Topographie - membre supérieur

Question 1

Les troncs du plexus brachial et l’a. subclavière passent entre les muscles ____, ce qui donne le _______.

Answer 1

• entre les muscles scalènes antérieur et moyen

- défilé interscalénique

Question 2

Est-ce que la veine subclavière passe dans le défilé interscalénique? Si non, où?

Answer 2

Non, elle passe entre les muscles scalène antérieur et SCM

Question 3

Quelles sont les limites du défilé interscalénique?

Answer 3

Inférieurement : première côte
Antérieurement : scalène antérieur
Postérieurement : scalène moyen

Question 4

Le paquet vasculo-nerveux, après être passé dans le défilé interscalénique, passe ensuite dans un autre espace. Nom de cet espace et délimitations?

Answer 4

Défilé costoclaviculaire

• Supérieurement (superficiel) : clavicule
• Inférieurement (profond) : 1ère côte

Question 5

Qu’est-ce que le syndrome des scalènes ou de la 1ère côte?

Answer 5

Rétrécissement du défilé interscalénique par la présence d’une côte cervicale et ligament associé

Question 6

Qu’est-ce que le syndrome costo-claviculaire?

Answer 6

Rétrécissement de l’espace entre la clavicule et la 1ère côte. Rare, surtout présent épaules tombantes ou fracture de la clavicule.

Question 7

Quelle est la différence entre les présentations cliniques des syndromes des scalènes et costo-claviculaire?

Answer 7

Puisque la v. subclavière passe seulement dans le défilé costo-claviculaire, le syndrome costo-claviculaire sera peut-être accompagné d’une stase veineuse (compression v. subclavière)

Question 8

Qu’est-ce que le syndrome d’hyperabduction?

Answer 8

Compression du paquet vasculo-nerveux sous le m. petit pectoral ou le processus coracoïde lors de l’hyperabduction du bras.

Question 9

Parois de la fosse axillaire?

Answer 9

• Paroi antérieure : m. grand et petit pectoral + fascia clavipectoral
• Paroi postérieure : m. subscapulaire, grand rond et grand dorsal
• Paroi médiale : dentelé antérieur

Question 10

Quels muscles et surfaces délimitent les 3 espaces axillaires?

Answer 10

• M. petit rond
• M. grand rond
• M. triceps brachial
• Bord médial de l’humérus

Question 11

Quelles structures passent dans chaque espace axillaire?

Answer 11

• Médial : a. circonflexe de la scapula
• Latéral : a. circonflexe postérieure de l’humérus et n. axillaire
• Inférieur : a. profonde du bras et n. radial

Question 12

En quoi se divise le n. radial au milieu de la fosse cubitale?

Answer 12

• R. superficiel (superficie m. supinateur)

- R. profond (n. interosseux postérieur, passe entre les chefs du m. supinateur)

Question 13

Combien de gaines se trouvent sur la face dorsale du carpe et de la main?

Answer 13

6

Question 14

Quels muscles passent dans chaque gaine de la face dorsale du carpe et de la main?

Answer 14

1 : mm. long abducteur du pouce et court extenseur du pouce
2 : mm. long et court extenseurs radiaux du carpe
3 : m. long extenseur du pouce
4 : mm. extenseur des doigts et extenseur de l’index
5 : m. extenseur du 5e doigt
6 : m. extenseur ulnaire du carpe

Question 15

Comment se nomme le repère clinique pour la détection de fracture de l’os scaphoïde?

Answer 15

Tabatière anatomique

Question 16

Quelles sont les limites de la région triangulaire que forme la tabatière anatomique?

Answer 16

• Côté palmaire : mm. court extenseur et long abducteur du pouce
• Côté dorsal : m. long extenseur du pouce
• Proximal : rétinaculum des extenseurs

Question 17

Quels sont les tendons qui passent dans le canal carpien? Le nerf?

Answer 17

• M. fléchisseurs des doigts superficiel et profond (n = 8)
• M. long fléchisseur du pouce
• M. fléchisseur radial du carpe
• N. médian (r. palmaire)

Question 18

Quelles gaines synoviales digitales sont en continu avec celles du carpe?

Answer 18

• Pouce toujours en continu
• Petit doigt en continu (80% du temps)
• Doigts 2, 3, 4 sont généralement isolés des gaines carpiennes

Question 19

Quelles sont les limites, dorsale et palmaire, de la loge de Guyon?

Answer 19

• Dorsale : rétinaculum des fléchisseurs et lig. piso-hamatien
• Palmaire : peau, tissu subcutané, lig. carpien palmaire, m. court palmaire

Question 20

Où se situent les hiatus proximal (entrée) et distal (sortie) de la loge de Guyon?

Answer 20

• Entrée : radialement à l’os pisiforme, sous lig. carpien palmaire
• Sortie : a/n d’une arcade tendineuse entre l’os pisiforme et hamulus de l’hamatum