Coeur - viscères Flashcards
Après la naissance, il existe 2 circulations principales : ______ (grande circulation) et ______ (petite circulation).
- systémique = grande
- pulmonaire = petite
Parmi les 3 tuniques des parois vasculaires, laquelle contient des vasa vasorum? Laquelle contient des léiomyocytes et une membrane élastique externe? Laquelle contient une membrane élastique interne?
- Tunique externe (adventice)
- Tunique moyenne (media)
- Tunique interne (intima)
Les _____ ont une paroi plus épaisse, tandis que les ____ ont un diamètre plus important.
- artères
- veines
Qu’est-ce qui filtre l’oxygène, les nutriments et autres à partir du sang maternel pour l’envoyer au foetus?
Placenta
Le sang filtré par le placenta circule par quelle veine pour aller vers le foie?
V. ombilicale
Comment est la circulation pulmonaire foetale (en lien avec la capacité et la résistance vasculaire)?
Faible capacité et résistance vasculaire très élevée = circulation pulmonaire ne peut absorber la totalité du débit sanguin
Quelles structures permettent à la circulation pulmonaire sous-développée d’atteindre un équilibre? (Décrire)
2 shunts :
- Communication directe entre les atriums droit et gauche par le foramen ovale
- Communication entre le tronc pulmonaire et l’aorte par le canal artériel
Dans la circulation foetale, quelle structure permet la communication entre les atrium droit et gauche? Entre le tronc pulmonaire et l’aorte?
- Foramen ovale = entre les 2 atrium
- Canal artériel = entre le tronc pulmonaire et l’aorte
Comment est-ce que le foramen ovale se ferme à la naissance? Quelle structure devient-il par la suite?
- À la naissance, la première respiration fait varier la pression des atriums : l’atrium droit passe de haute à basse pression, tandis que l’atrium gauche passe de basse à haute pression. Le septum primaire vient alors fermer le shunt du foramen ovale.
- Fosse ovale
Dans le plan longitudinal, la cavité thoracique s’étend depuis le _____ ________ jusqu’au _____.
- défilé cervico-thoracique
- diaphragme
Dans le plan sagittal, la cavité thoracique s’étend du _____ aux ____ _______.
- sternum
- corps vertébraux
Quels sont les 3 compartiments de la cavité thoracique?
- 2 cavités pulmonaires, latérales
- 1 médiastin, central
Comment est orienté le grand axe du coeur (entre apex et base)?
De la droite vers la gauche, avec une orientation crânio-caudale et dorso-ventrale
Quels vaisseaux terminent dans l’atrium gauche? Dans l’atrium droit?
- AG = vv. pulmonaires droites et gauches
- AD = vv. caves supérieur et inférieure
Où est situé le sinus coronaire? Il collecte le sang ____ (veineux/artériel) du coeur via quel vaisseau?
- Dans le sillon coronaire, qui sépare l’atrium gauche et le ventricule gauche
- Sang veineux via vv. cardiaques
Quelle tunique du coeur est la plus épaisse? À quoi sert-elle?
Myocarde, qui sert de moteur de la pompe cardiaque (fibres musculaires)
L’épicarde est aussi quelle structure?
Feuillet viscéral du péricarde séreux
Que fait la contraction initiale du myocarde? Quelle couche du myocarde (interne/externe) est concernée?
- Rétrécit le diamètre ventriculaire puis le raccourcit, éjectant le sang
- Couche externe
Quel effet a la propagation de la contraction vers la couche interne du myocarde? Quels muscles sont donc en action?
- Inverse de la contraction initiale : attire le sang des atriums dans les ventricules
- Action des mm. papillaires
Lors de la systole, quelle est la pression moyenne dans le ventricule gauche? Dans le ventricule droit?
- VG = 120-140 mmHg
- VD = 25-30 mmHg
Quelles sont les 3 composantes du squelette fibreux du coeur auquel s’attachent les muscles?
- Anneau de collagène dense qui entoure les valve
- Trigone fibreux droit et gauche (connexions entre les anneaux)
- Partie membraneuse du septum interatrial et interventriculaire
Quel est le rôle principal du squelette du coeur?
- Isolant électrique : sépare la dépolarisation des atriums et ventricules pour qu’ils se contractent indépendamment (tout en entourant et laissant passer la partie initiale du faisceau AV)
Quelle structure sépare la partie postérieure et antérieure de l’atrium droit?
Crête terminale
Comment est la paroi postérieure de l’atrium droit (lisse/rugueuse) et de quels vaisseaux reçoit-il le sang?
- Paroi lisse
- Reçoit le sang des v. caves et du sinus coronaire
Comment est la paroi antérieure de l’atrium gauche (lisse/rugueuse) et quels muscles s’y trouvent?
- Paroi rugueuse
- Poche musculaire couverte par les mm. pectinés, qui se prolonge dans l’auricule droit
Le ventricule droit est divisé en 2 par des crêtes musculaires : lesquelles? Quelles chambres forment-elles?
- Crête supraventriculaire et trabécule septomarginale
- Chambre de remplissage et chambre d’éjection
Quelles structures retrouve-t-on dans la chambre de remplissage?
- Trabécules charnues, sur lesquelles les muscles papillaires originent
- Cordages fibreux sur les cupsides de la valve tricupside, sur lesquels les muscles papillaires s’insèrent
Quelle structure forme la chambre d’éjection?
Cône artériel
Quel atrium est le plus petit?
Gauche
Atrium gauche :
On trouve un repli sur le septum interatrial. Quelle est cette structure?
Valvule du foramen ovale
Ventricule gauche :
La chambre d’éjection est ____ (lisse/rugueuse), tandis que la chambre de remplissage est _____ (lisse/rugueuse).
- Éjection = lisse
- Remplissage = rugueuse
Ventricule gauche :
À quelle structure est-ce que les cordages tendineux relient les mm. papillaires?
Valve mitrale
La paroi du ventricule gauche est ___ fois plus épaisse que celle du droit.
3
Combien de valves possède le coeur? Lesquelles?
4 :
2 valves atrio-ventriculaires
- Valve tricupside
- Valve mitrale (ou bicupside)
2 valves artérielles
- Valve du tronc pulmonaire
- Valve aortique
Vrai ou faux? Le ventricule droit possède 3 muscles papillaires tandis que le gauche en possède seulement 2.
Pourquoi?
Vrai
Le ventricule droit possède une valve tricupside. Puisque les muscles papillaires sont reliés aux cupsides par les cordages tendineux, chaque cupside possède un muscle papillaire. Donc, comme il y a une cupside antérieure, postérieure et septale dans le ventricule droit, il y a également des mm. papillaires antérieur, postérieur et septal.
Même principe pour le ventricule gauche : cupsides antérieure et postérieure = mm. papillaires antérieur et postérieur.
Comment se nomment les valvules qui forment les valves artérielles?
Valvules semi-lunaires
Quelles valvules retrouve-t-on dans la valve du tronc pulmonaire? Et dans la valve aortique?
- Valve du tronc pulmonaire = valvules antérieure, droite et gauche
- Valve aortique = valvules postérieure, droite et gauche
D’où partent les artères coronaires droite et gauche?
Des valvules aortiques droite et gauche, respectivement
Où se situent les foyers d’auscultation pour chaque valve?
- Mitrale = 5e espace intercostal gauche
- Tricupside = 5e espace intercostal droit (et gauche) en parasternal
- Aortique = 2e espace intercostal droit en parasternal
- Tronc pulmonaire = 2e espace intercostal gauche en parasternal
Le système cardionecteur est constitué de cellules cardiaques spécialisées pauvres en _____ et unies par des _____ ___.
- myofibrilles
- jonctions GAP
De quel type de cellules sont constitués les noeuds du système conducteur? Comment se nomment ces noeuds?
- Cellules rythmogènes
- Noeud sino-atrial
- Noeux atrio-ventriculaire
Par quelles structures est-ce que les dépolarisations rythmiques des noeuds sont transmises aux cellules myocardiques?
- Faisceau atrio-ventriculaire (de His)
- Branches droite et gauche
À quelle fréquence est la décharge du noeud sino-atrial? À la contraction de quel myocarde mène sa décharge?
- 60-70 bpm
- Myocarde atrial
Quel est le rôle du noeud atrio-ventriculaire?
S’assure que la contraction atriale est terminée avant l’excitation des ventricules
Trajet du faisceau atrio-ventriculaire?
Transmet les impulsions électriques de quel noeud et vers quelles structures?
- Sous l’endocarde atrial et traverse le trigone fibreux droit du coeur, vers le septum interventriculaire. À ce niveau, dans la partie membraneuse, il se sépare en branches droite et gauche.
- Du noeud AV vers les ventricules
La branche gauche du faisceau AV circule sous l’endocarde en ___ faisceaux. Que ciblent ses branches directes? Les ramifications?
- 3 faisceaux
- Branches directes ciblent les muscles papillaires
- Ramifications excitent le reste du myocarde via réseau de Purkinje
Dans quelle structure chemine la branche droite du faisceau AV? Une branche importante amène directement l’influx vers quelle structure? Par où passe le reste?
- Septum interventriculaire (vers l’apex)
- Trabécule septo-marginale
- Réseau de Purkinje
La contraction du myocarde ventriculaire se fait de façon _____ : assure la ______ des valves AV et une éjection de tout le sang.
- rétrograde
- fermeture
Quelles sont les 4 phases du cycle cardiaque?
Systole ventriculaire :
1 - Phase de contraction isovolumétrique (toutes les valves se ferment)
2 - Phase d’éjection (valves semi-lunaires s’ouvrent)
Diastole ventriculaire :
3 - Phase de remplissage isovolumétrique (valves semi-lunaires se ferment)
4 - Phase de remplissage (valves AV s’ouvrent)
Quelle est la signification de chaque onde de son?
S1, S2, P, QRS, T
S1 : Fermeture valves AV S2 : Fermeture valves semi-lunaires P : Dépolarisation atriale QRS : Dépolarisation ventriculaire T : Repolarisation du ventricule
