Evolução clínica do parto Flashcards
1
Q
O que é fase de pré-parto (fase de ativação)?
A
- Período que precede o parto em 2 semanas
- pequenas contrações
- amolecimento e esvaecimento do colo
- início da dilatação
2
Q
O que é fase de parto (internação/ estimulação)?
A
- presença de contrações (2 a 3 contrações em 10 min com 40-60s de duração)
- dilatação aproximada de 3-4 cm
- é dividido em 4 períodos: dilatação, expulsão, dequitação e puerpério
3
Q
Quais são os inibidores da contração uterina?
A
- progesterona
- prostaciclina
- relaxina
- óxido nítrico
- hormônio liberador de ACTH
- HLP
4
Q
Quais são os uterotrópicos?
A
- estrogênio
- prostaglandina
- cortisol
- hormônio liberador de ACTH
5
Q
Quem controla o start do trabalho de parto (principalmente!)?
A
- a queda de progesterona e o aumento de cortisol
6
Q
Quem são uterotônicos?
A
- prostaglandinas
- ocitocina
7
Q
Defina a dinâmica uterina
A
- duração de 10 min
- 2-5 contrações
- 40-60 s
- dolorosa > 25 mmHg
- perceptível > 10 mmHg
8
Q
Defina tríplice gradiente descendente
A
- A contração que se inicia no corno uterino direito (principalmente), que irradia para o colo uterino em sentido cranio-caudal, com intensidade decrescente
9
Q
Quais as funções da contração?
A
- dilatação
- descida e expulsão do feto
- descolamento da placenta
- hemostasia puerperal
10
Q
Qual o máximo de contrações aceitáveis na dinâmica uterina? Por quê?
A
- Até 5 contrações/10 min
- acima disso: taquissistolia
- contração do miométrio > compressão dos vasos > menos fluxo sanguíneo para o bebê > sofrimento fetal
11
Q
O que são contrações de Braxton-Hicks?
A
- São contrações de treinamento, generalizadas e de fraca intensidade
- presentes após 28 semanas
12
Q
Qual a função das contrações de Braxton-Hicks?
A
- estímulo fetal
- encurtamento do segmento inferior
- esvaecimento do colo uterino
- facilita insinuação e cambalhota fetal
- aumenta o fluco sanguíneo placentário
13
Q
Qual o primeiro período do parto?
A
- Dilatação
14
Q
Defina dilatação e sua duração
A
- É a amplificação do orifício do colo, formando o canal de parto
- dura entre 8-12h na primigesta e 8h nas multíparas
- é dividida em fase latente e fase ativa, segundo Friedman
15
Q
Defina fase de latência
A
- é a fase inicial da internação
- contrações que causam poucas alterações significativas
- após essa fase as contrações se tornam mais efetivas
- dilatação de 0,35-0,5 cm/h
16
Q
Defina fase ativa
A
- contrações fortes e dolorosas
- 1-1,5 cm de dilatação/hora
- até atingir 10 cm de dilatação
- dura entre 6-8h
17
Q
Defina esvaecimento do colo
A
- durante a dilatação do colo, haverá também o seu encurtamento = esvaecimento
- primigesta: primeiro o colo esvaece, depois dilata
- multípara: ocorre concomitantemente esses dois processos
18
Q
O que é índice de Bishop? Quais suas variáveis?
A
- avalia se vai ou não induzir o parto
- dilatação, esvaecimento, altura da apresentação (De Lee), consistência e posição
19
Q
Qual o segundo período do parto?
A
- expulsão (período entre a dilatação máxima e o nascimento)
20
Q
Qual o terceiro período de parto?
A
- Dequitação (descolamento e expulsão placentária)
21
Q
O que é sinal de Ahlfeld?
A
- após a clipagem do cordão, vc vai perceber que ele vai começar a descer, então significa que a placenta começou a se desprender
22
Q
O que é sinal de Fabre?
A
- tração do cordão umbilical > não se transmite ao fundo do útero
23
Q
O que é sinal de Kustner?
A
- deslocamento para cima do corpo uterino > o cordão não acompanha, então descolou
24
Q
O que é sinal de strassmann?
A
- mobilizar o útero para ver se o fundo se move também
25
Qual face vemos no método de Baudelocque-Schultze?
- implantação fúndica da placenta
- vê a face fetal primeiro
26
Qual face vemos no método de Baudelocque-Duncan?
- implantação lateral da placenta
- vê a face materna primeiro
27
Qual o quarto período do parto?
- puerpério imediato
- até a segunda hora após o parto
28
Como ocorre a contenção do sangramento pelas ligaduras vivas de Pinard?
- miotamponamento
- trombotamponamento
29
Quais as complicações do quarto período?
- sangramento > 500 mL > taquicardia e hipotensão
- atonia uterina
- restos placentários
- laceração
30
Qual o método de analgesia do parto?
- Combinado raquiepidural?
- raqui = rápido
- epidural = duradouro
31
O que é episiotomia?
- é uma incisão cirúrgica da vulva para diminuir o risco de traumas e complicações do canal de parto
- a mais usada é a episiotomia médio-lateral
