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Système digestif > Vitamines liposolubles > Flashcards

Vitamines liposolubles Flashcards

1
Q

La vitamine D est un stéroïde dérivé du…

A

cholestérol

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Q

Synonyme de la vitamine D

A

calciférol

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Q

La vitamine D provient de deux sources:

A
  1. synthèse cutanée à partir de la provitamine D3 sous l’influence des rayons UV
  2. ingérée dans la diète
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Q

VF: les écrans solaires ont un effet sur la synthèse cutanée de la vitamine D

A

Vrai, inhibe la synthèse

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Q

La vitamine D est ingérée dans la diète sous deux formes:

A

vitamine D2 (origine végétale) ou D3 (origine animale)

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6
Q

VF: Les vitamines D2 et D3 ont la même activité biologique

A

Vrai

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7
Q

La vitamine D est absorbée avec les ___ dans le ___ intestin

A

graisses; petit

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8
Q

L’absorption de la vitamine D est diminuée s’il y a manque de ___

A

sels biliaires (sont nécessaires à la digestion et absorption des graisses)

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9
Q

Combien d’hydroxylations sont nécessaires pour transformer la vitamine D en sa forme active?

A

deux

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10
Q

La première hydroxylation de la vitamine D se déroule où et que se passe-t-il?

A

dans le foie;
transformation de la vitamine D3 en 25(OH)vitamine D3

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11
Q

La deuxième hydroxylation de la vitamine D se déroule où et que se passe-t-il?

A

dans les mitochondries des cellules tubulaires proximales des reins;
transformation de la 25(OH)vitamine D3 en 1,25(OH)₂vitamine D3

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12
Q

Quelle est la forme active de la vitamine D?

A

1,25(OH)₂vitamine D3

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13
Q

La découverte du métabolisme de la vitamine D a permis de comprendre quelle pathologie?

A

anomalies du métabolisme phosphocalcique dans l’insuffisance rénale terminale

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14
Q

Les rôles de la vitamine D: (4)

A
  • absorption intestinale augmentée de calcium et de phosphate (=favorisation de la minéralisation osseuse avec ce calcium et ce phosphate)
  • assure une dentition adéquate
  • diminue l’incidence de certains cancers (côlon, prostate, sein)
  • joue un rôle dans l’immunité, santé cardiovasculaire, peau et muscles
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15
Q

Causes de la déficience en vitamine D

A
  • Synthèse cutanée diminuée pendant l’hiver (moins d’exposition au soleil)
  • écrans solaires et peau foncées (pigment mélanine augmentée) diminuent la pénétration des UV à travers la peau en les absorbants
  • diète inadéquate
  • absorption intestinale diminuée (malabsorption des graisses)
  • insuffisance rénale chronique sévère
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16
Q

Comment l’insuffisance rénale chronique sévère est responsable de carences en vitamine D?

A

activation métabolique de la vitamine D diminuée:

la maladie produit des anomalies considérables du métabolisme phosphocalcique
(la deuxième hydroxylation est déficiente)

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17
Q

La déficience en vitamine D est fréquente chez les personnes âgées. Pourquoi?

A
  • exposition plus rare au soleil
  • diminution synthèse cutanée dû à l’âge
  • diète inadéquate
  • absorption intestinale diminuée
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18
Q

VF: les personnes âgées peuvent consommer des suppléments azotées ou des suppléments de vitamine D pour pallier à la déficience de vitamine D

A

Faux, suppléments de vitamine D et suppléments calciques

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19
Q

Premières conséquences de la déficience en vitamine D

A
  • hypocalcémie et hypophosphatémie
    (à cause de l’absorption intestinale diminuée de calcium et phosphate)
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20
Q

L’hypocalcémie entraîne…

A
  • hyperparathyroïdie secondaire
  • résorption osseuse augmentée (déminéralise l’os)
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21
Q

Autres symptômes cliniques d’une déficience en vitamine D chez les enfants et les adultes

A

enfant (avant la fermeture des épiphyses osseuses), on observe un rachitisme avec des os long ramollis, déformés et recourbés

adulte (après la fermeture des épiphyses osseuses), ostéomalacie avec des os mous

ostéoporose favorise les fractures de la hance

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22
Q

On a toxicité de vitamine D si…

A

mégadose (40 000 unité/jour ou 50 à 100 fois la dose normale) avec:
- vitamine D
- vitamine D active (1,25(OH)₂vitamine D3)
- calcitriol (Rocatrol)

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23
Q

Donner un analogue synthétique puissant de la vitamine D

A

One-alpha

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24
Q

Décrire les étapes d’une toxicité à la vitamine D

A
  1. hypercalcémie résultat de l’absorption intestinale augmentée de calcium
  2. hypercalcémie entraîne une paralysie de l’intestin, insuffisance rénale et coma
  3. calcifications métastatique dans les tissus mous (et non dans l’os)
  4. hypercalciurie/excrétion urinaire augmentée de Ca est responsable des calculs rénaux
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25
Q

Synonyme de la vitamine E

A

tocophérol

26
Q

La vitamine E représente une famille de ___ composés apparentés, les tocophérols

A

8

27
Q

90% de la vitamine E dans notre organisme est localisé dans

A

tissu adipeux

28
Q

On retrouve la vitamine E dans

A

tissu adipeux , dans les surrénales avec les hormones lipidiques, dans les membranes fait de lipides aussi (tissu non adipeux)

29
Q

rôle de la vitamine E

A

antioxydant prévenant le dommage oxydatif aux lipides des membranes cellulaires

rôle dans la fonction immunitaire

30
Q

VF: la vitamine E est un antioxydant comme la vitamine A mais contrairement à la vitamine C

A

Faux, vitamine A, C et E sont tous des antioxydants

31
Q

VF: la vitamine E est une des vitamines les moins toxiques

A

Vrai

32
Q

Comment la vitamine E pourrait être toxique?

A

peut interférer avec la fonction des autres vitamines liposolubles, possiblement en diminuant par compétition leur absorption

33
Q

VF: la déficience en vitamine E est de cause diététique; elle ne survient donc pas en présence d’une malabsorption sévère et prolongée

A

Faux, la déficience en vitamine E n’est pas de cause diététique. Elle survient seulement en présence d’une malabsorption sévère et prolongée

34
Q

Symptômes d’une déficience en vitamine E

A

neuropathie périphérique avec aréflexie
démarche ataxique
perte de sens de position
sensation de vibration

35
Q

Les symptômes d’une déficience en vitamine E résultent de quel phénomène?

A

dégénérescence des gros axones myélinisés dans les cordons postérieurs de la moelle épinière

36
Q

Une seule vitamine liposoluble produit une neuropathie périphérique lorsqu’elle est déficiente. Laquelle?

A

vitamine E

37
Q

La vitamine K est un groupe de ___ substances apparenté

A

3

38
Q

Quels sont les groupes de vitamine K? lequelles sont naturelles et lequelles sont synthétiques?

A

naturelle: K1 et K2
synthétique: K3

39
Q

La vitamine K1 est synthétisée par les…

A

plantes, surtout celles à feuilles vertes

40
Q

Plus la couleur verte des feuilles est foncée, plus/moins il y a de vitamine K

A

plus

41
Q

On trouve beaucoup la vitamine K dans quels aliments?

A

épinards, brocoli, chou et choufleur

42
Q

La vitamine K2 est surtout synthétisée par ___ et dans quelle partie du corps?

A

par les bactéries, dans le gros intestin

43
Q

Est-ce que les animaux peuvent synthétiser de la vitamine K?

A

Non, ils doivent manger les plantes qui en contiennent

44
Q

Comment on obtient notre vitamine K1 et comment est elle absorbée?

A

ingérée dans la diète, absorbée avec les graisses dans le petit intestin (liposoluble)

45
Q

VF: la vitamine K2 est synthétisée par les bactéries en quantité généralement insuffisante pour les besoins de notre organisme

A

Faux, la K2 est synthétisée en quantités beaucoup plus grandes que les besoins de notre organisme

46
Q

VF: la déficience en vitamine K est plutôt rare chez l’humain en santé

A

Vrai, puisque les bactéries du gros intestin en synthétisent beaucoup

47
Q

Comment la synthèse de vitamine K peut être diminuée?

A

Par la prise d’antibiotiques à large spectre qui font disparaître une partie de la flore intestinale

48
Q

Rôles de la vitamine K

A
  • requis pour la synthèse hépatique de 4 facteurs de coagulation
  • joue un rôle dans santé osseuse, cardiovasculaire
  • vitamine anticancer
49
Q

Quels sont les 4 facteurs de coagulation synthétisés à l’aide de la vitamine K

A
  • facteur II (prothrombine)
  • VII
  • IX
  • X
50
Q

VF: les antagonistes de la vitamine K sont des hypercoagulants

A

Faux, les antagonistes de la vitamine K sont des anticoagulants

51
Q

La déficience en vitamine K entraîne…

A

Hémorragies

52
Q

Les maladies hémorragiques du nouveau-né peuvent survenir dû à plusieurs causes, dont…

A
  • peu de transfert de vitamine K à travers le placenta
  • l’intestin est stérile durant les premiers jours de vie
  • peu de vitamine K dans le lait maternel
53
Q

Comment traite-t-on les maladies hémorragiques dû à la déficience de vitamine K chez les nouveaux-nés?

A

injection 1 mg de vitamine K par voie intramusculaire

54
Q

Causes de déficience de vitamine K chez l’adulte

A

malabsorption résultant:
- d’une maladie chronique
- ou d,une résection du petit intestin

patient trop anticoagulé avec des antagonistes de la vitamine K

patient anticoagulé prenant des antibiotiques à large spectre (diminue synthèse vitamine K par les bactéries)

55
Q

Quel est la relation entre la warfarine (coumadin) et la vitamine K?

A

warfarine est un analogue structural de la vitamine K agissant comme antagoniste

c’est donc un anticoagulant oral

56
Q

La warfarine est très utilisée chez les patients pour prévenir… (4)

A
  • formation de caillots responsables des accidents vasculaires cérébraux
  • insuffisance coronarienne
  • thrombose veineuse dans les membres inférieurs
  • embolies pulmonaires
57
Q

complications possibles de la warfarine

A
  • hémorragies mortelles
58
Q

Qu’est-ce qu’on surveille chez les patients pour prévenir les complications de la warfarine

A

le temps de prothrombine ou son test dérivé, l’INR

59
Q

VF: un patient qui mange beaucoup de légumes (surtout à feuilles vertes) risque de diminuer l’efficacité de la warfarine

A

Vrai, plantes à feuilles vertes contiennent vitamine K1, alors le patient n’est pas assez anticoagulé et donc mal protégé

60
Q

VF: un patient qui prend des antibiotiques à large spectre ne risque pas d’engendrer des complications dû à la prise de warfarine

A

Faux, antibiotiques à large spectre = diminution synthèse vitamine K2

le patient est alors trop anticoagulé, risque de saignement

61
Q

VF: toxicité possible avec vitamine K

A

Faux; pas de toxicité pour K1 et K2

Toxicité possible pour vitamine K3 (forme synthétique)

Système digestif (9 decks)

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