VL11 - PT im stationären Setting - DBT bei BPS

Question 1

Nennen Sie die diagnostischen Kriterien für die BPS

Answer 1

5 von 9

1) verzweifeltes Bemühen ein reales oder imaginäres Alleinsein zu verhindern
2) Muster von instabilen und intensiven zwischenmenschlichen Beziehungen, gezeichnet durch Wechsel zwischen extremer Idealisierung und Abwertung
3) Identitätsstörung: ausgeprägte und andauernde Instabilität des Selbstbildes
4) Impulsivität in min 2 potentiell selbstschädigenden Bereichen
5) Wiederkehrende Suiziddrohungen
6) affektive Instabilität
7) chronisches Gefühl der Leere
8) Unangemessen starke Wut oder Schwierigkeiten zur Kontrolle
9) Vorübergehende, stressabhängige paranoide Vorstellungen

Question 2

Mit welchen Fragen kann man beispielsweise an Rettungsstellen schnell abklären ob eine BPS vorliegt oder nicht? Welche Antworten werden typischerweise gegeben?

Answer 2

Fragen:
Leiden Sie unter rasch einschießender Hochspannung?
Haben Sie das Gefühl anders zu sein als die anderen?
Können Sie alleine sein?
Was geschieht wenn Sie in den Spiegel sehen?
Antworten:
Ich bin alleine nicht überlebensfähig
ich schade anderen oder werde für sie gefährlich

Question 3

Warum bleibt derzeit immer noch sehr viel BPS unbehandelt?

Answer 3

• um nur 50% zu behandeln müsste jeder niedergelassene 14 Patienten behandeln
• 30% behandeln keine BPS
• in berlin ca 500 Plätze für 40.000 Suchende

Question 4

Nenne 5 Aspekte die alle PTMethoden für BPS gemeinsam haben

Answer 4

• Diagnostik
• zeitlicher Rahmen
• Therapievereinbarungen
• Hierarchisierung der therapeutischen Foki
• Multimodaler Ansatz

Question 5

Was ist die Behandlung der ersten Wahl bei einer BPS

Answer 5

PT -> genauer DBT

Question 6

Nenne die Kernelemente der DBT

Answer 6

Zusammenspiel von 3 Grundkomponenten:

• Struktur
• Haltung
• Strategien

Question 7

Nenne 4 Grundannahmen über BPS Patienten

Answer 7

1. Patienten geben sich Mühe
2. Patienten wollen sich verändern
3. Patienten haben Schwierigkeiten nicht alle selbst verursacht, aber müssen sie für sich lösen
4. Patienten können in der Therapie nicht versagen

Question 8

Erklären sie knapp was man unter DBT versteht und nennen Sie die Kernmerkmale

Answer 8

• multimodales Therapiekonzept, weites Spektrum an therapeutischer Methodik
• basiert auf biosozialen Entstehungstheorie, auf Gesetzen der Lerntheorie und VT sowie ZEN
• > = störungsspezifische Methode
• emotionsfokussiert
• skills-basiert
• empirisch belegt
• lernendes Syste

Question 9

Wann ist eine stationäre Behandlung einer Boderline Störung indiziert?

Answer 9

• ausgeprägtes Störungsbild
• Mangelversorung (essen/trinken)
• Lebensgefahr
• schwere Umstände zuhause

Question 10

Nennen Sie die Hierarchie der Behandlung der BPS

Answer 10

1) Aufklärung / Orientierung und Motivierung zur Therapie
2) Verbesserung der Verhaltenskontrolle bei ausgeprägtem Krisenverhalten
3) Behandlung schwerer Komorbidität; Verbesserung Emotionsregulation
4) Gestaltung von sinnerfülltem Leben