Hipertensão Gestacional

Question 1

O que pode ser a hipertensão na gravidez?

Answer 1

1) HAS prévia (antes das 20 semanas de gravidez)
2) Pré-eclâmpsia: PA>140 e/ou >90. A partir da 20ª semana de gestação. Pode ou não estar associada a proteinúria (maior ou igual a 300 mg/24h). A paciente tem síndrome HELLP (laboratorial)
3) Hipertensão gestacional: >20 semanas, sem proteinúria, melhora após o parto

Question 2

Iminência de eclâmpsia (sintomas)

Answer 2

Cefaleia+escotomas+dor epigástrica

Question 3

Eclâmpsia

Answer 3

Convulsão

Question 4

Sintomas de gravidade – hipertensão gestacional

Answer 4

Pico hipertensivo:>160 e/ou >110, edema agudo de pulmão, oligúria (<500 ml/24h)

Question 5

Como prosseguir com uma gestante com sintomas de risco?

Answer 5

Internação + sulfato de magnésio

Question 6

Síndrome HELLP

Answer 6

Laboratorial. Acontece na Pré-eclâmpsia

Hemólise
EL: enzimas hepáticas elevadas: TGO, TGP
LP: plaquetas baixas (<100.000)

Question 7

Tratamento da hipertensão na gravidez

Answer 7

1) Bloqueadores dos canais de cálcio (ex: nifedipina, anlodipino) Alfa-metildopa
2) Beta bloqueador (ex: carvedilol)

Obs: BRA, IECA, diuréticos: NÃO usar na gravidez

Question 8

HEELP + insuficiência renal + eclâmpsia + edema agudo de pulmão

Answer 8

Fazer o parto independente da idade gestacional