supérieure de l’épiglotte (contact direct avec bouffe)
Plis vocaux (chorion mal vascularisé, pas de glandes, ni lymphoïdes donc pas de def)
L’épithélium au dessus des plis vocaux est pseudostratifié prismatique cilié. V ou F?
F, en dessous!
Au dessus : stratifié pavimenteux non kératinisé
Classer les étapes de la toux. A) Ouverture soudaine de la glotte B) Fermeture de la glotte C) Contraction des muscles expiratoires entraînant une augmentation de la pression intrathoracique D) Expulsion du gaz
B, C, A, D
Comment se nomme l’embouchure d’une voie se divisant en 2?
Carène
Nommer les 6 facteurs déterminant l’efficacité de la toux.
Forces des muscles \_\_\_ Fermeture de \_\_\_ Niveau de \_\_\_ des voies aériennes Recul \_\_\_ \_\_\_ des voies aériennes Propriétés du \_\_\_ et de la fonction \_\_\_
expiratoires la glotte compression élastique résistance mucus; muco-ciliaire
Quand est-ce que la rôle de la toux de nettoyeur des voies aériennes est présent?
Quand il y a augmentation des sécrétions, aspirations ou inhalations
Par quoi est activé la toux (3) ?
Irritation de l’épithélium
Stimulation mécanique du récepteur ou de l’arc afférent
Activation centrale
Qu’est-ce qui peut causer une toux persistante chez un non fumeur?
Écoulement nasal postérieur Asthme Reflux gastro-oesophagien Bronchite chronique Toux post-infectieuse IECA (accumulation de médiateurs de l'inflammation)
Par quoi sont majoritairement causés les maux de gorge chez l’adulte?
Pharyngites (bactériennes, virales, fongiques)
Qu’est-ce que l’épistaxis?
Saignement du nez
La région antérieure du nez est la partie la plus sujette aux saignements. V ou F?
V
Nommer des causes locales de l’épistaxis.
Idiopathiques Trauma Infection, inflammation Néoplasie Anomalie vasculaire Iatrogénique (TNG) Cocaïne
Nommer des causes générales de l’épistaxis.
Anomalie de coagulation Environnement Anticoagulants, antiplaquettaires Insuffisance rénale Cirrhose du foie Alcool
Associer.
A) Laryngite aiguë
B) Laryngite chronique
1) Installation progressive, irritation du larynx
2) Installation rapide et brutale
A2, B1
Que peut provoquer le processus inflammatoire en réaction à un rhume?
Rhinosinusite
Pharyngite
Bronchite
Déf.
Inflammation de la muqueuse nasale
Rhinite
Déf.
Infection bactérienne des sinus paranasaux qui se manifeste par l’apparition soudaine d’une infection sinusienne symptomatique.
RSBA
La rhinosinusite est une IVRS et une RSBA. V ou F?
V
Rhinosinusite
Il peut se produire __ épisodes par année avec un rétablissement complet entre chaque épisode. S’il y a plus d’épisodes, il s’agit d’une ___ ___.
3
RSBA récurrente
Nommer les 4 symptômes majeurs de la RSBA.
Douleur, pression, sensation faciales
Obstruction nasale
Sécrétions nasales purulentes
Hyposmie/Anosmie (odorat diminué)
Nommer des symptômes mineurs de la RSBA.
Maux de tête Mauvaise haleine Fatigue Douleur dentaire Toux Douleur/pression des oreilles
Quels sont les drapeaux rouges de la RSBA (rhinosinusite)?
Toxicité générale Altération de l'état mental Maux de tête intense Œdème orbital ou chang. acuité visuelle Structures connexes touchées Signes d'irritation méningée Complications intracrâniennes soupçonnées
Nommez 4 traitements pour la RSBA.
Corticostéroïdes intranasaux
Analgésiques
Décongestionnants topiques et oraux
Irrigation (solution saline)
Dans quels cas peut-on utiliser des ATB pour une rhinosinusite?
Si souffrance de RSBA grave ou de maladies concomitantes,
et si atteinte de la qualité de vie / diminution de la productivité
autre utilisation : complication de pharyngite
Congestion nasale
Écoulement
Éternuements
Démangeaisons du nez ou de la gorge
sont des signes de quelle maladie?
Rhinite
La rhinite allergique s’exprime par un écoulement habituellement clair et plus souvent antérieur. La présomption est fortement renforcée en cas d’absence d’éternuements. V ou F?
F, ++ si éternuements
À l’intérieur, les écoulements sont moins importants. V ou F?
F
Un nez peut parfois être si bouché qu’il coulera à peine. V ou F?
V
Quels sont les 3 éléments déclencheurs possibles d’une rhinite non allergique?
Écarts de T
Stimulation cholinergique
Changements de position
Une congestion continuelle et unilatérale s’éloigne d’une présomption d’allergie. V ou F?
V
Les polypes nasaux peuvent causer des symptômes plus marqués d’un côté. V ou F?
V
Quels sont les 3 symptômes de la rhinite?
Conjonctivite bilatérale (rougeur, prurit oculaire, larmoiement)
Rhinorrhée postérieure
Rhinorrhée muco-purulente
Conjonctivite bilatérale (rougeur, prurit oculaire, larmoiement)
Rhinorrhée postérieure
Rhinorrhée muco-purulente
Lequel présente une allergie très probable?
Conjonctivite bilatérale
Un individu peut être atteint d’une rhinite allergique et non allergique en même temps. V ou F?
V
note : allergique + fréquent que non allergique
Quelles sont les causes d’une rhinite?
Problèmes vasomoteurs Sinusite Déviation septale Médics Polypose nasale Agents irritants
Pour une pharyngite, de quelle origine sont tirés ces symptômes?
Rhinorrhée, toux, conjonctivite, raucité de la voix
Virale (note : majorité virale plus que bactérienne)
Pour une pharyngite, l’origine bactérienne est plus fréquente que l’origine virale. V ou F?
F
a) Quelles sont les 2 causes de rhinopharyngite chronique chez l’adulte?
b) Quelles 2 autres causes se rajoutent pour une rhinopharyngite récidivante chez l’enfant?
a) Tabagisme
reflux gastro-oesophagien
b) Allergie
vie en collectivité
Par quelle bactérie est causée une pharyngite?
Streptocoque bêta-hémolytique du groupe A
Déf.
Amygdalite qui s’aggrave.
Peut comprimer le pharynx et causer des difficultés respiratoires.
Dangereux, à traiter.
Abcès périamygdalien
Après combien d’abcès amygdaliens doit-on faire une amygdalectomie?
2
Quels sont les 3 symptômes possibles d’une laryngite sous-glottique?
Stridor d’apparition brutale
Toux rauque
Oppression
Quel groupe d’âge est surtout affecté par les laryngites sous-glottiques?
0-6 ans
Pic : 2-3 ans
Quel est l’os unique de la région antérieure du cou qui participe à la constitution du cou?
Os hyoïde
Cordes vocales
A) absence d’accolement des cordes
B) anomalies de la muqueuse
1) voix rauque
2) voix soufflée, fuite d’air
A2 même si muqueuse normale, B1 même si mvts cordes normaux
