Aides anti-tabagiques Flashcards

1
Q

3 étapes de l’approche systématique?

A

approcher
aviser
agir

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2
Q

Un fumeur perd environ combien d’années de vie?

A

10 ans

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3
Q

Si le patient arrête de fumer avant ___ ans, le risque d’en mourir diminue de 90%

A

40

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4
Q

Le 2/3 des patients désirent cesser de fumer, mais 1/2 a essayé d’arrêter dans la dernière année. V ou F?

A

V

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5
Q

La majorité des tentatives d’arrêter de fumer ce fait auprès de traitements pharmacologiques. V ou F?

A

F, essayent tout seul en arrêtant tout one shot = 95-98% échec

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6
Q

Arrêter de fumer peut diminuer l’appétit. V ou F?

A

F, augmenter

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7
Q

Quelle molécule libèrent les récept N qui procure la sensation de bien-être?

A

dopamine

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8
Q

Plus on fume, ___ il y a de récepteurs N.

A

plus

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9
Q
Obstacles de l'arrêt tabagique
Peur de prendre du \_\_\_
Peur de ne pouvoir faire face au \_\_\_
Sentiment de \_\_\_
Tentatives \_\_\_
Craintes des \_\_\_
Facteurs \_\_\_ et \_\_\_
A
poids
stress
deuil
échouées dans le passé
sx de sevrage
socio-économiques et environnementaux
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10
Q

5 stades du changement?

A
Pré-considération
Considération
Préparation
Action
Maintien
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11
Q

Quelles sont les 3 choses à éviter lors du conseil?

A

Argumentation
Pas de «Oui mais»
Trop encourager

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12
Q

Après combien de temps après avoir arrêté…

a) le risque de crise cardiaque diminue de 50%
b) risque de décès du cancer du poumon de 50%
c) risque de décès comme un non-fumeur
d) risque de crise cardiaque diminué, sens du goût et odorat s’améliorent
e) respiration plus facile, augmentation capacité pulmonaire
f) toux, congestion des sinus, fatigue et diff. respiratoires diminuent

A

a) 1 an
b) 10 ans
c) 15 ans
d) 2 jours
e) 3 jours
f) 6 mois

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13
Q

Quels sont les 2 pôles de l’entretien motivationnel à discuter?

A

Conviction (renforcer avantages personnels)

Confiance (identifier barrières et stratégies)

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14
Q

Comment peut-on déterminer une forte dépendance?

A

Si prend première cig moins de 30 min après réveil

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15
Q

Sur quoi faut-il baser notre choix de pharmacothérapie?

A
  1. données probantes/efficacité
  2. adéquation clinique (CI, interactions rx, dépendance, …)
  3. Préférences et antécédents du patient
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16
Q

Quels sont les 3 PA reconnus pour arrêt tabagique?

A

TRN
Bupropion (Zyban)
Varénicline (Champix)

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17
Q

La varénicline est plus efficace en monothérapie. V ou F?

A

V

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18
Q

Quelle est la meilleure option pour un arrêt tabagique en général?

A

Combinaison timbre nicotine + substitut au choix (gomme, pastille, inhalateur, vaporisateur)

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19
Q
Trouvez l'énoncé faux et corrigez-le.
EFFICACITÉ :
a) TRN = bupropion
b) Varénicline = TRN d'association
c) Varénicline = TRN mono et bupropion
A

c) Varénicline supérieur à …

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20
Q

La RAMQ couvre lesquels parmi les suivants :

a) gomme
b) pastille
c) inhalateur
d) vaporisateur

A

a, b

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21
Q

Lequel a un début d’effet plus rapide?

a) gomme
b) pastille
c) inhalateur
d) vaporisateur

A

d

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22
Q

Durée de tx max?

A

1 mois

23
Q

Après combien de temps le risque de rechute est plus élevé?

A

1 sem

24
Q

On doit garder le timbre 24h sauf à quelle exception?

A

insomnie

25
Q

4 E2 - TRN

A

Irritation cutanée +++
Nausées
Céphalées
Étourdissements

26
Q

Que faire en cas d’irritation cutanée (5 choix)?

A

Chang. de site

Chang. de marque (même si pas de marque meilleure)

Hydrocortisone

AntiH

Cortico topique (bétaméthasone ou fluticasone)

27
Q

Quelles sont les 4 modifications/ajouts sur les étiquettes Nicoderm/Nicorette?

A

Pré-abandon (ou arrêt complet)

Durée de tx étendue

TRN d’association

Réduction nécessaire pour arrêter

28
Q

Il ne faut pas combiner timbre TRN avec les cigarettes car il y a des risques de toxicité. V ou F?

A

F, d’où l’idée de pré-abandon (commencer timbre 2-4 semaines avant arrêt du tabac)

29
Q

Pendant combien de temps utilise-t-on le timbre TRN idéalement?

Quel est le minimum?

A

10-12 sem
Min. 8 sem

(peut aller jusqu’à 1 an)

30
Q

Nommer les 2 techniques de réduction lors de l’étape 1.

A

Espacer prise entre 2 cig

Éliminer la cig la moins importante de la journée

31
Q

L’absorption de la nicotine des gommes se fait au niveau entérique. V ou F?

A

F, buccal

32
Q

1 cartouche d’inhalateur remplace combien de cig?

A

4

33
Q

Combien d’activations ou combien de temps est bon un inhalateur?

A

24 hrs / 4 utilisations

34
Q

Quelle est la moyenne et le max de vaporisations (pour un vaporisateur) par jour?

A

moy 8

max 16

35
Q

Pour les substituts du timbre, en association, on doit éviter de _ _ _ _ _ avant ou durant leur utilisation (agents à courte action).

A

manger ou boire 10-15 min

36
Q

2 CI - timbres

A

Maladie cutanée généralisée

Allergie aux diachylons

37
Q

1 CI - gommes/pastilles

A

Maladie bucco-dentaire sévère

38
Q

3 CI - inhalateur

A

Hypersensibilité au menthol

Asthme

MPOC

39
Q

Max de pastilles

a) 1 mg
b) 2 ou 4 mg

A

a) 25

b) 15

40
Q

Quels ingrédients fait-on chauffer avec une cig électronique?

A

Agents de saveurs,
Propylène glycol, ou
Glycérine végétale

41
Q

_ puffs de _ ug = 1 mg de nicotine

A

30 puffs de 30 ug

42
Q

Il n’y a aucune norme de fabrication pour les vapoteuses et leurs cartouches. V ou F?

A

V

43
Q

Quelle molécule cancérigène est contenue dans la vapoteuse?

A

formaldéhyde

44
Q

Comment appelle-t-on le fait de commencer avec la vapoteuse et ensuite aimer ça donc commencer à fumer?

A

Phénomène passerelle

45
Q

Nommer les 3 effets biologiques démontrées à court terme avec la cig électronique.

A

augmentation TA
augmentation FC
diminution capacité pulmonaire

46
Q

Avec la vapoteuse, des cas de pneumonie lipidique et de bronchiolite oblitérante ont été rapportés, mais rien en ce qui concerne le cancer. V ou F?

A

V

47
Q

5 E2 - vapoteuses

A
Nausées
Céphalées
Toux
Gorge sèche, irritation
Augmentation intoxication nicotinique
48
Q

Dans un cadre optimal, combien de temps devrait-on accorder pour l’étape de

a) pré-considération?
b) préparation, action, maintien?

A

a) 3 min

b) 3-10 min

49
Q

Entretien motivationnel
A) Confiance
B) Conviction

1) identifier problèmes et trouver solutions/stratégies
2) réaliser objectifs personnels, prise de conscience

A

A1

50
Q

Quelle est la dose max possible en patch?

A

84mg (4x21mg)

51
Q

Quel est le max de vaporisations qu’on peut prendre avec un vaporisateur

a) par heure
b) par jour

A

a) 4

b) 64

52
Q

La cigarette électronique n’a pas les mêmes règles que le tabac. V ou F?

A

F, mêmes règles mais pas de norme de fabrication

53
Q

Donner des arguments pourquoi la cig électronique est un dernier recours slmt.

A

Pas de preuves d’efficacité

Phénomène passerelle » double utilisation » augmentation intoxications nicotiniques

Absence de normes de fabrication