Macroéléments Flashcards
Chlorure de sodium (NaCl) est essentiel pour le maintien… (4)
- du volume du liquide extracellulaire
- des volumes plasmatiques et sanguins
- du débit cardiaque
- de la tension artérielle et de la perfusion amenant glucides, lipides, protides et oxygènes à nos cellules
le volume du liquide extracellulaire contient ___g de sodium ou ___ g de chlorure de sodium
46g de sodium
117g de chlorure de sodium
On perd le sodium seul sous forme de cristaux ou on le perd avec de l’eau?
Avec de l’eau. perte sodium = perte eau
Une perte de sodium diminue/augmente le liquide extracellulaire
perte sodium = perte eau = diminution liquide extracellulaire (contraction)
VF: un gain de sodium diminue le liquide extracellulaire
Faux
gain sodium = soif->eau = augmentation liquide extracellulaire (expansion)
L’ingestion quotidienne moyenne de chlorure de sodium en amérique du nord et son excrétion dans les urines de 24h est de ___ mEq/jour. Cette ingestion peut être ____ fois plus petite ou ____ fois plus grande
150 mEq/jour
3 fois plus petite
3 fois plus grande
Conséquences d’une ingestion exagérée de NaCl (4)
Hypertension artérielle, oedèmes aggravés, calculs urinaires de calcium, ostéoporose
VF: une personne ayant déjà une prédisposition familiale à l’hypertension artérielle n’est pas à risque d’aggraver sa situation en consommant plus de NaCl
Faux
Deux traitements pour réduire l’hypertension:
- premièrement: réduire ingestion quotidienne de NaCl de 150 à 90 mEq/jour dans la diète
- deuxièmement: médicaments antihypertenseurs
Une ingestion exagérée de sel aggrave ___ en présence d’une insuffisance cardiaque ou d’une cirrhose hépatique. Un patient qui ne respecte pas la diète à 60 mEq par jour peut décéder en quelques jours d’un _______
l’oedème
odème aigu pulmonaire
Conséquences d’une ingestion exagérée de sodium au niveau des reins
calculs urinaires de calcium
ostéoporose
(parce que sodium a relation avec calcium dans les reins)
Sources du potassium
- fruits et légumes, et dans leur jus
le potassium est essentiel à la fonction de deux tissus:
nerfs (excitation et conduction nerveuse
muscles (incluant coeur) (contraction musculaire)
basically les tissus dont la différence de potentiel peut changer
Ingestion quotidienne moyenne de potassium et son excrétion est de ___ mEq/jour
100 mEq/jour
l’excrétion du potassium est >___% dans les urines
> 90% dans l’urine
Où est excrété <10% du potassium?
dans les selles
Pourquoi l’ingestion de potassium abaisse la tension artérielle?
Potassium augmente excrétion urinaire de sodium
Excrétion urinaire de potassium est augmentée par…
la plupart des diurétiques
Une perte de potassium dans l’urine produit un bilan potassique positif/négatif et abaisse/augmente la concentration de potassium dans le sang
bilan potassique négatif et abaisse [ ] dans le sang
l’insuffisance rénale sévère et terminale augmente/diminue l’excrétion urinaire de potassium. Le bilan potassique négatif/positif élève/abaisse alors la concentration potassique sanguine
diminue; positif; élève
Conséquence d’un patient hémodialysé qui ne respecte pas sa diète de 60 mEq/jour de potassium
il peut rapidement décéder par arrêt cardiaque
On ingère ___ mg de calcium par jour, et surtout dans quels produits?
1000 mg/jour
surtout dans lait/produits laitiers
VF: l’excrétion de calcium dans l’urine est égale à son ingestion, tout comme sodium, chlore et potassium
Faux, l’excrétion de calcium est égale à son absorption intestinale
Combien de mg/jour d’absorption intestinale de calcium?
150-200 mg/jour (absorption incomplète pcq ingestion = 1000mg/jour)
Pourquoi l’absorption incomplète du calcium est une bonne chose?
Quelle est la conséquence d’une absorption de calcium trop élevée?
calcium peu soluble dans l’urine
hypercalciurie idiopathique: excrétion urinaire considérable + formation de nombreux calculs urinaires
Quelle vitamine est nécessaire à l’absorption intestinale de calcium et de phosphate?
vitamine D
l’absorption intestinale de calcium est adaptée aux besoins de l’organisme: 4 exemples
augmentation si grossesse
augmentation si croissance
augmentation si déficience en calcium
diminution si excès de calcium
rôles du calcium (5)
- minéralisation osseuse
- contraction musculaire (augmentation calcium cytoplasmique)
- transmission synaptique de l’influx nerveux (augmentation calcium cytoplasmique = libération neurotransmetteur par exocytose)
- coagulation sanguine (calcium = facteur IV de la coagulation)
- messager intracellulaire
___% du calcium total de l’organisme est contenu dans les os et les dents
99%
déficience en calcium: conséquences (3)
- déminéralisation osseuse
- ostéoporose
- hypocalcémie + irritabilité/hyperexcitabilité neuromusculaire (produit convulsions au SNC + tétanie dans SNP)
excès de calcium: conséquences (3)
- calculs urinaires
- hausse de produits phosphocalciques dans le sang (surtout dans insuffisance rénale chronique) = calcifications métastatiques dans les tissus mous (surtout vaisseaux)
- autres complications dû à l’hypercalcémie
VF: généralement, si on augmente l’ingestion de calcium, l’absorption digestive et l’excrétion urinaire sont grandement augmentés, et peu d’excès sont sécrétés dans les selles
Faux; l’absorption digestive et l’excrétion urinaire sont légèrement augmentés; le reste est perdu dans les selles
VF: les suppléments de calcium sont inutiles
Faux; utile pour les personnes âgées, femmes post-ménopause
il faut les ajouter à tout traitement avec la cortisone
On ingère ___ mg par jour de phosphate
1400 mg
source du phosphate
lait/produits laitiers
VF: l’excrétion urinaire de phosphate est égale à son absorption intestinale et non son ingestion
Vrai
absorption intestinale du phosphate par jour: ___mg
1000 mg/jour
VF: la solubilité du phosphate dans l’urine est limitée
Vrai
Conséquence d’une trop grande quantité de suppléments de phosphate par la bouche
diarrhée osmotique
(Rappel): quelle vitamine est nécessaire à l’absorption intestinale de calcium et phosphate
vitamine D
Rôles du phosphate
- minéralisation osseuse (avec le calcium)
- fait partie de la molécule d’ATP
___% du phosphate total de l’organisme se retrouve dans les os
85%
la déficience en phosphate se manifeste par… (2)
- déminéralisation osseuse
- hypophosphatémie
l’excès en phosphate se manifeste par…
- hyperphosphatémie
- calcifications métastatiques dans tissus mous (vaisseaux et autres tissus) (surtout dans l’insuffisance rénale chronique)
on consomme environ ___mg de magnésium par jour
300
sources du magnésium
dans de nombreux aliments
VF: l’excrétion urinaire de magnésium est égale à son ingestion
Faux; est égal à son absorption intestinale incomplète
absorption intestinale du magnésium: ___mg/jour
100mg/jour
Conséquence d’une trop grande quantité de magnésium par la bouche
diarrhée osmotique
l’absorption digestive de magnésium est augmentée par quelle vitamine?
vitamine D
Rôles du magnésium
- joue un rôle dans les os
- c’est un ion surtout intracellulaire, comme le potassium
déficience en magnésium engendre:
hypomagnésémie:
- irritabilité/hyperexcitabilité neuromusculaire
- convulsions au SNC et tétanie au SNP
excès en magnésium engendre:
hypermagnésémie (surtout dans insuffisance rénale chronique)
