Alterações gravídicas Flashcards
1
Q
Quais as alterações gravídicas da mama?
A
- Mastalgia
- Rede de Haller (+ vascularização)
- Tubérculos de Montgomery (+ glândulas sebáceas)
- Anel secundário de Hunter (+ hiperpigmentação > maior abocanhadura do bebê)
2
Q
Por que há hiperpigmentação da pele?
A
- Pela ação do estrogênio, que é fotossensível, levando ao aument hipofisário de hormônios melanotróficos;
- cloasma e linha nigra;
3
Q
Por que há aumento de pelos?
A
- Pela ação de androgênios;
- Lanugem (sinal de Halban) pela maior nutrição folicular;
4
Q
Sinal de Jacquemier-Chadwick
A
- Coloração arroxeada da vulva (+ fluxo sanguíneo)
5
Q
Sinal de Kluge
A
- Coloração arroxeada da vagina (+ fluxo sanguíneo)
6
Q
Decídua basal?
A
- Área rica em glicogênio e hiperestimulada pela progesterona
- Local da nidação
7
Q
Decídua parietal?
A
- Recobre toda a cavidade endometrial
8
Q
Decídua capsular?
A
- Quando o feto penetra no endométrio, forma uma cápsula ao redor do ovo
9
Q
Por que gestantes podem ter pielonefrite à direita e hidronefrose?
A
- Porque útero cresce após 16 semanas e sofre dextroversão (cresce à direita), causando compressão ureteral
10
Q
Sinal de Godell?
A
- Amolecimento do colo uterino (consistência de lábio)
11
Q
Sinal de Bonnaire?
A
- Colo de consistência elástica e pastosa
- Consistência de figo ou edema tibial
12
Q
Sinal de Hegar?
A
- Amolecimento do istmo uterino
13
Q
Sinal de Nobile-Budin?
A
- É o abaulamento do fundo de saco vaginal anterior causado pela presença do saco gestacional
14
Q
Sinal de Puzoz?
A
- Sinal de rechaço fetal ao pressionar o útero
15
Q
Sinal de Osiander?
A
- Percepção de pulso da a. vaginal (principalmente a direita) pelo aumento da vascularização
16
Q
Sinal de Piscacek?
A
- Abaulamento assimétrico do útero
17
Q
Qual a primeira fase metabólica da gravidez?
A
- fase anabólica - a prioridade vai ser poupar energia para o feto;
- até 27 semanas
- recrutamento de glicogênio e gordura;
18
Q
Qual a segunda fase metabólica da gravidez?
A
- fase catabólica
- a partir de 28 semanas
- o feto vai precisar de muita glicose (por isso a resistência à insulina e glicogenólise materna)
- o feto faz a sua reserva também (porque em algum momento a placenta vai funcionar inadequadamente e para o momento do parto)
19
Q
O que acontece com a volemia na gestação?
A
- Aumenta entre 30 e 50%
- Ocorre pela ativação do SRAA, levando à retenção de sódio e, consequentemente, de água
20
Q
O que acontece com o volume cardíaco na gestação?
A
- hipertrofia ventricular leve (mais volume, mais trabalho)
- rotação pelo crescimento uterino
- desvio do eixo
21
Q
Por que há sopro cardíaco fisiológico?
A
- volume > aumento da FC > aumento do DC > + fluxo > turbulência
22
Q
Por que há hipotensão?
A
- vasodilatação sistêmica induzida por hormônios
- compressão da VCI pelo útero
23
Q
Por que pode haver impressão de hipertireoidismo inicialmente?
A
- Porque o estrógeno aumenta a produção hepática de TBG, aumentando os níveis de T3 e T4 ligados ao transportador, inibindo o eixo
24
Q
Por que ocorre a impressão de hipotireoidismo?
A
- Porque haverá pouco hormônio livre (a maioria já vai estar ligado, então não haverá produção de novos), reduzindo a inibição inicial do eixo, aumentando o TSH
