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Syst respiratoire / organes sensoriels > Thérapie ophtalmique et otique > Flashcards

Thérapie ophtalmique et otique Flashcards

1
Q

Quelles sont les 3 causes fréquentes de l’œil rouge au niveau de la paupière?

A

Blépharite
Orgelet
Chalazion

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Q 
Blépharite
Orgelet
Chalazion
Conjonctivite
Hémorragie sous-conjonctivale

peuvent menacer la vue.

a) oui
b) le(s)quel(s)
c) non

A

c

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3
Q 
Kératite bactérienne ou herpétique
Érosion cornéenne ou corps étranger
Lésion chimique
Kératoconjonctivite sèche
Uvéite
Glaucome fermé

peuvent menacer la vue.

a) oui
b) le(s)quel(s)
c) non

A

b) Tous sauf kératoconjonctivite sèche

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4
Q

Quelles sont les 3 premières questions à poser pour un problème d’œil pour savoir si on réfère ou non?

A

1- Douleur importante?
2- Baisse de la vue importante et rapide?
3- Photophobie?

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5
Q

Nommer les 4 MNP à faire pour les patho de l’œil en général

A

Cesser port de lentilles
Éviter maquillage, fumée, vent, irritants
Compresses
Hygiène paupières prn

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6
Q

A) Compresses froides
B) Compresses chaudes

1) conjonctivite allergique ou virale
2) blépharite, orgelet ou chalazion

A

A1

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7
Q

Quelle est la tolérance de l’œil pour le NaCl (% en solution)?

A

0,6 à 1,8%

on met 0,9

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8
Q

A) Chlorure de benzalkonium
B) Cétrimide
C) Polyquaternium-1

1) moins irritant, pas détergent, action antiseptique puissante à faible concentration
2) toxicité épithéliale documentée

*1 lettre non-associée

A

A2, C1

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9
Q

Alcools
A) Chlorobutanol
B) Phényléthanol

1) bactériostatique et antifongique
2) peu actif, synergie avec agents de conservation

A

A1

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10
Q

Le système SofZia a un effet légèrement supérieur aux ammoniums quaternaires. V ou F?

A

F, inférieur

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11
Q

Les complexes oxychlorés stabilisés et le perborate de sodium (GenAqua) sont 2 agents oxydatifs non-irritants. V ou F?

A

V

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12
Q

Lequel est le moins toxique?

a) comp. oxychlorés stabilisés
b) perborate de sodium (GenAqua)

A

a

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13
Q

Ing. produits opht
A) Acide borique
B) Agents tampons
C) Bleu de méthylène

1) antiseptique
2) bactériostat, fongistatique
3) rendent les solutions plus alcalines

A

A2, B3, C1

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14
Q

Électrolytes
A) Bicarbonate
B) K+

1) maintien épaisseur cornée
2) réparation et maintien barrière épithéliale + couche de mucine du film lacrymal

A

A2

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15
Q 
Autres ingrédients
A) Glycérine
B) Protéinate d'argent
C) Sulfate de zinc
D) Viscosifiants

1) antiseptique
2) astringent, enlève mucus
3) diminue hyperosmolarité du film lacrymal, diminue irritation

*1 lettre non-associée

A

A3, B1, C2

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16
Q

Les vasoconstricteurs sont une option intéressante pour le tx de l’hémorragie sous-conjonctivale. V ou F?

A

F, sang déjà sorti. Aucun tx

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17
Q

Quand doit-on aller faire consulter pour une hémorragie sous-conjonctivale?

A

Hémorragie ou trauma important

Cause traitable suspectée (HTA, anticoagulants)

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18
Q

Quels sont les 2 critères de référence pour un orgelet?

A

Grossissement rapide

Écoulement de pus

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19
Q

Blépharite
A) Antérieure
B) Postérieure

1) dysfx des glandes de Meibomius
2) atteinte bactérienne (croûtes)

A

A2

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20
Q

Quels sont les E2 à faire attention avec la conjonctivite bactérienne?

A 
Irritation
Hypersensibilité
Rougeur
Picotements
Vision brouillée
Résistance bactérienne
Hémolyse
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21
Q

A) Bacitracine, gramicidine
B) Polymyxine B

1) Gram+
2) Gram-

A

A1

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22
Q

A) Bacitracine
B) Gramicidine

1) Pommade
2) Solution

A

A1

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23
Q

Poso - ATB opht

a) solution
b) pommade

A

a) 1-2 gttes 2-4 fois par jour pendant 7-10 j

b) Application locale 2-5 fois par jour jusqu’à 2 jours après la fin des sx

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24
Q

Quelle forme est préférable pour les enfants?

A

onguent

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25
Q

ATB opht - Quinolones
A) Ciprofloxacin
B) Gatifloxacin, moxifloxacin

1) moins cher (couvert), plus efficace contre pseudomonas, seul en onguent
2) plus conseillé, moins irritant, plus efficace, sans agent de conservation

A

A1

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26
Q

Classer du plus efficace au moins efficace.

a) Moxifloxacin
b) Gatifloxacin
c) Bésifloxacin

A

c, a, b

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27
Q

Conjonctivite bactérienne
Quel est la dernière alternative pour les enfants, bien qu’elle est possible à un jeune âge (plus de 2 mois) contrairement aux autres produits (plus de 1-2 ans)?

Quel est le choix #1 ?

A

Tobramycine

Érythromycine (mais BO)

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28
Q

Quel est le meilleur rx pour la grossesse pour la conjonctivite bactérienne?

A

Érythromycine (comme pour enfants)

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29
Q

Conjonctivite virale

On peut traiter l’HSV (herpes simplex virus) mais on ne peut que soulager les sx pour l’adénovirus. V ou F?

A

V

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30
Q

Conjonctivite virale
A) Adénovirus
B) HSV
C) Herpes zoster

1) Trifluridine
2) Antiviraux PO (valacyclovir, famcyclovir, acyclovir)
3) Décongestionnants oculaires ou lubrifiants

A

A3, B1, C2

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31
Q

Quelle est la particularité pour la conservation du Trifluridine (Viroptic) ?

A

Frigo

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32
Q 
Quelle patho se traite par
Ganciclovir (Cytovene)
Foscarnet (Foscavir)
Valganciclovir (Valcyte PO ou Zirgan en gel)
mais par aucun MVL?
A

Rétinite à CMV

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33
Q

Décongestionnants opht
3 indications
2 CI
4 E2

A

I : réactions allergiques
irritation mineure
congestion oculaire avec inflammation

CI : cornée endommagée
glaucome fermé

E2 : photophobie
irritation oculaire
vision brouillée
effets systémiques

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34
Q

Décong. opht.

Le risque augmenté d’hyperémie rebond en cas d’usage prolongé/abusif donne quels codes médicament?

A

H et X

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35
Q

Poso - décong. ou antiH opht.

A

1 gtte dans l’œil affecté 3-4 fois par jour ou aux 3-4 hrs selon produit

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36
Q

4 E2 - antiH opht

A

Dermatite de contact
Photophobie
Tolérance possible
Crise aigue de glaucome fermé

37
Q

À partir de quel âge peut-on donner un stabilisateur de mastocytes?

A

5 ans

38
Q

Poso- stabilisateurs de mastocytes

A

1-2 gttes QID (max 8)

39
Q 
EXAM
Nommer les conditions mineures pour que les pharmaciens ayant complété la formation obligatoire puissent prescrire.
Atteinte \_\_\_
Non-atteinte de \_\_\_
Perturbation gênante du \_\_\_
Non-nécessité \_\_\_
Possibilité d'être \_\_\_
\_\_\_ prévisible
A 
localisée d'un organe
l'état général
quotidien
d'intervention d'urgence
soulagé rapidement
récurrence
40
Q

Que faire si on refuse une represcription? exception?

A

Envoyer consulter md avec formulaire de justification du refus qu’on aura rempli

exception moins de 3 ans

41
Q

Après combien de temps fait-on un suivi pour un

a) antiH avec stabilisateur masto?
b) stabilisateur masto seul?

A

a) 3 j

b) 14 j

42
Q

On peut represcrire de la cortisone pour les yeux. V ou F?

A

F

43
Q

Anti-inflammatoire
Les corticostéroïdes topiques ___ la pression intra-oculaire par ___ de l’élimination de l’humeur aqueuse. Il y a sevrage après _ ___

CI?

A

augmentent
diminution
2 sem

infection virale suspectée

44
Q

Anti-inflammatoire
2 I
1 CI

A

I : cataractes, glaucome (surtout post-op)

CI : infection virale suspectée

45
Q

A) Dexaméthasone et Prednisolone
B) Fluorometholone
C) Loteprednol

1) moins d’augmentation de le POI, donc secure long-term
2) moins d’augmentation de la POI et moins puissant
3) augmente le plus la POI

A

A3, B2, C1

46
Q

2 indications - bains oculaires

A

Soulagement irritations mineures de l’œil

Présence d’un corps dans l’œil

47
Q

On doit rincer l’œil pendant au moins combien de temps au bain oculaire? Combien de fois par jour?

A

30 sec

BID

48
Q

Def
Affection multifactorielle des larmes et de la surface oculaire qui résulte en des sx d’inconfort, de perturbation visuelle et d’instabilité du film lacrymal entraînant des dommages potentiels à la surface de l’œil.

A

Sécheresse oculaire

49
Q

La sécheresse oculaire est accompagnée par une osmolarité ___ du film lacrymal ainsi qu’une ___ de la surface oculaire.

A

accrue

inflammation

50
Q

Xérophtalmie, Kératoconjonctivite sèche et Sécheresse oculaire veulent tous dire la même chose. V ou F?

A

V

51
Q

Nommer les 3 couches de l’œil, de l’ext à l’int.

A

superficielle
intermédiaire
profonde

52
Q

Quelle couche contient les glandes de Meibomius?

a) superficielle
b) intermédiaire
c) profonde

A

a

53
Q

La couche de mucines est sécrétée par quelles cellules de quelle couche oculaire?

A

cells calciformes

couche profonde

54
Q 
Nommer les 4 causes de la diminution de la production de larmes.
Syndrome de \_\_\_
\_\_\_
\_\_\_
Prise de \_\_\_
A

Sjögren
Hyposécrétion
ARDE (age related dry eye)
rx

55
Q 
Nommer les 4 causes de l'augmentation de la vitesse d'évaporation aqueuse.
Dysfonctionnement des \_\_\_ de \_\_\_
\_\_\_ du rythme de clignement des yeux
Déficit en \_\_\_ _
Trouble de la \_\_\_
A

glandes de Meibomius
Diminution
vit A
cornée/paupières (exophtalmie, lentilles)

56
Q 
Trouvez l'intrus/erreur (sécheresse oculaire, sx)
Sensation de granulosité
Sensation de brûlure, démangeaisons
Fatigue des yeux
Vision trouble
Rougeur
Sensation de sécheresse
Hypolarmoiement
Temps de rupture du film lacrymal faible
Inconfort
A

HYPERlarmoiement

57
Q

MNP - sécheresse oculaire

A 
Cessation tabagique/éviter fumée
Humidifier l'air
Compresses d'eau chaude 5 min BID
Cligner plus souvent des yeux
Prendre des pauses de lecture
Alimentation riche en omega-3
Boire de l'eau
Protection du vent
58
Q

Pour la sécheresse oculaire, il faut privilégier les agents de conservation. V ou F?

A

F

59
Q

Les onguents ou les gels pour sécheresse oculaire sont utilisés pour traitement sévère seulement. V ou F?

A

F, moyenne ou sévère

60
Q

Quel tx est préférable pour une sécheresse oculaire légère?

A

Larmes artificielles

61
Q

3 indications - larmes artificielles

A

Bléphartie
Conjonctivite allergique
Sécheresse oculaire

62
Q

Une action jusqu’à 90 min est de longue action pour les larmes artificielles. V ou F?

A

V, courte action 30-45 min

63
Q

Quel est le plus efficace?

a) carboxyméthylcellulose
b) hydroxypropylméthylcellulose

A

a

64
Q

L’alcool polyvinylique est ___ visqueux que dérivés méthylcellulose et mimerait efficacement les ___

A

moins

mucines

65
Q

Quels sont les produits à courte durée d’action?

a) Dextran 70
b) PEG-400
c) Povidone
d) Hyaluronate de sodium
e) Hylo
f) CMC 1%
g) tréalose + acide hyaluronique
i) Hydrasense gouttes

A

d, e, g, i

66
Q

Hylo et Hydrasense gouttes ont des agents de conservation. V ou F?

A

F

67
Q

L’huile de ricin (longue durée d’action), pour la reconstruction de la couche ___ et étant une émulsion laiteuse qui ___ l’évaporation des larmes, est de format ___

A

lipidique
diminue
unidose

68
Q

Pour choisir une larme artificielle idéale, on recherche si elle contient du potassium, du bicarbonate ou d’autres électrolytes et si elle est hypo-osmolaire ou du moins iso-osmolaire. V ou F?

A

V

69
Q

Quel pH recherche-t-on pour une larme artificielle?

a) acide
b) légèrement acide
c) neutre
d) légèrement basique
e) basique

A

c-d

70
Q

5 E2 - lubrifiants oculaires

A 
vision brouillée
dépôts sur lentilles
irritation
agglutination des cils et croûtes
toux
71
Q

Ocunox ça coute beaucoup des sous. V ou F?

A

V

72
Q

Quel code attribue-t-on (rx d’exception) pour un tx de la kératoconjonctivite sèche ou d’autres conditions accompagnées d’une diminution marquée de la production de larmes (blépharospasme, érosion cornée, maladie de Sjogren, …)

A

OP40

73
Q

Qu’est-ce qui diffère entre Lifitegrast (Xiidra) et Cyclosporine 0,05% (Restasis)?

A

Mécanismes d’action
Début d’action
Indication (légère à sévère pour Xiidra ; modérée à sévère pour Restasis)

74
Q 
Kératite bactérienne
Ulcères cornéens
Conjonctivite
Perte de vision
suggèrent une infection à \_\_\_ \_\_\_
A

pseudomonas aeruginosa

75
Q

Les lentilles empêchent la ___ complète des paupières, perturbent la composition du ___ ___, ___ le réflexe de protection de l’œil et ___ la production de facteurs proinflammatoires.

A

fermeture
film lacrymal
diminuent
augmentent

76
Q

A) lentilles souples
B) lentilles rigides perméables au gaz

1) plus confortable
2) moins de complications, adaptation plus lente, confort à long terme

A

A1

77
Q

On doit enlever les lentilles pour appliquer les solutions lubrifiantes et hydratantes. V ou F?

A

F

78
Q

Changer de marque de produits fréquemment pour les solutions de lentilles est idéal pour éviter la tolérance et ainsi une sécheresse oculaire. V ou F?

A

F, éviter de changer

79
Q

Après combien de temps les solutions opht pour lentilles doivent être jetés après ouverture?

A

6 mois

80
Q

Combien de temps les lentilles peuvent être conservées dans les solutions à usage multiple?

A

30 j

81
Q 
Interactions rx - lentilles :
Altération de la \_\_\_ de larmes
Réflexe de \_\_\_ altéré
Change la \_\_\_ de la cornée
\_\_\_ des lentilles
\_\_\_
\_\_\_ des lentilles
A 
production
clignement
forme
embrouillement
irritation/inflammation oculaire
décoloration
82
Q

Quelle est l’indication des agents hypertoniques?

A

Œdème cornéen

83
Q

Au combien de temps se fait un nettoyage enzymatique pour les lentilles cornéennes?

A

chaque sem

84
Q

Classer.
A) Mettre dans solution de remisage ou saline
B) Hydratant
C) Surfactant
D) Rincer avec solution de remisage (à placer 2x)
E) Se laver les mains

A

E - C - D - A - D - B

85
Q

Pour traiter l’otite externe bactérienne, il existe des gouttes avec agents acidifiants pour diminuer le pH et ainsi inhiber la croissance bactérienne. Ces bactéries peuvent développer une résistance. V ou F?

A

F, pas de résistance

86
Q

Bacitracine (contre gram+) est stable en solution. V ou F?

A

F

87
Q

L’azithromycine est à libération prolongée du à sa matrice mucoadhésive. V ou F?

A

V

88
Q 
Identifier les 2 cortico (AI) à forte puissance.
A) Fluorométholone 0,1%
B) Loteprednol 0,2%
C) Loteprednol 0,5%
D) Fluorométholone 0,25%
E) Dexaméthasone 0,1%
F) Predisolone acetate 0,12%
G) Prednisolone acetate 1%
H) Prednisolone sodium phosphate 1%
I) Rimexolone
A

G I

89
Q

La couche superficielle de l’œil adhère à la cornée. V ou F?

A

F, couche profonde

Syst respiratoire / organes sensoriels (14 decks)

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