Administration otique et ophtalmique Flashcards by Julien Nadeau | Brainscape

Q

Nommer les 4 facteurs influençant l'absorption.
Propriétés \_\_\_
P\_\_
S\_\_ \_\_\_
D\_\_ \_\_\_

A

physicochimiques
perméabilité
sécrétion lacrymale
drainage nasolacrymal

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Q

a) Quelle est la capacité de rétention liquide de l’œil?

b) Quel est le volume d’une goutte?

A

a) 7 uL

b) 0,06 ml (30-70 uL)

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Q

Quelle forme permet une plus petite fréquence d’application?

a) Solution
b) Suspension
c) Onguent

A

c

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Q

Quelle forme comprend un plus petit temps de contact avec l’œil?

a) Solution
b) Suspension
c) Onguent

A

a

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Q

Quelle forme est plus irritante?

a) Solution
b) Suspension
c) Onguent

A

b

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Q

Quelle forme permet une rétention des sécrétions

a) Solution
b) Suspension
c) Onguent

A

c

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Q

Quelle forme cause des réactions cutanées et une vision brouillée?

a) Solution
b) Suspension
c) Onguent

A

c

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Q

Quelles 2 formes causent plus souvent de réactions systémiques?

a) Solution
b) Suspension
c) Onguent

A

a, b

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Q

Quelles 2 formes sont plus faciles de contamination?

a) Solution
b) Suspension
c) Onguent

A

a, b

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Q

Pour les affections importantes, il peut être utile de combiner ___ le jour et ___ au coucher

A

gttes

pommade

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Q

Quelle forme est privilégiée en pédiatrie, chez les patients non observants, chez les patients pour lesquels l’admin de gouttes est impossible et en prévention des sx au lever?

A

Pommade

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Q

Temps de conservation

a) Gttes opht
b) Onguent opth
c) Larmes artificielles avec agent de conservation
d) Produits unidoses
e) Solution pour bain oculaire

A

a) 30j
b) 3m
c) 3-6m
d) 12-24h
e) 1sem

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Q

Ordre d’admin

a) gels
b) onguents
c) solutions
d) suspensions

A

c, d, a, b

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Q

Ordre d’admin

a) analogues prostaglandines
b) ATB, antiviraux
c) AINS
d) Larmes artificielles
e) Gels, onguents
f) b-bloqueurs
g) sympathomimétiques
h) parasympathomimétiques
i) inhibiteurs anhydrase carbonique

A

d, h, g, f, i, a, b, c, e

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Q

Pourquoi attendre 5 min entre ch gtte ou entre gtte et onguent?

A

Laisser le rx faire effet avant d’en appliquer un autre

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Q

Pourquoi agiter les rx en suspension avant admin?

A

éviter dépôt, concentration plus uniforme

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Q

Une vision embrouillée après onguent est problématique. V ou F?

A

F

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Q

Conseils pour lentilles cornéennes

A

Retirer avant instillation sauf si indiqué

Attendre 15 min après instillation avant de remettre verres

Ne pas porter avec onguent ou si infection

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Q

Pendant combien de temps doit-on appliquer une pression sur le coin interne de l’œil après admin?

A

2 min

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Q

Cligner des yeux ___ l’efficacité, ___ le drainage et ___ le temps de contact

A

diminue
augmente
diminue

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Q

4 étapes d’adhésion au tx de gttes opht

A

acheter
utiliser
bonne poso
bonne façon

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Q

Moins de 37% instillent plus d’une goutte par application. V ou F?

A

F, Plus

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Q

50% font entrer le flacon en contact avec l’œil lors d’application. V ou F?

A

V

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Q

L’occlusion du point lacrymal ___ de 46% le taux d’absorption et ___ de 65% les E2 systémiques.

A

améliore

réduit

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Q

Plus ça fait longtemps qu’un client met des gttes, plus il est meilleur avec son utilisation. V ou F?

A

F

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Q

Quel est ce dispositif?

Adaptateur oculaire pour personnes ayant de la difficulté à administrer les gttes sans bouger.

A

Autodrop

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Q

Quel est ce dispositif?
Adapteur en forme de pince permettant l’utilisation des solutions opht chez les personnes ayant de la difficulté à appuyer sur la bouteille ou lorsque le contenant est trop petit.

A

Autosqueeze

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Q

Certains modèles ne facilitent que la préhension et non l’enlignement avec l’œil. V ou F?

A

V

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Q

Quel est ce dispositif?
Permet une meilleure préhension des bouteilles, sans puit de lumière, plus gros que les autres, bon pour personnes avec tremblements, arthrite et aide à maintenir la paupière supérieure ouverte (le patient tient sa paupière inférieure).

A

Opticare

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Q

Quel dispositif permet de maintenir la bouteille en place et la paupière inférieure ouverte et contient un ouvre-bouchon?

A

Xal-Ease

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Q

Pour quels rx peut-on utiliser le xal-ease?

A

Xalatan

Xalacom

Q

Quelles sont les 2 méthodes d’application d’onguent dans les yeux?

A

Tube-doigts-oeil

Tube-oeil

Q

Les gttes pour les oreilles peuvent être utilisée pour les yeux et les gttes pour les yeux ne peuvent pas être utilisées pour les oreilles. V ou F?

A

F, inverse

Q

Pour les bébés, on tire l’oreille vers le bas pour mettre les gttes otiques. À partir de quel âge tire-t-on vers le haut?

A

3 ans

Q

Combien de temps doit-on rester avec la tête tourné sur le côté apres l’admin de gttes otiques?

A

3-5 min

Q

Combien de temps après l’admin de gttes otiques dans un oreille doit-on attendre avant d’en mettre dans l’autre oreille?

A

5-10 min

Q

Il existe des bouchons auriculaires pour le sommeil, le voyage, l’étude, la natation, le travail. Quels sont les différents matériaux?

A

Silicone molle
Mousse
Coton
Cire

Q

On peut utiliser les bouchons auriculaires en plongée. V ou F?

A

F

Q

Quels sont les sx spécifiques important à entrer au dossier concernant les oreilles?

A

Chang récents dans l'audition
Port+efficacité des prothèses auditives
Démangeaison
Otalgie
Écoulement
Acouphènes
Vertiges
Traumatismes de l'oreille

Q

Quels sont les antécédents médicaux et habitudes importantes à entrer au dossier concernant les oreilles?

A

Otites fréquentes
Chirurgie ORL
Prise régulière de rx
Exposition fréquente à l'eau
Utilisation d'un objet pour nettoyer l'oreille
Voyage récent en avion
Activité récréative de plongée/apnée

Q

Quelles sont les fonctions du cérumen?

A

Lubrifier et protéger le canal externe

Bactériostatique

Q

3 sx - accumulation cérumen

A

Sensation de plénitude, pression

Démangeaison

Perte auditive graduelle

Q

Facteurs de risque - bouchon de cérumen

A

âge avancé

canal externe étroit

appareils auditifs/bouchons

utilisation de coton-tiges/manipulations

excroissances osseuses dans le conduit auditif

Antécédents de bouchon de cire

Q

MNP - bouchon de cérumen
Injection d'eau \_\_\_ avec seringue/poire :
(Éviter \_\_\_
Ne pas faire si \_\_\_ de \_\_\_
Risques de \_\_\_, \_\_\_, \_\_\_)

A

tiède (T du corps)

pression

ATCD rupture du tympan

douleur, malaise, vertige

Q

Comment appelle-t-on le «Hydrasense pour oreilles»?

A

Earigate ou Salinex oreille

Q

1 E2 + 4 CI - Earigate/Salinex oreille

A

Vertiges si solution froide

Moins de 6 ans
Tube transtympanique
Otite
Tympan perforé

Q

2 E2 + 5 CI - Céruménolytiques
E2 : ___ de contact
___

CI : \_\_\_ du \_\_\_
\_\_\_ externe ou moyenne
\_\_\_ séborrhéique et \_\_\_ touchant le canal auditif
\_\_\_ aux ingrédients
\_\_\_ \_\_\_

A

Dermatite de contact
Démangeaisons

Perforation du tympan
Otite externe ou moyenne
Dermatite séborrhéique et eczéma touchant le canal auditif
Hypersensibilité aux ingrédients
Long terme

Q

A) Chlorbutol 5%
B) Peroxyde de carbamide 6,5%
C) Céruménolytiques
D) Émollients

1) Peroxyde d’hydrogène 3%/eau ou Bicarbonate de soude/eau
2) Cerumol
3) Huile d’olive, amande douce, minérale légère, glycérine
4) Murine gttes otiques

A

A2, B4, C1, D3

Q

Les émollients ont une action lubrifiante slmt et sont moins rapides. V ou F?

A

V

Q

Quel est le nom de commerce du pulvérisateur d’huile d’olive utilisé en prévention BID

A

Earol

Q

Critères de référence (oreilles)
\_\_\_ dans l'oreille
\_\_\_ et \_\_\_
Tx \_\_\_
\_\_\_
Risque de \_\_\_ du \_\_\_
Prise de rx \_\_\_

A

douleur
vertiges et étourdissements
inefficace
écoulement
rupture du tympan
ototoxique

Q

Que faut-il pour diagnostiquer une otite externe bactérienne?

A

Apparition rapide
+
Sx d’inflammation du canal auditif externe (otalgie/démangeaisons/plénitude/perte auditive/douleurs mâchoires)
+
Signes d’inflammation du canal auditif externe (sensibilité OU œdème/otorrhée/ganglion enflé/érythème tympan/cellulite pavillon)

Q

3 MNP - otite externe bactérienne

A

Rester au sec

Entretien en douceur/bouchons non rigides

Solution maison acide acétique (vinaigre)

Q

Tx (3) - otite bactérienne externe

A

Agents acidifiants

ATB

Analgésiques systémiques

Q

1 E2 - agent acidifiant

A

brûlure

**aucune résistance bactérienne

Q

1 E2 - ATB

A

prurit (dermatite de contact possible pour lidocaïne)

Q

avant quel âge doit-on aller faire consulter pour un ATB?

A

2 ans

Q

Poso - gttes ATB

A

3-4 gttes dans les oreilles TID-QID

Q

A) Polymyxine B
B) Gramicidine

1) Gram+, activité partielle contre S. aureus
2) Gram- contre Pseudomonas, attention résistances

A

A2

Q

à partir de quel âge les anesthésiques locaux peuvent être utilisés?

A

2 ans

Q

Les analgésiques locaux sont plus efficaces et plus sécuritaires pour l’otite externe bactérienne. V ou F?

A

F, systémiques

Q

Le Polysporin oto-ophtalmique (rose) est ATB slmt et le Polysporin Plus analgésique (bleu) est ATB + analgésique local. V ou F?

A

V

Q

Quel produit assèche et soulage les oreilles bouchées par l’eau de la natation, des plongeons ou de la douche, 4-5 gttes PRN ?

A

Auro-Dri

Q

L’Auro-Dri cause de la douleur si admin lors d’otite externe. V ou F?

A

V

Q

Nommer les 3 produits PR utilisés pour l’otite bactérienne externe.

A

Ciprodex
Otixal
Sofracort

Q

Critères de référence :
Diminution importante de l'\_\_\_
\_\_\_ intense avec apparition \_\_\_
Tx \_\_\_
\_\_\_ de \_\_\_
Risque de \_\_\_ du \_\_\_
\_\_\_
\_\_\_ \_\_\_ après 48h

A

audition
douleur soudaine
inefficace
écoulement de sang ou pus
rupture tympan
trauma
aucune amélioration

Q

Aminosides
Agents avec faible pH (acidifiants et antiseptiques et autres)
Cortisporin
sont tous des rx contre-indiqués dans quel cas?

A

tube ou rupture membrane tympanique

Q

Que signifie les sx suivants :
Douleur aigue sévère, soudaine, courte durée
Écoulement séreux ou sanguinolent
Perte d'audition
Acouphènes
Vertiges

A

Perforation tympan

Q

Pour quelle patho est indiqué le Locacorten Vioform?
Contient du clioquinol actif contre champignons et gram+
2-3 gttes BID ou plus

A

Otite fongique

Q

A) Onguent
B) Sol et susp

1) plus de réactions systémiques
2) plus de réactions cutanées

A

A2

Q

Ordre d’admin
Sol » Susp » Onguent » Gel
V ou F?

A

F

Gel » onguent

Q

Comment de temps attendre…

a) entre ch. goutte
b) entre ch. gel ou onguent
c) après l’utilisation d’un atb en goutte avant d’autres gouttes
d) rester de côté après instillation de gtte otique
e) attendre avant de mettre gtte otique dans l’autre oreille

A

a) 5 min
b) 10 min
c) 10-15 min
d) 3-5 min
e) 5-10 min

Q

Comme pour les gouttes, après l’administration d’un onguent dans l’œil, on ferme l’œil et on appuie 2 min au coin interne pour favoriser l’absorption et diminuer les E2 systémiques. V ou F?

A

F

V pour gouttes, mais avec onguent, on ferme l’œil 1-2 min et on tourne l’œil dans tous les sens

Q

Les recettes maisons de cérumenolytiques et émollients peuvent être utilisées en prévention. V ou F?

A

V

Q

Il est possible d’instiller qq gouttes de bicarbonate de sodium ou de peroxyde d’hydrogène pour prévenir les bouchons de cire. V ou F?

A

V

Q

Solution maison d’acide acétique (vinaigre, eau) pour
a) Bouchon de cérumen
ou
b) Otite externe bactérienne

A

b