Vitalidade fetal

Question 1

defina sofrimento fetal agudo

Answer 1

• é desencadeado durante o trabalho de parto
• é caracterizado por hipóxia, hipercapnia e acidose (pH < 7,2)
• decorre de uma reducao aguda nas trocas materno-fetais, com diminuicao transitoria ou permanente do aporte de oxigenio necessario ao concepto

Question 2

defina sofrimento fetal cronico

Answer 2

• é a privaçao cronica de nutrientes e de oxigenio, alterando o crescimento e desenvolvimento normal do feto intra-utero (RCIU e oligoamnio)

Question 3

o que precisa ser avaliado para interrupçao de uma gestacao comprometida?

Answer 3

• IG
• peso fetal
• vitalidade fetal
• situacoes em que o parto será benéfico ao binomio materno-fetal

Question 4

BCF?

Answer 4

• Normal entre 110-160 bpm

Question 5

Mobilograma?

Answer 5

• iniciar entre 26-32 semanas
• 1h após cada refeiçao, em DLE ou 45 graus, marcar o tempo necessário para o feto se mover 6x (tempo máximo de 1h)

Question 6

Altura uterina?

Answer 6

• avaliar incompatibilidade com a IG
• diferença > 4 cm
• é um dos primeiros sinais de insuficiencia placentária, importante para diagnosticar RCIU, oligoamnio, PIG, macrossomia e polidramnio

Question 7

Qual é a relacao entre a amnioscopia com a maturidade fetal?

Answer 7

• visualizacao de grumos pela descamaçao da pele fetal (vernix caseoso)

Question 8

Meconio?

Answer 8

• é a eliminacao do conteúdo intestinal devido ao aumento da peristalse intestinal secundário à hipoxemia, sofrimento fetal ou corioamnionite

Question 9

A amniocentese avalia o meconio mas também o teste de Clements, pq?

Answer 9

• esse teste mistura o LA com álcool e soro fisiológico, observando se há formacao de espuma = presença de surfactante pulmonar = pulmao maduro = importante avaliar nos casos em que há risco de parto prematuro

Question 10

Diferencie taquissistolia de hiperssistolia

Answer 10

• taquissistolia = > 5 contraçoes na dinamica uterina
• hiperssistolia = contracoes > 80-100 mmHg

Question 11

Por que fazer US?

Answer 11

• diagnosticar RCIU
• malformacoes fetais
• cardiopatias
• patologias placentárias
• peso
• ILA

Question 12

Pq fazer translucencia nucal?

Answer 12

• avalia o acúmulo de líquido na regiao nucal, que ocorre com maior exuberancia entre a 10-14 semana
• relaciona-se com alteracoes na drenagem linfatica fetal ou disturbio hemodinamico (ex: disfuncao cardíaca)
• > 2,5 mm - aneuploidias, problemas cardíacos, infecçoes agudas, hidropsia fetal e higroma cístico

Question 13

Valor normal do ILA após 28 semanas?

Answer 13

• 50-250 mm

menor que isso é oligoamnio e maior que isso é polidramnio

Question 14

Como é calculado o ILA?

Answer 14

• divide-se o útero em 4 quadrantes e determina o MBV em cada quadrante, desde que nao contenha o cordao umbilicam nem partes fetais. A soma dos MBV de cada quadrante corresponde ao ILA

Question 15

Tem outra técnica para avaliar líquido amniótico?

Answer 15

• MBV - é medido o maior bolsao vertical em qualquer parte do útero, desde que livre do cordao umbilical e de partes fetais