Poumons - viscères Flashcards
Quelles sont les 4 étapes de la respiration? Quelles étapes sont le fait de l’appareil respiratoire?
- Ventilation pulmonaire
- Respiration externe
- Transport des gaz respiratoires
- Respiration interne
Seulement les 2 première étapes sont le fait de l’appareil respiratoire.
Quels organes et cavités composent les voies aériennes supérieures (3)? Inférieures (4)?
Supérieures - cavité nasale - sinus paranasaux - pharynx Inférieures - larynx - trachée - arbre bronchique - poumons
Quelles sont les fonctions des zones de conduction?
Conduire, purifier, humidifier et réchauffer l’air
Quelles structures (3) composent les zones respiratoires?
- Bronchioles respiratoires
- Conduits alvéolaires
- Alvéoles pulmonaires
La mécanique respiratoire repose sur les variations de _____ de la cavité thoracique. Quelles sont les 2 phases?
- volume
- inspiration et expiration
Lors de l’inspiration, le diaphragme se ____ pour ____ le diamètre crânio-caudal de la cavité thoracique.
- contracte
- augmenter
Les mm. scalènes, intercostaux externes, intercartilagineux, dentelés postéro-supérieur et postéro-inférieur ainsi que le diaphragme sont-ils des muscles inspiratoires ou expiratoires?
Inspiratoires
L’expiration normale est un phénomène passif qui repose sur l’élasticité des tissus. En expiration forcée, ce phénomène passif est assisté par les muscles expiratoires. Quels sont-ils? (3)
- Mm. intercostaux internes (et intimes)
- M. transverse du thorax
- M. subcostal
ITS
Vrai ou faux : le poumon est maintenu contre la paroi de la plèvre par la force d’adhésion capillaire de la cavité pleurale.
Vrai
Lors de l’abaissement du diaphragme, comment se nomme le récessus qui s’élargit pour induire un déplacement significatif des bords inférieurs des poumons?
Récessus costo-diaphragmatique
Vrai ou faux : les cavités pleurales sont de plus en plus étroite en se dirigeant vers le médiastin antérieur.
Vrai
Quelle cavité pleurale est la plus petite?
Gauche (asymétrie de la position du coeur)
La plèvre est formée de 2 feuillets séreux : plèvre pariétale et plèvre viscérale. Quelles sont les 3 parties de la plèvre pariétale?
- Partie costale
- Partie diaphragmatique
- Partie médiastinale
Laquelle des 3 couches de la plèvre pariétale se replie sur elle-même au niveau des hiles pulmonaires pour devenir la plèvre viscérale?
Partie médiastinale (forme ligne de réflexion)
Le sommet des poumons émerge de la cavité thoracique : quel type de tissu le recouvre et comment se nomme la partie de plèvre pariétale qui le recouvre?
- Tissus conjonctif lâche
- Coupole pleurale de la plèvre pariétale cervicale
Quel nerf innerve la plèvre médiastinale et la plus grande partie de la plèvre diaphragmatique?
N. phrénique C3-C5
Quel nerf innerve la plèvre costale et une petite partie de la plèvre diaphragmatique?
N. intercostaux
La plèvre viscérale est peu innervée, ce qu’elle reçoit provient de fibres viscéro-sensitives passant par le système ______.
sympathique
À quelle ligne de référence est-ce que les limites du poumon et de la plèvre sont à la même hauteur? Quel est ce niveau?
Ligne sternale gauche, à la 4e côte
Est-ce que les poumons droit et gauche ont le même nombre de lobes? Quels sont-ils?
Non
- Droit = 3 lobes (sup, moy, inf)
- Gauche = 2 lobes (sup et inf)
Quelles fissures séparent les lobes des poumons? Sont-elles présentes sur les 2 poumons?
- Fissure horizontale (présente seulement sur le poumon droit)
- Fissure oblique (présente sur les 2 poumons)
Comment se nomme la partie du lobe supérieur du poumon gauche qui contourne l’apex du coeur?
Lingula
Dans les hiles, quelles structures retrouve-t-on…
- Dorsalement?
- Ventralement?
- Supérieurement?
- Dorsalement : bronches
- Ventralement : vv. pulmonaires
- Supérieurement : a. pulmonaire
Quel ligament donne la ligne de réflexion des plèvres viscérales et pariétales autour du hile inférieurement?
Lig. pulmonaire
Les lobes pulmonaires se redivisent en segments pulmonaires qui concordent avec la segmentation bronchique. Combien de segments y a-t-il sur chaque poumon? Quel segment est souvent manquant? Sur quel poumon?
- 10 segments pulmonaire droits
- 9 ou 10 segments pulmonaires gauches, car le segment 7 est souvent manquant sur le poumon gauche
Par quelles structures est-ce que chaque segment est pénétré?
- 1 bronche segmentaire
- 1 branche segmentaire de l’a. pulmonaire
Quelles sont les différences (nom, #, lobes) au niveau de la segmentation des poumons droit et gauche?
- Droit : possède un lobe moyen qui comprend les segments 4 (latéral) et 5 (médial).
- Gauche : les segments 4 et 5 sont dans le lobe supérieur et se nomme lingulaires supérieur (4) et inférieur (5).
Pourquoi est-ce que les corps étrangers aspirés tombent plus souvent dans la bronche principale droite?
Puisque l’angle d’inclinaison de la bronche principale droite est beaucoup plus vertical (et un peu plus court) que la gauche!
Le 1er anneau de la trachée est relié au cartilage cricoïde grâce au ligament ______. Les suivants (16-20) sont reliés par quels ligaments?
- Lig. crico-trachéal
- Ligg. annulaires
Après la bifurcation trachéale, chaque bronche principale se divise en bronches _____ (combien par poumon?) puis en bronches ______ (combien par poumon?).
- Bronches lobaires (3 à droite et 2 à gauche, comme les lobes)
- Bronches segmentaires (10 par côté, comme les segments)
La trachée est formée de 3 tuniques ; lesquelles?
- Muqueuse
- Fibro-musculo-cartilagineuse
- Adventice
Pourquoi est-ce que la couche fibro-musculo-cartilagineuse de la trachée porte ce nom?
Puisqu’elle est composée d’un anneau cartilagineux en forme de fer à cheval (antérieurement) et d’une partie membraneuse avec le m. trachéal (postérieurement)
À partir de quel niveau de bronches est-ce que les parois deviennent dépourvues de cartilage? Que contiennent-elles?
- Bronches subséquentes au bronches segmentaires
- Paroi de muscles lisses disposés en treillis
La bronchiole terminale est le dernier segment de la zone ______ et amène l’air inspiré dans un ____ pulmonaire.
- de conduction
- acinus (plusieurs acinus forment un lobule pulmonaire)
Quelle est la plus petite unité fonctionnelle du poumon individualisable morphologiquement?
Lobule pulmonaire
Comment se nomment les 2 réseaux vasculaires des poumons?
- Vasa publica
- Vasa privata
Quels vaisseaux comprend la vasa publica? La vasa privata? Qu’assure chacun de ces 2 réseaux?
- Vasa publica : aa. et vv. pulmonaires et leurs branches, qui assurent l’oxygénation du sang dans les alvéoles
- Vasa privata : rr. et vv. bronchiques et leurs branches assurant l’irrigation propre de chaque arbre bronchique
Vrai ou faux : la segmentarisation des aa. et vv. pulmonaires suivent celles de l’arbre bronchique.
Faux : celles des vv. pulmonaires est différente, car elles passent entre les segments pulmonaires et drainent, en partie, les segments adjacents
Le poumon gauche possède-t-il des aa. lobaire moyennes? Et une v. lobaire moyenne?
- Non. Il possède cependant une a. lingulaire, une artère supplémentaire par rapport au poumon droit dans le lobe supérieur.
- Non, même principe.
Vrai ou faux : les rr. bronchiques droit et gauche naissent des 3e aa. intercostales postérieures.
Faux. Le r. bronchique droit nait bien de la 3e a. intercostale postérieure droite, mais les rr. bronchiques gauches naissent directement de l’aorte thoracique.
Le diaphragme est le principale muscle _____ puisqu’il est responsable de __% du volume vital.
- inspirateur
- 75%
Le diaphragme est composé d’un centre tendineux et de 3 portions musculaires, quelles sont-elles?
- Portion sternale (nait de la face post. du proc. xyphoïde)
- Portion costale (origine sur les faces profondes des côtes 7-12)
- Portion lombaire (nait des vertèbres par un pilier gauche et droit)
Quels sont les 3 foramen du diaphragme, à quel niveau sont-ils et quelles structures y passent?
CLAIREMENT UNE QUESTION D’EXAMEN, on sait comment il aime les foramen
- Foramen de la veine cave inférieure (T8-T9) : v. cave inférieure
- Hiatus oesophagien (T10) : constitué par le pilier droit qui forme un sphincter autour de l’oesophage, tronc vagaux antérieur et postérieur
- Hiatus aortique (sous lig. arqué médian T12) : aorte, conduit thoracique
Quels nerfs et veines passent dans le muscle des piliers?
- N. splanchniques
- V. lombaires ascendantes qui deviennent azygos et hémi-azygos
Quelle structure nerveuse et quel muscle passent sous le lig. arqué médial?
- tronc sympathique paravertébral
- m. grand psoas
Quel muscle passe sous le lig. arqué latéral?
M. carré des lombes
Quelles a. et v. passent dans le trigone sternocostal?
- A et vv. thoraciques internes/épigastriques supérieures
Quel foramen du diaphragme est le plus à risque de faire une hernie (90% des cas)?
Hiatus oesophagien
Quel nerf innerve le diaphragme? Quelles artères l’irriguent supérieurement et inférieurement?
- N. phrénique (C3-C5)
Supérieurement
- 2 branches de l’a. thoracique interne : aa. musculo-phrénique et péricardo-phrénique
- 1 branche de l’aorte thoracique : a. phrénique supérieure
Inférieurement
- 1 branche de l’aorte abdominale : a. phrénique inférieure
