Orbite et oreille Flashcards
Quels sont les 3 éléments protecteurs de l’oeil?
- Paupière
- Conjonctive
- Film lacrymal (entre paupière et conjonctive)
Par quoi est-ce que les paupières supérieure et inférieure sont fixées aux parois de l’orbite?
Septum orbitaire
Par quoi est-ce que les commissures palpébrales sont fixées aux parois de l’orbite?
Ligg. palpébraux médial et latéral
De quelles structures est composé le feuillet externe de la paupière?
- Peau
- M. orbiculaire de l’oeil (n. facial)
- M. élévateur de la paupière supérieure (n. oculomoteur)
- Cils
- Glandes sudoripares (gl. de Moll)
- Glandes sébacées (gl. de Zeis)
De quelles structures est composé le feuillet interne de la paupière?
- Tarses supérieur et inférieur
- Glandes tarsales (de Meibom)
- Mm. tarsaux supérieur et inférieur
- Conjonctive palpébrale
Dans quel feuillet de la paupière se trouve la conjonctive palpébrale?
Feuillet interne
La conjonctive palpébrale rejoint la conjonctive _____ au niveau du ____ conjonctival supérieur et inférieur.
- bulbaire
- fornix
Quelle partie du bulbe oculaire est recouverte par la conjonctive bulbaire? La cornée, est-elle recouverte?
- Partie antérieure du bulbe oculaire jusqu’au limbe scléro-cornéen
- NON, la cornée n’est PAS recouverte
Quelle glande retrouve-t-on supérieurement à la commissure palpébrale latérale?
Glande lacrymale, séparée en 2 parties : orbitaire et palpérale
Quel muscle sépare la glande lacrymale en 2 parties?
M. élévateur de la paupière supérieur
Décrit le trajet d’une goutte de liquide lacrymal, de sa sécrétion à sa sortie.
- Sécrété dans le fornix supérieur de la conjonctive
- Collecté dans les points lacrymaux supérieur et inférieur pour entrer dans une papille lacrymale
- Canalicules lacrymaux supérieure et inférieure
- Canalicules se réunissent en sac lacrymal
- Sac lacrymal amène finalement les larmes au méat nasal inférieur par le conduit lacrymal
Le globe oculaire est creux et sa paroi est composée de 3 membranes concentriques. Lesquelles?
- Tunique fibreuse superficielle (sclère et cornée)
- Tunique vasculaire (uvée)
- Tunique nerveuse, interne (rétine)
Quelle structure comprend la partie postérieure de la tunique vasculaire?
Choroïde
Quelles structures comprend la partie moyenne de la tunique vasculaire?
Corps ciliaire et son muscle (innervé par oculomoteur)
Quelle structure comprend la partie antérieure de la tunique vasculaire?
Iris
Quelle structure de l’uvée (tunique vasculaire) contient des pigments foncés et fait du globe une chambre noire?
Choroïde
La choroïde est percée postérieurement pour la sortie de quel nerf?
N. optique
Appareil suspenseur du cristallin. Est également un épaississement vasculaire et musculaire de l’uvée, qui connecte la choroïde à l’iris. Qui suis-je?
Corps ciliaire
Quelle structure sécrète l’humeur aqueuse par les procès ciliaires?
Corps ciliaire
Décrit le trajet de l’humeur aqueuse, de sa sécrétion à sa réabsorption.
- Sécrété dans la chambre postérieure par les procès ciliaires du corps ciliaire
- Circule entre le cristallin et l’iris
- Passe dans la chambre antérieure
- Réabsorbée à l’angle irido-cornéen par le sinus veineux de la sclère
Quelle structure de l’iris fait en sorte qu’elle est une paroi opaque?
Stroma pigmenté
Quels sont les 2 muscles de l’iris qui contrôlent le diamètre pupillaire? Lequel est sous l’action du SN sympathique? Parasympathique?
- M. sphincter de la pupille (parasympathique, pas de stress = petite pupille)
- M. dilatateur de la pupille (sympathique, état d’alerte = grosse pupille)
Quel muscle qui contrôle le diamètre de la pupille cause un myosis? Mydriase?
- M. sphincter de la pupille = myosis
- M. dilatateur de la pupille = mydriase
La rétine fait partie de quelle division du SNC?
Diencéphale
La partie aveugle de la rétine est-elle plus à la surface ou en profondeur de l’oeil? Est-elle sensorielle?
- Plus en surface (recouvre iris, corps ciliaire et petite partie choroïde)
- Non sensorielle
Où commence la partie visuelle de la rétine? C’est un point d’attache important pour quelles structures?
- Ora serrata
- Point d’attache important de la rétine sur la choroïde
La partie visuelle est-elle toute sensorielle?
Elle est sensorielle à l’exception de la papille du n. optique (tache aveugle)
Comment se nomme le site de sensibilité rétinienne maximale?
Fovéa (tache jaune)
La lumière passe par une succession de milieux transparents. Lesquels?
- Cornée
- Chambre antérieure
- Pupille
- Cristallin
- Corps vitré
Lorsque le cristallin est bombé, comment est le m. ciliaire? Le ligament zonulaire?
- M. ciliaire contracté
- Lig. zonulaire détendu
Par quelle artère provient la vascularisation du globe oculaire?
A. ophtalmique
4 branches de l’a. ophtalmique?
- A. centrale de la rétine
- Aa. ciliaires postérieures courtes
- Aa. ciliaires postérieures longues
- Aa. ciliaires antérieures
Quelle branche de l’a. ophtalmique irrigue la choroïde? Le corps ciliaire? L’iris?
- Choroïde : aa. ciliaires postérieures courtes
- Corps ciliaire : aa. ciliaires postérieures longues
- Iris : grand et petit cercle artériel de l’iris (branche de aa. ciliaires postérieures longues)
Le drainage veineux du globe oculaire se fait par quelles veines?
- V. centrale de la rétine
- 4-8 vv. vorticineuses qui se terminent dans les vv. ophtalmiques supérieure et inférieure
Quels sont les 6 muscles extraoculaires qui s’insèrent sur la sclère?
- M. droit supérieur
- M. droit inférieur
- M. droit médial
- M. droit latéral
- M. oblique supérieur
- M. oblique inférieur
Quelle est l’origine commune des 4 m. droits, ainsi que son insertion?
- Origine : anneau tendineux (de Zinn)
- Se terminent en avant de l’équateur
Quel muscle extraoculaire, autre que les 4 droits, a son insertion sur l’anneau tendineux? Qu’a-t-il de spécial par rapport à son tendon?
M. oblique supérieur : passe par une trochlée (poulie tendineuse)
Un muscle extraoculaire provient de la petite aile du sphénoïde et se termine sur le tarse supérieur et la peau de la paupière. Lequel?
M. élévateur de la paupière supérieure
Par quels nerfs sont innervés les m. extraoculaires?
- Occulomoteur : élévateur de la paupière, droit supérieur, droit inférieur, droit médial, oblique inférieur
- Abducens : droit latéral
- Trochléaire : oblique supérieur
Quels m. extraoculaires ont des actions secondaires? Quelles sont-elles?
- M. droit supérieur : rot. interne + add
- M. droit inférieur : rot. externe + add
- Oblique supérieur : dépression + abd
- Oblique inférieur : élévation + abd
Quels sont les 3 nerfs qui traversent le sinus caverneux avec V1 et V2? Quel vaisseau y passe également?
- N. occulomoteur
- N. abducens
- N. trochléaire
- A. carotide interne
atteignent l’orbite par la fissure orbitaire supérieure…
Quelles sont les 3 parties de l’appareil auditif?
- Oreille externe
- Oreille moyenne
- Oreille interne
Quelle partie de l’os temporal contient l’oreille interne?
La partie pétreuse
Quels sont les 2 organes de l’oreille interne? Par quel nerf est-ce que les signaux de ces 2 organes quittent l’oreille interne?
- Cochlée
- Vestibule
- N. vestibulo-cochléaire
Quel organe de l’oreille interne sert à la transduction des ondes sonores en influx nerveux (audition)? Lequel sert à la transduction des variations de position de la tête en influx nerveux (équilibre)?
- Cochlée = audition
- Vestibule = équilibre
De quelles structures est composée l’oreille externe?
- Auricule (pavillon de l’oreille)
- Méat acoustique externe
Dans quelle partie du méat acoustique externe est produit le cerumen?
Dans la partie cartilagineuse, par les glandes cérumineuses et sébacées
Comment sont orientés les 3 segments du méat acoustique externe?
- Segment externe : oblique vers l’avant
- Segment moyen : oblique vers l’arrière
- Segment interne : vers l’avant avec courbure convexe vers le haut
Quels sont les nerfs impliqués dans l’innervation de l’oreille externe?
- N. auriculo-temporal (antérieurement)
- Nn. petit occipital et grand auriculaire du plexus cervical (postérieurement)
- Nn. vague et glosso-pharyngien (creux de l’auricule et derrière l’auricule)
- N. facial (territoire inconstant)
Quelle structure sépare l’oreille externe de l’oreille moyenne?
Membrane tympanique
Avec quelles structures communique la caisse du tympan antérieurement? Postérieurement?
- Antérieurement : trompe auditive
- Postérieurement : cellules mastoïdiennes (par intermédiaire de l’aditus ad antrum)
Caisse du tympan : quelle paroi est…
- Membraneuse, limite de l’oreille externe, formée principalement du tympan?
- Labyrinthique, limite de l’oreille interne, percée d’une fenêtre ronde (cochléaire) et ovale (vestibulaire)?
- Jugulaire, mince, plancher de la caisse adjacent à la v. jugulaire interne?
- Tegmentale, mine, toit de la caisse, face antérosupérieure du rocher, nommé le tegmen tympani?
- Mastoïdienne, percée par l’antre mastoïdien (aditus ad antrum) qui fait communiquer la caisse avec les cellules mastoïdiennes?
- Carotidienne, percée par la trompe auditive qui fait communiquer la caisse avec le nasopharynx?
- Paroi latérale = membraneuse
- Paroi médiale = labyrinthique
- Paroi inférieure = jugulaire
- Paroi supérieure = tegmentale
- Paroi postérieure = mastoïdienne
- Paroi antérieure = carotidienne
Comment une otite moyenne peut-elle se transformer en méningite ou abcès cérébral affectant le lobe temporal?
Propagation des bactéries par la fosse crânienne moyenne, qui est séparée de la caisse du tympan seulement par le tegmen tympani
Comment une otite moyenne peut-elle se transformer en mastoïdite?
Propagation des bactéries aux cellules mastoïdiennes par l’aditus ad antrum
Comment une otite moyenne peut-elle se transformer en thrombose du sinus sigmoïde?
Propagation des bactéries dans le sinus sigmoïde, à la base du rocher
Comment une otite moyenne peut-elle se transformer en syndrome de Gradenigo?
Propagation des bactéries dans l’espace subarachnoïdien via les cellules de l’apex pétreux
Comment une otite moyenne peut-elle se transformer en paralysie faciale?
Propagation des bactéries dans le canal facial
Quels sont les 3 osselets de la chaîne ossiculaire de l’oreille?
- Malléus (marteau)
- Incus (enclume)
- Stapès (étrier)
Le manche du marteau est fixé sur la ______ ______ et sa tête s’articule avec l’_____.
- membrane tympanique
- incus
L’incus est l’os intermédiaire qui transmet les vibrations du _____ au _____.
du malléus au stapès
Le stapès est fixé sur la face ____ de la _____ _____ de l’oreille interne.
face latérale de la fenêtre vestibulaire
Quels sont les 2 muscles qui contribuent au bon fonctionnement de l’appareil de transmissions des sons (chaîne ossiculaire)?
- M. stapédien
- M. tenseur du tympan
M. stapédien (O, T, I)
O : processus pyramidal
T : stapès (étrier)
I : n. facial
M. tenseur du tympan (O, T, I)
O : os temporal/sphénoïde au-dessus de la trompe auditive
T : passe par le processus cochléaire et se termine sur le marteau
I : V3 (branche mandibulaire du n. trijumeau)
Quel muscle de la chaîne ossiculaire protège la cochlée? Le tympan?
- Cochlée = m. stapédien
- Tympan = m. tenseur du tympan
Quelle structure, faisant communiquer l’oreille moyenne et le nasopharynx, permet d’égaliser les pressions entre l’extérieur et la caisse du tympan?
Trompe auditive
Quels muscles de la trompe auditive sont les seuls à l’ouvrir pour la circulation de l’air?
- M. salpingopharyngien
- Muscles du voile du palais
Quelle partie de l’oreille est située dans le rocher de l’os temporal?
Oreille interne
Quelles sont les 3 parties du labyrinthe de l’oreille interne?
- Cochlée (audition)
- Vestibule (cavité osseuse dans laquelle s’incruste le stapès)
- Organe vestibulaire
L’organe vestibulaire est lui-même composé de 3 parties, lesquelles?
- Canaux qui se croisent de façon orthogonale
- Utricule
- Saccule
L’appareil vestibulaire est sensoriel à la _____ __ __ ____ dans l’espace et aux _______ qu’elle subit.
à la position de la tête dans l’espace et aux accélérations qu’elle subit.
Les cellules sensorielles de l’appareil vestibulaire forment 2 structures ; lesquelles?
- Macules (dans la paroi de l’utricule et du saccule)
- Crêtes (dans chacune des ampoules des conduits semi-circulaires)
La cochlée osseuse est organisée autour d’un axe et fait combien de tours?
2,5 tours
Dans la spirale de la cochlée se place le canal cochléaire, membraneux, située entre quelles structures (2)?
- Rampe vestibulaire supérieurement
- Rampe tympanique inférieurement
Quelle membrane de la cochlée contient les cellules ciliées sur l’organe de Corti?
Membrane basilaire
Quelles cellules transforment l’onde vibratoire qui parcourt la cochlée en signaux électriques?
Cellules ciliées de l’organe de Corti
Les afférences sensorielles de l’utricule, du saccule et des conduits semi-circulaires sont transmises vers le ganglion ______.
vestibulaire
Les afférences sensorielles de la cochlée sont des neurones bipolaire dans le ganglion ____.
spiral
Quelles sont les structures passant par le méat acoustique interne? (a, v, 3n)
- A. labyrinthique
- Vv. labyrinthiques
- N. vestibulo-cochléaire
- N. facial
- N. intermédiaire (branche n. facial)
L’oreille moyenne est innervée par quels nerfs (2)?
- N. petit pétreux (branche n. facial)
- N. tympanique (branche n. glosso-pharyngien)
