Vitalidade Fetal

Question 1

Frequência cardíaca normal do feto

Answer 1

110-160 BPM

Question 2

Mobilograma

Answer 2

A gestante, após as refeições, deve se sentar, desligar os estímulos externos, e contar os movimentos fetais em 30 minutos (deve haver pelo menos 10 movimentos fetais em 30 minutos). A paciente deve ter as faculdades mentais para fazer isso

Question 3

O que o ultrassom vê?

Answer 3

Peso, líquido, tamanho, posição, doppler (fluxo nos vasos sanguíneos), órgãos

Question 4

Exame Doppler

Answer 4

Vê o fluxo de sangue nos vasos (os vasos costumam ser a artéria umbilical e a artéria cerebral)

Question 5

Doppler normal na artéria umbilical

Answer 5

A artéria umbilical apresenta baixa resistência ao fluxo. Logo, no Doppler, o pico sistólico (a parte mais em cima no gráfico) e o pico diastólico (a parte mais baixa do gráfico) não ficam muito longe uma da outra

Question 6

Doppler normal na artéria cerebral média

Answer 6

A artéria cerebral média apresenta maior resistência ao fluxo. Logo, no Doppler, o pico sistólico (a parte mais em cima no gráfico) e o pico diastólico (a parte mais baixa do gráfico) ficam mais distantes uma da outra

Question 7

Centralização

Answer 7

Os gráficos do Doppler das artérias cerebral média e umbilical se invertem. Indica sofrimento fetal

Question 8

Diástole zero

Answer 8

O pico sistólico e o pico diastólico na artéria umbilical ficam tão distantes um do outro que o pico diastólico chega no eixo X

Question 9

Diástole reversa

Answer 9

O pico sistólico e o pico diastólico na artéria umbilical ficam mais distantes entre si, a ponto de o pico diastólico ficar abaixo do eixo X

Question 10

Ducto venoso, ducto arterioso, forame oval

Answer 10

Facilitam a passagem de sangue do lado direito para o lado esquerdo do coração (lembrar que na vida intra-uterina, o feto não usa os pulmões para respirar. Logo, se o sangue fosse do lado direito para lá, ele não voltaria mais oxigenado)

Question 11

Corticoide

Answer 11

Pode aliviar, por um tempo, as alterações da centralização

Question 12

O que o exame da cardiotocografia vê?

Answer 12

Frequência cardíaca fetal, dinâmica uterina. Consegue avaliar a vitalidade fetal.

Menos especificidade, mais sensibilidade

Question 13

Transdutores cardiotocografia

Answer 13

1 no coração, outro no fundo uterino

Question 14

Interpretação da cardiotocografia

Answer 14

Olhar a linha de base (região em que o batimento cardíaco está mais estável) e ver se a variabilidade lá é de pelo menos 5. Olhar também as contrações uterinas, que são marcadas na parte de baixo

Question 15

Aceleração transitória (cardiotocografia)

Answer 15

Quando os batimentos cardíacos fetais se elevam em mais de 15 BPM por mais de 15 segundos

Question 16

Desaceleração (cardiotocografia)

Answer 16

Quando os batimentos cardíacos fetais diminuem em mais de 15 BPM por mais de 15 segundos

Question 17

DIP 1 (cardiotoco)

Answer 17

Contração uterina coincide com desaceleração (fisiológico)

Question 18

DIP 2 (cardiotoco)

Answer 18

Desaceleração vem logo após a contração uterina

Question 19

DIP 3 (cardiotoco)

Answer 19

Desacelerações ocorrem independente das contrações uterinas

Question 20

A partir de qual idade gestacional se faz cardiotocografia?

Answer 20

A partir de 30 semanas (antes disso, o SNC está imaturo)

Question 21

Cardiotocografia categoria I

Answer 21

1) Linha de base 110 a 160 BPM
2) Variabilidade moderada
3) Ausência de desaceleração variável ou tardia
4) Desaceleração precoce presente ou não
5) Aceleração presente ou ausente

Normal

Question 22

Cardiotocografia categoria II

Answer 22

1) Taquicardia
2) Bradicardia + variabilidade presente
3) Variabilidade ausente, mínima ou aumentada
4) Desaceleração variável
5) Desaceleração tardia + variabilidade moderada
6) Ausência de aceleração após estímulo

Indeterminada

Question 23

Cardiotocografia categoria III

Answer 23

1) Sinusoidal
2) Bradicardia + variabilidade ausente
3) Desaceleração tardia + variabilidade ausente
4) Desaceleração variável + variabilidade ausente

Anormal/alta probabilidade de sofrimento fetal

Question 24

Cardiotocografia X Doppler

Answer 24

Cardiotoco é melhor pra ver hipóxia (ex: diabetes gestacional), enquanto Doppler é melhor para alterações vasculares (ex: na hipertensão gestacional)