VÍRUS RESPIRATÓRIO Flashcards

1
Q

quais são os vírus conhecidos por causar doenças respiratórias em humanos?

A
  • HRSV (VSR)
  • FLUV (vírus da influenza A e B)
  • HAdV (adenovírus)
  • HCoV (coronavírus)
  • rinovírus
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Q

quais são os vírus que estão associados a pneumonia grave e síndrome da angústia respiratória em imunocomprometidos, portadores crônicos de doenças renais e pulmonares, câncer, obesidade e diabetes?

A
  • SARS-CoV
  • MERS-CoV
  • SARS-CoV2
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3
Q

como é a manifestação clínica do HPIV (vírus parainfluenza de humanos) ?

A

2 a 6 dias após a infecção o paciente apresenta resfriado, com início gradual de congestão nasal, coriza, tosse e ronquidão. pode evoluir para febre variável, mal-estar, mialgia e cefaléia.

a infecção pode alcançar a faringe, traqueia, pulmões, bronquios e bornquíolos e alvéolos, gerando laringotraqueobronquite (crupe), bornquiolite e pneumonia, levando a falência respiratória

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4
Q

como é feito o diagnóstico para HPIV?

A
  • lavado ou swab de garganta, na fase aguda
  • também se pode usar técnicas rápidas de diagnóstico, como PCR e testes sorológicos
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5
Q

como é a prevenção e tratamento ao HPIV?

A

não há tratamento e vacinas estabelecidas, mas pesquisas baseadas em análogos de nucleosídeos em proteínas recombinantes e em RNAi estão sendo analisados

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6
Q

quais são o gênero as espécies dos andenovírus que afetam os humanos?

A

A B C D E F G

gênero: mastadenovirus

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7
Q

como é a manifestação clínica do adenovírus (HAdV)?

A

inicia com um resfriado que progride para congestão nasal, coriza, dor de garganta, tosse e rouquidão, que gera mal-estar, mialgia e cefaléia.

pode atingir a conjuntiva e gerar conjuntivite, febre faringoconjuntival, laringite. se dissemina para o sistema respiratório inferiror, causando pneumonia, bronquiolite e laringotraqueobronquite. também pode atingir o TGI e causar diarreia e intussuscepção.

ou seja, infecta os linfonodos, causando viremia e atingindo múltiplos órgãos, podendo persistir no tecido linfático

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8
Q

como é o diagnóstico para HAdV?

A
  • lavados de gargantas e swab na fase aguda
  • imunofluorecência, imunoenzimáticos, aglutinação
  • PCR
  • cultura de células
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9
Q

como é a prevenção e tratamento para o HAdV?

A
  • existe vacina, a qual é preparada com os genótipos 4 e 7 de HAdV, mas é de uso restrito aos militares dos EUA
  • cidofovir e ribavirina, tem sido experimentados, mas n foram aprovados pela FDA. mas o uso de imunoglobulina, tem sido promissora
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10
Q

quais são as características do rinovirus?

A
  • família picornaviridae, gênero enterovirus
  • 3 espécies: A, B, E
  • 169 sorotipos
  • não envelopados
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11
Q

explique como ocorre a transmissão e infecção do rinovirus

A

se da pelo contato direto ou indireto e pelos aerossóis. assim, o vírus penetra na mucosa nasal ou conjuntiva (mas não na oral).

dessa forma, infectam as células da nasofaringe, onde realizam o ciclo de biossíntese. além disso, diferente dos demais vírus, o rino não causam destruição celular e não rompem a barreira epitelial do sistema respiratório superior

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12
Q

fale sobre as manifestações clínicas do rinovírus

A
  • são responsáveis por 50% dos resfriados
  • podem afetar sistema respiratório superior e inferior. assim, podem exacerbar quadros respiratórios crônicos, como asma e DPOC
  • pacientes assintomáticos são comuns, principalmente em crianças
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13
Q

que técnica auxiliou na compreensão a infecção pelo rionvírus

A

moleculares

assim, pode-se observar que:
- a infecção assintomática é bastante comum, principalmente em crianças
- que o rinovírus é responsável por 50 a 67% dos casos de resfriado
- capacidade do rino infectar o SRI
- conexão entre rino e exacerbação da asma

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14
Q

que fatores estão associados a detecção em indivíduos assintomáticos a infecção por rinovirus?

A
  • excreção viral prolongada após resolução do quadro respiratório
  • sintomas leves, que podem passar despercebidos
  • excreção viral no períodos de incubação
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15
Q

como é o quadro de infecção por rinovírus no sistema respiratório superior

A
  • tem período de incubação de 2 dias com início de sintomas após 7 a 14 dias
  • rinorreia, congestão nasal, dor de garganta, tosse, cefaleia, indisposição, febre baixa
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16
Q

como é o quadro clínico de infecção por rinovírus no sistema respiratório inferior

A
  • crupe/ laringotraqueobronquite com febre e rinorreia
  • bronquite, manifestação mais comum em crianças >2 anos
  • responsável por 18 a 26% das pneumonias virias
17
Q

quais são os mecanismos que o rinovirus pode aumentar a chance de infecção bacteriana?

A
  • internalizar o MO em pneumócitos não totalmente permissivos, devido ao aumento de citocinas pró-inflamatórias em células vizinhas não infectadas
  • rompimento de barreiras pela dissociação das junções de oclusão e aumento da produção de radicais livres
  • estimulam a adesão do MO pela indução da expressão do receptor para o fator de ativação plaquetário
  • ativação pelo rino de macrófagods têm níveis reduzidos de TNF-alfa e il-8 quando o seu TLR é exposto ao MO
18
Q

como é feito o diagnóstico por rinovírus?

A
  • lavado ou swab de garganta, na fase aguda
  • cultura
  • sorológico e imunoenzimático
  • PCR para diagnóstico rápido
19
Q

quais são as 3 espécies de rinovirus mais associadas ao resfriado? diga a qual quadro cada uma está mais associada

A
  • RV-A: sibilo
  • RV-B: penuemonia
  • RV-C: asma e infecções mais graves
20
Q

que fator possibilita o rinovírus ser resistente à desinfetantes e álcool?

A

não possuir envelope

assim, pode permanecer viável no ambientes em períodos prolongados, ocasionando surtos

21
Q

quais são as medidas de prevenção e tratamento para rinovirus?

A

prevenção:
- distanciamento
- uso de máscaras
- vacina específicas, mas ainda está em uso

tratamentos ainda estão sendo estudados

22
Q

quais são as características do vírus sincial respiratório (VSR)?

A
  • família: pneumoviridae, gênero: orthopneumovirus
  • espécie: human orthopneumovirus (orthopneumovírus de humanos)
  • lábil, sensível a pH, temperatura e detergentes
  • envelopados e esféricos com nucleocapsídeo helicoidal
  • RNAfs-
  • tem 10 genes que codifica 11 proteínas
23
Q

quais são as características em comum que os paramyxoviridae (sarampo, caxumba, parainfluenza e VSR) possuem?

A
  • RNA-não segmentado negativo
  • esféricos e envelopados
  • alguns contém RNA polimerase em seus vírions
  • envelope com proteína F
24
Q

qual a função da proteína F, G e SH presente no envelope do VSR?

A

F: permite a entrada do vírus por fusão (e não endocitose) e formação do sincício, que facilita a transmissão célula-célula

G: adesão na célula hospedeira

SH (pequena hidrofóbica): auxilia na função e inibe o TNF-alfa

25
Q

quais são as 11 proteínas codificadas pelos genes do VSR?

A
  • NS1 e NS2, não estruturais
  • N, nucelocapsídeo
  • P, fosfoproteína/ complexo polimerase
  • M, matriz
  • SH, glicoproteína hidrofóbica superfície
  • G, adesão
  • F, fusão e formação do síncio
  • M2-1 e M2-2, fatores de transcrição e regulação
  • L, nucleoproteína
26
Q

quais são as proteínas de superfície de maior importância clínica com implicações terapêuticas e diagnósticas? explique a importância

A

G F

são importantes pois possuem alta antigenicidade. assim, são usadas para desenvolvimento de novas drogas

27
Q

como é formado o vírion do VSR?

A
  • nucleocapsídeo de simetria helicoidal formado pela proteína N (nucleoproteína), L (RNA-polimerase), P (fosfoproteína) e M2-1 (fator de trnascrição viral e proteína de antiterminação)
  • RNA-
28
Q

como é formado o nucleocapsídeo do VSR?

A

por um envelope glicoproteico que em espículas de G,F, SH

29
Q

qual a proteína está na face interna do envelope viral do VSR? qual a sua função?

A

M

auxilia na penetração viral e inibe a transcrição da célula hospedeira

30
Q

qual a função das proteínas não estruturais NS1 NS2 presentes do VSR?

A

antagonizar a resposta antiviral induzidas pelos interfons

31
Q

qual a função das proteínas M2-1 M2-2?

A

M2-1: promove a propagação viral

M2-2: função regulatória

32
Q

quais são as proteínas que atuam como co-fatores enzimáticos da RNA-polimerase dependente (RpRd)? qual a proteína é a maior e principal subunidade dessa enzima?

A

N e P, são os co-fatores

L, é a maior e principal subunidade

33
Q

explique como ocorre a infecção pelo VSR

A
  • a inoculação ocorre e infecta o trato respiratório por meio de goatículas respiratórias ou pelas mãos contaminadas.
  • assim, há a disseminação de célula a célula
  • ocorre a infiltração peribronquiolar por células monocitárias, necrose de epitélio de vias de pequeno calibre, obstrução (comum em bebês), com hiperinsuflação e ateleclesia (colapso do tec pulmunar e perda de volume)
  • não causa viremia ou se propaga sistemicamente
  • com isso, ocorre a necrose das vias respiratórias, com a presença de muco, fibrina e material necrótico.
  • o infiltrado intersticial se caracteriza por células mononucleares
  • após o fim da infecção não se desenvolve imunidade imunológica. mas, o quadro pode ser mais leve após a 3 infecção
34
Q

como são os sintomas da infecção pelo VSR?

A
  • varia de assintomática até bronquiolite grave
  • a pneumonia é o sintoma mais frequente
  • presença de sibilos e insuficiência respiratória
  • os sintomas do SRS precedem os do SRI
  • também causa letargia, irritabilidade, anorexia e apnéia
35
Q

quais são os indivíduos com maior risco para a infecção pelo VSR?

A
  • cardiopatas congênitas
  • hipertensão pulmonar
  • broncodiplasias
  • prematuros
  • imunodeficientes congênitos
36
Q

quais são os métodos de diagnóstico para o VSR?

A
  • swaab e lavado nasal
  • cultura
  • sorologia
  • imunofluorecência direta
  • testes imunocromatográficos
  • PCR (padrão ouro)
37
Q

como é o tratamento e prevenção do VSR?

A

tratamento:
- suporte de O2 e nubulização
- ribavirina, em casos graves

prevenção:
- imunoglobulina VSR ou anticorpomonoclonal, em casos de alto risco (bloqueiam a proteína F)
- vacina