Digestif 1 - viscères Flashcards

1
Q

Quelle structure sépare les cavités thoracique et abdominale?

A

Diaphragme

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Q

Les cavités abdominale et pelvienne sont divisées en 9 régions par 2 plans sagittaux et 2 plans transverses. Quelles sont ces régions, de G à D et de haut en bas?

A
  • Hypochondre gauche
  • Épigastre
  • Hypochondre droit
  • Région abdominale gauche
  • Région ombilicale
  • Région abdominale droite
  • Région inguinale gauche
  • Région pubienne
  • Région inguinale droite
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3
Q

Les structures de la paroi jouent un rôle important dans plusieurs fonctions par leur capacité à ____ (réduire/augmenter) le ____ de la cavité abdominale. Donc, à _____ (réduire/augmenter) la _____ _______. Nomme 2 fonctions où cette capacité est utile.

A
  • réduire
  • volume
  • augmenter
  • pression intra-abdominale
  • défécation/miction et vomissement
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4
Q

La limite entre les cavités abdominale et pelvienne est la ligne terminale. Entre quelles structures ce situe-t-elle?

A

Entre le bord antérieur de S1 et le bord supérieur du pubis

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5
Q

Vrai ou faux : l’espace intrapéritonéal est une cavité séreuse bordée par une membrane séreuse composée de feuillets pariétal et viscéral.

A

Vrai, le péritoine est composé de 2 feuillets : le pariétal épouse les parois de la cavité abdomino-pelvienne tandis que le viscéral tapisse les organes.

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6
Q

Quelles sont les 2 subdivisions de l’espace extra-péritonéal?

A
  • Espace rétropéritonéal

- Espace sous-péritonéal

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7
Q

Les 2 feuillets du péritoine consistent en un ______, une membrane de cellules _____ dérivées du mésoderme embryonnaire.

A
  • mésothélium

- squameuses

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8
Q

La cavité péritonéale, qui se situe entre les feuillets pariétal et viscéral, contient un film de fluide qui lubrifie les surfaces péritonéales. Est-ce une “vraie” cavité ou bien une cavité virtuelle?

A

Virtuelle

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9
Q

Les viscères intrapéritonéaux sont enveloppés de péritoine viscéral et suspendus en place par quelle structure?

A

Par les replis de péritoine accolés au niveau de la ligne de réflexion, nommée mésentère

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10
Q

On réfère aux mésentères des organes de la façon suivante : méso-oesophage, mésogastre, mésoduodénum, mésocôlon transverse et sigmoïde… Le mésentère de quel organe se nomme simplement “mésentère”?

A

Intestin grêle

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11
Q

L’intestin primordial comprend 3 divisions : intestins antérieur, moyen et postérieur, qui regroupent chacun des organes qui ne sont pas encore différenciés. Nomme l’intestin correspondant à chaque groupe d’organes :

1) 1/3 distal du côlon transverse et côlon descendant, sigmoïde et rectum
2) oesophage, estomac, pancréas, duodénum, foie et voies biliaires
3) intestin grêle distal au canal cholédoque, caecum, appendice côlons ascendant et transverse

A

1) intestin postérieur
2) intestin antérieur
3) intestin moyen

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12
Q

L’intestin primordial reçoit sa vascularisation et son innervation de quelle paroi (ventrale, dorsale, médiale, latérale)?

A

Dorsale : aorte, veine cave, colonne vertébrale sont toutes postérieures au péritoine et recouvertes de péritoine pariétal

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13
Q

Comment est-ce que le paquet vasculo-nerveux atteint les organes du péritoine?

A

En passant par les mésentères

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14
Q
Parmi les organes suivants :
- foie
- voies biliaires
- ébauche ventrale du pancréas
- ébauche dorsale du pancréas
Lesquels se développent dans le mésogastre et le mésoduodénum ventral? Lesquels dans le mésoduodénum dorsal?
A

Mésogastre et mésoduodéum ventral :

  • foie
  • voies biliaires
  • ébauche ventrale du pancréas

Mésoduodénum dorsal :
- ébauche dorsale du pancréas

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15
Q

Vers la 5e semaine embryonnaire, quel organe migre depuis l’espace rétropéritonéal vers le mésogastre dorsal?

A

Rate

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16
Q

Rotation de l’estomac : vu par le haut, l’estomac fait, à la 5e semaine embryonnaire une rotation horaire de 90 degrés autour de l’axe _____. Au même moment, quelle paroi de l’estomac s’accroit significativement plus que l’autre? Qu’est-ce que cela crée?

A
  • longitudinal
  • la paroi gauche (anciennement postérieure)
  • Grande et petit courbure de l’estomac mature
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17
Q

Le pancréas est-il intrapéritonéal, sous-péritonéal, ou bien secondairement rétropéritonéal? Pourquoi?

A

Secondairement rétropéritonéal : la rotation de l’estomac a déplacé l’ébauche du pancréas pour la faire entrer en contact avec le péritoine pariétal de la paroi postérieur. Sous l’effet de la compression des organes en développement, le feuillet viscéral du dos du pancréas fusionne avec le feuillet pariétal.

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18
Q

La rotation gastrique déplace le méso dorsal et l’ébauche de la rate vers la _____ tandis que le méso ventral et l’ébauche de foie et des voies biliaires sont déplacés vers la ____.

A
  • gauche

- droite

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19
Q

Pourquoi est-ce que le rein droit est plus postérieur que le rein gauche?

A

Car le foie croit tellement qu’il entre en contact avec le rein droit et le pousse postérieurement

20
Q

Comment se nomme la partie du foie qui entre en contact avec le diaphragme et croît au dépens des feuillets péritonéaux?

A

Area nuda

21
Q

Différenciation des mésentères : quel organe/structure devient ces 2 mésentères?

  • Mésogastre dorsal
  • Mésohépatique dorsal
A
  • Mésogastre dorsal = grand omentum

- Mésohépatique dorsal = petit omentum

22
Q

Le développement important du foie divise le mésogastre ventral en 2 autres mésentères, lesquels?

A

Mésohépatiques ventral et dorsal

23
Q

Comment se nomme le seul orifice de la bourse omentale?

A

Foramen omental

24
Q

Quelle 2e rotation importante a lieu dans l’intestin moyen/postérieur embryonnaire?

A

Rotation de l’anse ombilicale autour d’une axe formé par l’a. mésentérique supérieure (rotation antihoraire en vue antérieure de 270 degrés)

25
Q

Après la rotation de l’anse ombilicale, le côlon ascendant est situé à ____ et le descendant à ____ dans l’abdomen.

A
  • droite

- gauche

26
Q

Les 3 parties du côlon (ascendant, transverse et descendant) sont-elles intrapéritonéale ou secondairement rétropéritonéale?

A
  • Ascendant = secondairement rétro
  • Transverse = intrapéritonéal
  • Descendant = secondairement rétro
27
Q

Comment se nomme le ligament formé par la partie adhérente entre les feuillets ascendant et descendant du grand omentum?

A

Lig. gastro-colique

28
Q

Quels organes sont primitivement extrapéritonéaux?

A

Reins, gll. surrénales, uretères, vessie, prostate, gll. séminales, col de l’utérus, vagin, partie inférieure du rectum

(En gros, système urinaire et système génital sauf fundus/corps de l’utérus et trompe utérine)

29
Q

Quels organes sont secondairement extrapéritonéaux?

A

Partie descendante, horizontale et une portion de la partie ascendante du duodénum, côlons ascendant et descendant, partie inférieure du rectum

30
Q

Les fibres musculaires de l’oesophage sont _____ en superficie et _____ en profondeur, comme le reste du tube digestif. Le 1/3 supérieur est composé de fibres ____, le 1/3 inférieur de fibres ____, et le 1/3 moyen d’un mélange de fibres striées et lisses.

A
  • longitudinales
  • transversales
  • striées
  • lisses
31
Q

À quelle jonction se termine l’oesophage et à quel niveau (par rapport à la colonne)?

A
  • Jonction avec le cardia gastrique juste à gauche du cartilage costal de la 7e côte
  • T11
32
Q

Quels sont les 3 rétrécissements de l’oesophage?

A
  • Rétrécissement oesophagien supérieur (derrière cricoïde, jonction pharyngo-oesophagienne)
  • Rétrécissement oesophagien moyen (derrière arc aortique)
  • Rétrécissment oesophagien inférieur (au passage dans le hiatus oesophagien du diaphragme)
33
Q

Des rr. oesophagiens de quelles artères (2) irriguent l’oesophage? Quels nerfs ou ganglions (3) l’innervent?

A

Vascularisation (rr. oesophagiens de) :

  • A. thyroïdienne inférieure
  • Aorte thoracique

Innervation :

  • N. laryngé récurrent (parasymp)
  • N. vagues (droit et gauche) (parasymp)
  • 2-5e ganglions thoraciques (symp)
34
Q

L’estomac est située habituellement dans les régions épigastrique, hypochondre gauche et ombilicale. Son emplacement peut varier de façon marquée entre les individus, sauf 1 partie de l’estomac qui est fixée en place. Laquelle? Cela résulte donc à 1 plan qui est cliniquement important, lequel?

A
  • Pylore, car il est connecté au duodénum qui est en partie rétropéritonéal
  • Plan transpylorique
35
Q

Quelles sont les 4 parties de l’estomac?

A
  • Corps (+ grande partie)
  • Fundus (supérieur)
  • Cardia (jonction avec l’oesophage)
  • Pylore (inférieur)
36
Q

Le pylore se divise lui-même en 3 parties, lesquelles? Puis, laquelle est large, laquelle est étroite et laquelle est un sphincter?

A
  • Antre pylorique (large)
  • Canal pylorique (étroit)
  • Pylore (sphincter qui permet le passage du bol par l’ostium pylorique)
37
Q

En vue interne, par quel relief est recouverte la paroi de l’estomac? Que suit-il et dans quelle région est-il aplati, dans quelle région est-il plus marqué?

A
  • Plis gastriques (augmentent surface de contact)
  • Suivent la courbure de l’estomac vers le pylore
  • Marqués dans le corps
  • Aplatis vers le pylore
38
Q

Dans quel sens sont respectivement les 3 couches dans la tunique musculaire de l’estomac?

A
  • Externe = longitudinale
  • Moyenne = circulaire (très développée au pylore)
  • Interne = oblique

Permettent péristaltisme!!

39
Q

Le duodénum (intestin grêle) a une longueur totale d’environ 12 pouces et a une forme de “C” ouverte vers la ___. À quel niveau sur la colonne se projette-t-il?

A
  • gauche

- L1-L3

40
Q

Quelles sont les 4 parties du duodénum? Le ligament suspenseur du duodénum relie la partie ascendante à quelle structure?

A
  • Supérieure
  • Descendante
  • Inférieure
  • Ascendante (reliée au diaphragme par lig. suspenseur du duodénum)
41
Q

Le duodénum est principalement rétropéritonéal, sauf environ 2cm de la partie supérieure qui sont intrapéritonéaux. Quels récessus sont formés à l’émergence de l’intestin grêle dans la cavité péritonéale?

A

Récessus duodénaux supérieur et inférieur

42
Q

La paroi interne du duodénum est recouverte de plis circulaires. Sur le côté gauche de la partie descendante, quelles structures retrouve-t-on?

A

Petite et grande papilles duodénales

43
Q

La petite papille correspond avec l’abouchement de quel conduit? La grande? Laquelle s’appelle également papille de Vater?

A
  • Petite : conduit pancréatique accessoire

- Grande (de Vater) : abouchement commun des conduits pancréatique et cholédoque

44
Q

Le jéjunum et l’iléon (intestin grêle) sont encadrés par le ____. Les anses grêles sont ___péritonéales et donc très mobiles.

A
  • côlon

- intra

45
Q

Des corps étrangers avalés peuvent se bloquer dans l’un des 3 rétrécissement de l’intestin grêle, causant des occlusions. Quels sont les 3 rétrécissements?

A
  • Ostium du pylore
  • Rétrécissement à la jonction duodéno-jéjunale
  • Ostium iléal
46
Q

Vrai ou faux : les plis circulaires de l’iléon sont beaucoup plus épais que dans le jéjunum.

A

Faux, les plis du jéjunum sont beaucoup plus épais.

47
Q

Comment se nomment les nodules lymphatiques de la paroi muqueuse de l’iléon?

A

Plaques de Peyer : pour la réaction immunologique contre les antigènes du contenu intestinal