Aides anti-tabagiques Flashcards
3 étapes de l’approche systématique?
approcher
aviser
agir
Un fumeur perd environ combien d’années de vie?
10 ans
Si le patient arrête de fumer avant ___ ans, le risque d’en mourir diminue de 90%
40
Le 2/3 des patients désirent cesser de fumer, mais 1/2 a essayé d’arrêter dans la dernière année. V ou F?
V
La majorité des tentatives d’arrêter de fumer ce fait auprès de traitements pharmacologiques. V ou F?
F, essayent tout seul en arrêtant tout one shot = 95-98% échec
Arrêter de fumer peut diminuer l’appétit. V ou F?
F, augmenter
Quelle molécule libèrent les récept N qui procure la sensation de bien-être?
dopamine
Plus on fume, ___ il y a de récepteurs N.
plus
Obstacles de l'arrêt tabagique Peur de prendre du \_\_\_ Peur de ne pouvoir faire face au \_\_\_ Sentiment de \_\_\_ Tentatives \_\_\_ Craintes des \_\_\_ Facteurs \_\_\_ et \_\_\_
poids stress deuil échouées dans le passé sx de sevrage socio-économiques et environnementaux
5 stades du changement?
Pré-considération Considération Préparation Action Maintien
Quelles sont les 3 choses à éviter lors du conseil?
Argumentation
Pas de «Oui mais»
Trop encourager
Après combien de temps après avoir arrêté…
a) le risque de crise cardiaque diminue de 50%
b) risque de décès du cancer du poumon de 50%
c) risque de décès comme un non-fumeur
d) risque de crise cardiaque diminué, sens du goût et odorat s’améliorent
e) respiration plus facile, augmentation capacité pulmonaire
f) toux, congestion des sinus, fatigue et diff. respiratoires diminuent
a) 1 an
b) 10 ans
c) 15 ans
d) 2 jours
e) 3 jours
f) 6 mois
Quels sont les 2 pôles de l’entretien motivationnel à discuter?
Conviction (renforcer avantages personnels)
Confiance (identifier barrières et stratégies)
Comment peut-on déterminer une forte dépendance?
Si prend première cig moins de 30 min après réveil
Sur quoi faut-il baser notre choix de pharmacothérapie?
- données probantes/efficacité
- adéquation clinique (CI, interactions rx, dépendance, …)
- Préférences et antécédents du patient
Quels sont les 3 PA reconnus pour arrêt tabagique?
TRN
Bupropion (Zyban)
Varénicline (Champix)
La varénicline est plus efficace en monothérapie. V ou F?
V
Quelle est la meilleure option pour un arrêt tabagique en général?
Combinaison timbre nicotine + substitut au choix (gomme, pastille, inhalateur, vaporisateur)
Trouvez l'énoncé faux et corrigez-le. EFFICACITÉ : a) TRN = bupropion b) Varénicline = TRN d'association c) Varénicline = TRN mono et bupropion
c) Varénicline supérieur à …
La RAMQ couvre lesquels parmi les suivants :
a) gomme
b) pastille
c) inhalateur
d) vaporisateur
a, b
Lequel a un début d’effet plus rapide?
a) gomme
b) pastille
c) inhalateur
d) vaporisateur
d
Durée de tx max?
1 mois
Après combien de temps le risque de rechute est plus élevé?
1 sem
On doit garder le timbre 24h sauf à quelle exception?
insomnie
4 E2 - TRN
Irritation cutanée +++
Nausées
Céphalées
Étourdissements
Que faire en cas d’irritation cutanée (5 choix)?
Chang. de site
Chang. de marque (même si pas de marque meilleure)
Hydrocortisone
AntiH
Cortico topique (bétaméthasone ou fluticasone)
Quelles sont les 4 modifications/ajouts sur les étiquettes Nicoderm/Nicorette?
Pré-abandon (ou arrêt complet)
Durée de tx étendue
TRN d’association
Réduction nécessaire pour arrêter
Il ne faut pas combiner timbre TRN avec les cigarettes car il y a des risques de toxicité. V ou F?
F, d’où l’idée de pré-abandon (commencer timbre 2-4 semaines avant arrêt du tabac)
Pendant combien de temps utilise-t-on le timbre TRN idéalement?
Quel est le minimum?
10-12 sem
Min. 8 sem
(peut aller jusqu’à 1 an)
Nommer les 2 techniques de réduction lors de l’étape 1.
Espacer prise entre 2 cig
Éliminer la cig la moins importante de la journée
L’absorption de la nicotine des gommes se fait au niveau entérique. V ou F?
F, buccal
1 cartouche d’inhalateur remplace combien de cig?
4
Combien d’activations ou combien de temps est bon un inhalateur?
24 hrs / 4 utilisations
Quelle est la moyenne et le max de vaporisations (pour un vaporisateur) par jour?
moy 8
max 16
Pour les substituts du timbre, en association, on doit éviter de _ _ _ _ _ avant ou durant leur utilisation (agents à courte action).
manger ou boire 10-15 min
2 CI - timbres
Maladie cutanée généralisée
Allergie aux diachylons
1 CI - gommes/pastilles
Maladie bucco-dentaire sévère
3 CI - inhalateur
Hypersensibilité au menthol
Asthme
MPOC
Max de pastilles
a) 1 mg
b) 2 ou 4 mg
a) 25
b) 15
Quels ingrédients fait-on chauffer avec une cig électronique?
Agents de saveurs,
Propylène glycol, ou
Glycérine végétale
_ puffs de _ ug = 1 mg de nicotine
30 puffs de 30 ug
Il n’y a aucune norme de fabrication pour les vapoteuses et leurs cartouches. V ou F?
V
Quelle molécule cancérigène est contenue dans la vapoteuse?
formaldéhyde
Comment appelle-t-on le fait de commencer avec la vapoteuse et ensuite aimer ça donc commencer à fumer?
Phénomène passerelle
Nommer les 3 effets biologiques démontrées à court terme avec la cig électronique.
augmentation TA
augmentation FC
diminution capacité pulmonaire
Avec la vapoteuse, des cas de pneumonie lipidique et de bronchiolite oblitérante ont été rapportés, mais rien en ce qui concerne le cancer. V ou F?
V
5 E2 - vapoteuses
Nausées Céphalées Toux Gorge sèche, irritation Augmentation intoxication nicotinique
Dans un cadre optimal, combien de temps devrait-on accorder pour l’étape de
a) pré-considération?
b) préparation, action, maintien?
a) 3 min
b) 3-10 min
Entretien motivationnel
A) Confiance
B) Conviction
1) identifier problèmes et trouver solutions/stratégies
2) réaliser objectifs personnels, prise de conscience
A1
Quelle est la dose max possible en patch?
84mg (4x21mg)
Quel est le max de vaporisations qu’on peut prendre avec un vaporisateur
a) par heure
b) par jour
a) 4
b) 64
La cigarette électronique n’a pas les mêmes règles que le tabac. V ou F?
F, mêmes règles mais pas de norme de fabrication
Donner des arguments pourquoi la cig électronique est un dernier recours slmt.
Pas de preuves d’efficacité
Phénomène passerelle » double utilisation » augmentation intoxications nicotiniques
Absence de normes de fabrication
