Diabetes Mellitus Gestacional

Question 1

Prevalência da Diabetes Mellitus gestacional

Answer 1

20%

Question 2

Glicemia de jejum normal de uma gestante

Answer 2

Menor que 92 mg/dL (maior ou igual a 92 é diabetes gestacional)

Question 3

Diabetes Mellitus tipo 2

Answer 3

Glicemia de jejum maior ou igual a 126 mg/dL

Question 4

Qual momento da gravidez é ideal para realizar a curva glicêmica da gestante?

Answer 4

Entre 24 e 28 semanas

Question 5

Fase anabólica da gestação

Answer 5

Nas primeiras 20 semanas de gestação (1ªmetade), a gestante armazena glicose em seu corpo, através de glicogênio e de gordura. É esperada uma hipoglicemia nessa fase.

Question 6

Fase catabólica da gestação

Answer 6

Nas últimas 20 semanas de gestação (2ª metade), a gestante libera a glicose que ela armazenou na fase anabólica, para que o feto ganhe peso (no fim da 1ª fase ele tem 500g e nasce com pouco mais de 3.000g). Há maior risco de a diabetes gestacional aparecer nessa fase.

Question 7

Das mulheres que apresentaram diabetes gestacional, quantas serão diabéticas no futuro?

Answer 7

5%

Question 8

Curva glicêmica, valores normais da gestante

Answer 8

1) Jejum: Menor que 92
2) 1 hora após consumir a glicose: Menor que 180
2) 2 horas após consumir a glicose: Menor que 153 mg/dL

Question 9

Quais as principais complicações de diabetes gestacional para o feto?

Answer 9

GIG, polidrâmnio, óbito fetal (causa importante de óbito fetal)

Question 10

Por que o bebê de uma gestante com diabetes gestacional pode ser GIG?

Answer 10

O excesso de glicose leva o bebê a apresentar uma insulinemia. A insulina fetal é semelhante GnRH, o que causa crescimento

Question 11

Por que há polidrâmnio na diabetes gestacional?

Answer 11

A glicose na urina tem efeito osmótico. Mais água é excretada pelo feto, o que o leva a urinar mais, causando polidrâmnio

Question 12

Por que há risco de óbito fetal na diabetes gestacional?

Answer 12

Hipóxia. O feto se torna tão grande que o oxigênio que passa pela placenta é insuficiente para mantê-lo vivo

Question 13

Hipoglicemia em gestante valor

Answer 13

Menor que 60 mg/dL

Question 14

Lactogênio placentário

Answer 14

Principal contra-insulínico na 2ªfase da gestação. Produzida na placenta.
Se a glicemia da gestante estiver caindo na 2ª fase da gestação, isso pode ser sinal de insuficiência placentária, pois é esperado que a glicemia suba nessa fase (insuficiência placentária: é preciso avaliar a vitalidade fetal)

Question 15

Perfil glicêmico (Não é a curva)

Answer 15

1h após a refeição: até 130 mg/dL
2h após a refeição: até 120 mg/dL