Viscères cervicaux Flashcards
Dans quel fascia sont contenus les viscères cervicaux?
Fascia viscéral
À quel niveau se situe la glande thyroïde? À la face profonde de quels muscles?
- Entre C5 et T1
- Mm. sterno-thyroïdiens et sterno-hyoïdiens
Combien y a-t-il normalement de glandes parathyroïdes?
4
La glande thyroïde est richement vascularisée. Par quelles artères?
Aa. thyroïdiennes supérieures et inférieures (provenant de l’a. carotide externe et du tronc thyro-cervical, respectivement)
Quelles paires de veines drainent la glande thyroïde vers les vv. jugulaire interne? Quelle veine la draine vers la v. brachio-céphalique gauche?
Vers vv. jugulaire interne :
- v. thyroïdienne supérieure
- v. thyroïdienne moyenne
Vers la v. brachio-céphalique gauche :
- v. thyroïdienne inférieure
À quel niveau se situent les bords supérieur et inférieur du larynx?
- Supérieur = C3, derrière l’os hyoïde
- Inférieur = C6, début de la trachée
Chez l’homme, le cartilage thyroïde est plus bas et fait saillie en avant. Comme se nomme ce relief?
Proéminence laryngée (pomme d’Adam)
Le larynx sert-il à la phonation?
Oui, ainsi qu’au passage sécuritaire de l’air
Le larynx est composé de 3 cartilages impairs, lesquels? 3 paires de cartilages, lesquels?
Impairs :
- thyroïde
- cricoïde
- épiglotte
Pairs :
- aryténoïdes
- corniculés
- cunéiformes (inconstants)
Quel cartilage du larynx est le plus volumineux?
Thyroïde
Sur quelle structure se fixent le bord et les cornes supérieures du cartilage thyroïde?
Os hyoïde, par la membrane thyro-hyoïdienne
Sur quelle structure se fixent le bord et les cornes inférieures du cartilages thyroïde?
Cartilage cricoïde (artt. crico-thyroïdiennes)
Que causent les mouvements de rotation des articulations crico-thyroïdiennes?
Modification de la longueur des plis vocaux lors de la phonation
Quel cartilage annulaire est le seul à entourer entièrement la trachée?
Cartilage cricoïde
Par quel ligament est-ce que le cartilage cricoïde est uni au cartilage thyroïde? Au 1er anneau trachéal?
- Uni au cartilage thyroïde par le ligament crico-thyroïdien médian
- Uni au 1er anneau trachéal par le ligament crico-trachéal
Quelle forme prend le cartilage aryténoïdien?
Forme pyramidale avec un apex et une base à 2 processus
Comment se nomment les 2 processus de la base du cartilage aryténoïdien? À quoi s’attachent-ils?
- Processus vocal (orienté vers l’avant) : les plis vocaux s’y attachent
- Processus musculaire (latéralement) : bras de levier pour les mm. crico-aryténoïdiens postérieur et latéral
À quoi servent les muscles extrinsèques du larynx?
Mobiliser le larynx dans son ensemble
Quels sont les muscles extrinsèques du larynx (3)?
- M. supra-hyoïdiens
- M. infra-hyoïdiens
- M. stylo-pharyngien
Comment agissent les muscles intrinsèques du larynx?
Mobilisent les différentes parties du larynx de façon à modifier la longueur et la tension des plis vocaux ainsi que la forme de la fente glottique
Par quel nerf sont innervé les mm. intrinsèques du larynx? À quelle exception?
Ils sont tous innervés par le n. laryngé récurrent, À L’EXCEPTION du m. crico-thyroïdien qui est innervé par le n. laryngé supérieur
Action du m. crico-thyroïdien
Tend le ligament vocal
Action du m. thyro-aryténoïdien
Relâche le lig. vocal
Action du m. crico-aryténoïdien postérieur
Abduction des plis vocaux
Action du m. crico-aryténoïdien latéral
Adduction des plis vocaux
Action des mm. aryténoïdiens oblique et transverse
Adduction des cartilages aryténoïdes
Action du m. vocal
Augmente la tension de la partie antérieure du lig. vocal tout en relâchant sa partie postérieure
Quelles artères irriguent le larynx? Quelles veines le drainent?
- Aa. laryngées supérieure et inférieure
- Vv. laryngées
Quel nerf accompagne l’a. laryngée supérieure à travers la membrane thyro-hyoïdienne?
R. interne du n. laryngé supérieur
Quel nerf accompagne l’a. laryngée inférieure dans sa remontée vers le larynx?
N. laryngé récurrent
Vrai ou faux ; le pharynx s’étend de la base du crâne jusqu’au cartilage cricoïde?
Vrai
La paroi postérieure du pharynx possède-t-elle du relief?
Non, dépourvue de relief
Les muscles du pharynx sont-ils striés ou lisses? Sous contrôle volontaire ou involontaire?
- Striés
- Sous contrôle involontaire
Pourquoi dit-on que l’organisation des couches musculaires du pharynx est une exception?
Puisque la couche externe des muscles du pharynx est circulaire, tandis que la couche interne est longitudinale.
Les muscles lisses du reste du tractus digestif sont disposés en couche externe longitudinale et interne circulaire (inverse).
Quels muscles du pharynx font partie de la couche circulaire externe?
Mm. constricteurs supérieur, moyen et inférieur
Quels muscles du pharynx font partie de la couche longitudinale interne?
- M. palato-pharyngien
- M. stylo-pharyngien
- M. salpingo-pharyngien
À quoi servent les muscles de la couche externe du pharynx?
Constriction des parois du pharynx lors de la déglutition (mm. constricteurs!!)
À quoi servent les muscles de la couche interne du pharynx?
Élève (raccourcit et élargit) le pharynx et le larynx lors de la déglutition
Par quel nerfs sont innervés les muscles du pharynx? Exception?
Ils sont innervés par la br. pharyngienne du X et plexus pharyngien, À L’EXCEPTION du m. stylo-pharyngien qui est innervé par le n. glosso-pharyngien
Où se situe l’espace péri-pharyngien?
Entre la base du crâne et le médiastin
En quels espaces est séparé l’espace péri-pharyngien (2)?
- Espace latéro-pharyngien
- Espace rétro-pharyngien
L’espace rétro-pharyngien, impair, contient une artère qui irrigue le pharynx. Laquelle?
A. pharyngienne ascendante
L’espace latéro-pharyngien est lui-même séparé en 2 par l’aponévrose des mm. stylo-pharyngien, stylo-glosse et stylo-hyoïdien. Comment se nomme ces 2 parties?
- Partie pré-styloïdienne
- Partie rétro-styloïdienne
Quelle partie de l’espace latéro-pharyngien contient les structures passant de la fosse infra-temporale vers la face? Et lequel contient l’a. carotide interne, la v. jugulaire interne ainsi que les nerfs crâniens 10-11-12?
- Structures passant de la fosse infra-temporale vers la face = partie pré-styloïdienne
- A. carotide interne, v. jugulaire interne et nerfs crâniens 10-11-12 = partie rétro-styloïdienne
Les cellules bactériennes peuvent passer par les tonsilles palatines pour se rendre dans l’espace péri-pharyngien. Qu’arrive-t-il si elles contaminent la v. jugulaire interne? L’espace liquidien? Le sinus caverneux?
- V. jugulaire interne = sepsis
- Espace liquidien = méningite
- Sinus caverneux = thrombose
Pour les vaisseaux de l’espace péri-pharyngien, de latéral à médial, on retrouve :
- V. jugulaire interne
- A. carotide commune (ou a. carotide interne, puis a. carotide externe)
Pour les nerfs de l’espace péri-pharyngien, de latéral à médial, on retrouve :
- N. accessoire
- N. hypoglosse
- N. vague
- Tronc sympathique
