Pré-Natal Flashcards
Qual a definição de morte materna?
- É a morte da mulher durante o período gestacional até o puerpério (42 dias após o parto), por qualquer causa relacionada ou agravada pela gravidez ou medida tomada em relação a isso.
Qual a definição de morte materna direta?
Morte resultante de complicações na gestação, seja intervenções, omissões ou tratamento indevido.
Ex: Pré-eclâmpsia e diabetes gestacional;
Qual a definição de morte materna indireta?
Morte causada por doenças pré-existentes ou que se desenvolveram durante a gestação, mas que NÃO são relacionadas à gravidez.
Ex: asma brônquica ou HAS.
Qual a definição de morte incidental?
Improvável relação com a gestação;
Ex: acidente automobilístico.
Qual o intervalo interpartal recomendado?
- 18 meses após a última gestação;
- A OMS recomenda 2 anos;
- 6 meses após um aborto;
- Engravidar novamente no intervalo de 5 anos;
Quais são os principais riscos do primeiro trimestre?
- Aborto e sangramentos;
- 90% dos abortos em que 60-70% por aneuploidias;
Quais são os principais riscos do segundo trimestre?
- Perdas fetais tardias (ex: sífilis e insufiicência cervical);
Quais são os principais riscos do terceiro trimestre?
- Maior risco de doenças;
- Sangramentos e trabalho de parto prematuro;
- Placenta prévia;
- Descolamento de placenta;
- Ruptura uterina;
- Hipertensão e diabetes;
Quantas consultas são recomendadas?
A cada 4 semanas até 28 semanas - a cada 2 semanas até 36 semanas - semanalmente;
OMS - a cada 4 semanas até 36 semanas - a cada 15 dias;
Quais vacinas são recomendadas na gestação?
- Influenza
- Hepatite B (se não vacinada)
- Tríplice bacteriana (difteria, tétano e coqueluche)
- VSR
Quais vacinas são indicadas em condições especiais?
- Hepatite A (risco de exposição ao vírus e variedade epidemiológica)
- Febre amarela (é vírus atenuado, então só é aplicada em caso de risco elevado da gestante com surtos da doença)
Quais vacinas são contraindicadas na gestação?
- Tríplice viral (caxumba, rubéola e sarampo)
- HPV
- Varicela
- Dengue
- São vírus vivos atenuados)
Qual o ganho de peso previsto na gestação?
- Entre 11,5 e 16kg
- Se sobrepeso - entre 7 e 11,5 kg
- Se obesidade - 7 kg
Por que anti-inflamatórios são proibidos na gestação?
Fechamento do ducto arterioso > hipertensão pulmonar;
Por que neurolépticos e anticonvulsivantes são proibidos (ex: ác. valpróicoe carbolítio)?
- alterações cerebrais
- hipertrofia gengival
- alterações de palato
Quais outras substâncias também são proibidas na gestação?
- Antibióticos
- Derivados amoníacos
- Ác. retinóico
Quais medicamentos e vitaminas indicar?
- Sulfato ferroso
- Ác. fólico
- Vit A, vit C e cálcio
- Ômega 3
- Iodo
- Tylenol (analgésico)
Quais exames pedir para triagem?
- Hemograma
- Tipagem sanguínea
- Glicemia de jejum e TTOG
- IST
- S. agalactiae
- Toxoplasmose
- Rubéola
- CMV
Por que US na 8 semana?
- Consegue ver o feto
- laudar IG
US morfológica do primeiro tri. Quando e por quê?
- Entre 11 e 14 semanas;
- 12 semanas - realizar translucência nucal (é um marcador de malformação fetal)
O que fazer se o exame de translucência nucal estiver alterado?
- Realizar cariótipo com 16 semanas através de biópsia da placenta ou líquido amniótico;
- NIPT com 14 semanas, que avalia sexagem e doenças cromossômicas;
Quando e por que a US morfológica do segundo tri?
- Entre 18 e 24 semanas
- 21 semanas - avaliar dedos, hipertelorismo, implantação baixa de orelhas, osso nasal ausente ou malformações cardíacas > características sindrômicas;
- 23 semanas - ecocardio fetal (risco em mães diabéticas, lúpica, idade avançada e antecedentes de cardiopatias);
Por que US após 34 semanas?
- Avaliar peso
- Quantidade de líquido amniótico (é um marcador de sofrimento fetal crônico)
- Pouco líquido significa desidratação
