VO.2 - Begeleiding na kindermishandeling Flashcards
wat is huiselijk geweld?
Geweld door iemand uit de huiselijke- of familiekring van het slachtoffer wordt gepleegd waaronder lichamelijke en seksuele geweldpleging, belaging en bedreiging al dan niet door middel van of gepaard gaande met beschadiging van goederen in en om het huis
Welke vormen van huiselijk geweld zijn er?
- Geweld tegen VW
a) (Ex)partnergeweld of vechtscheidingen
b) mishandeling van ouders door hun kinderen
c) ouderen mishandeling: al het handelen of nalaten van handelen jegens (geheel of gedeeltelijk) een afhankelijke oudere door diegene in een persoonlijke en.of professionele relatie met die oudere staan waardoor de oudere herhaaldelijk lichamelijke, geestelijke en/of materiële schade lijdt of zal lijden. - Kindermishandeling
- Fysiek en verbaal geweld
- Jeugd prostitutie of loverboys
- Traditioneel cultureel bepaald geweld
wat is traditioneel cultureel bepaald geweld?
Schadelijke traditionele praktijken zijn huiselijk geweldsvormen, verminking en onderdrukking, die voortkomen uit orthodox (streng gelovige) of conservatieve tradities en strikte opvattingen over seksualiteit en man/vrouw rollen
Schadelijke traditionele praktijken beperken mensen in hun rechten en vrijheden en zijn daarmee ook een schending van de mensenrechten
- Vrouwelijke genitale verminking
- Eerwraak: eergeweld en eermoord (en er mee dreigen) = iedere vorm van geestelijke of lichamelijk geweld, gepleegd vanuit een collectieve mentaliteit, in reactie op schending van de eer van een man of vrouw, waarvan de buitenwereld op de hoogte is of dreigt te raken
- Leven in gedwongen isolement (verborgen vrouwen)
- Huwelijkse gevangenschap: vastzitten in een religieus huwelijk (ook na echtscheiding)
- Huwelijksdwang en achterlating (in het buitenland)
wat zijn signalen van huiselijk geweld?
- Geen lichamelijk onderzoek willen
- Geen oogcontact
- nervositeit
- schrikachtig
- niet zo assertief
- altijd vergezeld van een tweede
- blauwe plekken, ontwrichtingen, fracturen
- hoofdpijn, slaapstoornissen, eetproblemen, buikpijn
- depressieve klachten, automutilatie
LET OP: cultuuraspecten
wat moet een arts doen met huiselijk geweld?
Sinds 1 juli 2013 handelen volgens de Wet meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling bij een vermoeden op verwaarlozing of mishandeling van het kind
Meldcode KNMG HG en KM: er is geen meldplicht, maar wel de plicht om de meldcode te volgen
Professionals kunnen niet anoniem melden, tenzij er gevaar dreigt. Bij twijfel Veilig thuis contacteren
Wat is het stappenplan van de meldcode van de KNMG?
Stap 1: beschrijf in het dossier
Stap 2: win advies in bij Veilig thuis en bij voorkeur een ter zake doende deskundige collega. Is geen melding maken.
Stap 3: bespreek ondervindingen en mogelijke oplossingen zo mogelijk met de ouders en het kind (alleen dingen achterwege laten als het echt niet anders kan bvb vrezen voor veiligheid zelf of kind)
Stap 4: Overleg zo nodig met een betrokken professional (bvb jeugdarts, huisarts, gezinsvoogd)
NIET: woningbouw, leerplichtambtenaar, politie
Hier hoeft geen toestemming voor te zijn
Stap 5:
- Obv stap 1-4 og steeds vermoeden
- Schat ik in obv stap 1-4 dat er sprake is van acute en structurele onveiligheid
- Ben ik in staat om effectieve hulp te bieden of te organiseren om het af te wenden
- Aanvaarden betrokken hulp
- leidt hulp tot duurzame veiligheid
LO: als de laatste twee punten de ouders niet willen meewerken, moeten er andere dingen gebeuren
Stap 5a: blijvend vermoeden maar wel overtuigt dat het risico voor het kind voldoende is afgewend door vrijwillige hulpverlenging –> besluiten niet te melden en inspannen hulpverlening goed te regelen. Als geweld toch niet stopt, alsnog melden bij VT.
Stap 5b: blijvend vermoeden of bevestiging, met en reële kans op schade voor het kind die niet meer af te wenden is met (vrijwillige) hulpverlening.
- MELD dit zsm bij VT
- Acuut gevaar veiligheid of leven kind: eerst Raad voor de kinderbescherming inschakelen en evt politie
- Ouders in kennis stellen van de melding tenzij niet mogelijk ivm veiligheidsrisico’s (bij bezwaar ouders toch doorzetten)
wat is er anders aan de meldcode voor VW?
Recht van zelfbeschikking van een VW
- Alleen met andere professional overleggen als toestemming is gegeven door de directe betrokkene of als deze wilsonbekwaam is, een vertegenwoordiger
- kiezen tussen monitoring en melding
Melden: kans op schade niet meer met hulpverlening af te wenden. Als geen toestemming, alleen melden als het noodzakelijk is om ernstig gevaar voor lichamelijk of psychisch letsel of de dood af te wenden
Acuut gevaar: politie
Tussen stap 5a naar 5b: toestemming SO nodig
Indien dit niet verkregen wordt en er geen zwaar letsel of dood dreig blijft men bij stap 5a.
Als wel toestemming of zwaar letsel of dood dreigt: melding bij VT (stap 5b)
wat is de kindcheck of mantelzorgcheck?
Mantelzorgcheck:
Bij ernstige situatie van een VW patient met mogelijke aanwezigheid van minderjarige kinderen of VW, di afhankelijk zijn van de zorg van deze patient
Letten op risico’s op ernstig letsel en mogelijke bedreiging veiligheid van kinderen of ouderen
Kindcheck:
Ook bij adolescenten in een gezin met aanwezige broertjes of zusjes en bij zwangere vrouwen
Vragen naar de zorg voor de minderjarige kinderen of ouderen in het gezinssysteem
Er wordt onderzocht met de client of de kinderen/ouderen voldoende verzorging, zorg en veiligheid hebben evt met hulpverlening
Vraag naar evt partners met kinderen, waar de patient regelmatig verblijft en vraag of de patient mogelijk zwanger is
Kindcheck/mantelzorgcheck: stap 1 van de meldcode
Er hoeft geen melding gemaakt te worden als de zorgen in het gesprek worden weggenomen en niet als er al sprake is van hulpverlening.
De professional blijft wel verantwoordelijk voor het monitoren van de hulpverlening en blijft letten op risico’s
wat doet veilig thuis?
Stoppen alle vormen van geweld tegen VW en kinderen
Herstel van acute onveiligheid
Creeren en drogen duurzame veiligheid binnen afhankelijkheidsrelaties
Iedereen die te maken heeft met of een vermoeden van geweld binnen afhankelijkheidsrelaties
Wie werken er bij VT en hoe werken ze?
Gedragsdeskundigen, vertrouwensartsen, maatschappelijk werkers
Telefoondiensten, pilot zelfmelders, triage dienst, interventies
- Advies: telefoondienst voor advies en ondersteuning voor omstanders en professionals bij vermoedens van huiselijk geweld en kindermishandeling
- professionals moeten meldcode volgen
- VT heeft geen persoonsgegevens van de leden van het gezin of huishouden en de adviesvrager blijft zelf verantwoordelijk voor alle verdere stappen –> bij een melding neemt VT de verantwoordelijkheid over
- Professionals blijven verantwoordelijk voor ondersteuning en hulpverlenging conform de wet- en regelgeving en professionele richtlijnen.
- professionals melden schriftelijk bij VT
- melder is verplicht om voor het doen van de melding dit eerst te bespreken met de betrokkenen
Wat zijn vier aandachtspunten voor professionals die willen melden?
- De bedreiging van de veiligheid van een of meer betrokkenen vraagt om directe interventie
- Er zijn (ernstige) vermoedens van huiselijk geweld of kindermishandeling (feitelijk, concreet, actueel, en uit eigen waarneming)
- De betrokkenen ontkennen of bagatelliseren de zorgen of zijn niet bereid hulpverlening te accepteren
- Particulieren kunnen anoniem melden. Professionals niet ivm herleidbaarheid muv situaties van gevaar voor de professional
wat doet VT tov particuliere melders?
- laagdrempelige toegang
- op korte termijn gesprek liefst dezelfde dag
- Face to face gesprek met medewerker
Wat zijn drie meldingscriteria?
- Vermoeden dat een kind wordt mishandeld of in ontwikkeling wordt bedreigd. De melding dient dan feitelijk, concreet, actueel en zo mogelijk uit eigen waarneming beschreven te worden
- Ouders ondernemen niets of onvoldoende om het vermoeden van mishandeling of bagatelliseren of ontkennen van de zorgen of ouders weigeren of werken niet mee aan hulpverlening
- De mogelijkheden van de melder tot het bieden van hulp zijn benut of niet meer toereikend
Wat moet er eerst gebeuren voor een melding bij VT?
Ouders op de hoogte stellen tenzij gevaar voor kind of andere betrokkenen
Wie neemt juridische stappen?
Raad van kindermishandeling (dus niet VT)
