Giardia lamblia Flashcards
protozoários
qual o agente etiológico da giardíase?
giardia lamblia, um protozoário
qual a diferença entre as formas de vidas entre os protozoários e helmintos?
protozoários possuem 3 formas: cisto, oocisto e trofozoíto
helmintos possuem 3 formas: ovos, larva e verme adulto
qual a forma adulta e patogênica do giardia lambia?
trofozoíto
quais são os componentes morfológicos do trofozoíto da giardia?
- piriforme e simetria bilateral
- disco adesivo ventral
- dois núcleos
- dois axóstilos/ feixes de fibras longitudinais
- dois corpos parabasais (golgi)
- quatro pares de flagelos posteriores
para que serve os discos adesivos dos trofozoítos?
adesão nas microvilosidades do intestino
para que serve o feixe de fibra longitudinal (axótilos) dos trofozoítos?
para se dobrar e, com o auxilio do disco adesivo, se adere na microvilosidade intestinal, atrofiando-a
qual a forma infectante do giardia lamblia?
cisto
quais são os componentes morfológicos dos cistos?
- ovóides
- parede cística de quitina
- 4 núcleos
para que serve a membrana cística dos cistos?
sobrevivência quando são eliminados nas fezes, já que os trofozoítos sobrevivem 20min fora do intestino
em que caso os trofozoítos podem estar presentes nas fezes?
giardíase associada com diarreia crônica
como pode ocorrer a transmissão de giardíase?
- oral-fecal, com a ingestão de alimentos e água contaminados com fezes contendo cistos
- pessoa-pessoa, com a manipulação de alimentos
- barata, moscas e formigas
explique o ciclo evolutivo do giardia lamblia
- é ingerido com alimentos contaminados em forma de cisto.
- quando chega no estômago, o suco gástrico quebra a membrana cística.
- no duodeno, há a liberação do cisto, se formando metacisto.
- quando chega no jejuno, o metacisto se liga aos receptores jejunais e evolui para trofozoíto. assim, ele se adere na vilosidade e sofre divisão binária, se replicando no lúmen, sequestrando gordura e protéinas para isso.
- quando já está velho, o trofozoíto se desprende da mucosa e vai em direção ao cólon, produzindo membrana cística (encistamento).
- por fim, é liberado na forma cística.
o que confere patogenicidade ao giardia lamblia?
- processo mecânico de adesão na microvilosidade pelos discos adesivos, gerando tapeamento e impedindo a absorção, consequentemente, gerando atrofia da microvilosidade
- proteína toxigênica CRP136, responsável pela diarreia aquosa
por que a resposta aguda ao giardia lamblia é eosinófila?
pois é uma resposta imune inata contra um parasita
como é a resposta crônica do hospedeiro à infecção por giardia lamblia?
inflamatória, com atrofia das microvilosidades intestinais e diarreia crônica
qual o mecanismo de escape do giardia lamblia?
variação antigênica (VSPs)
assim, os humanos não geram memória imunológica contra o parasita, o que garante evasão ao sistema imune
como se dá a perda da microvilosidade por infecção da giardia lamblia?
por atrofia, decorrente do mecanismo de tapeamento, o que impede a absorção dos nutrientes
infecção por giardia lamblia é caracterizada por episódios de disenteria?
não, pois a perda da microvilosidade se dá por atrofia, ou seja desuso, e não lesão
como se dá o mecanismo de adesão da giardia lamblia?
- ação hidrodinâmica, pela propulsão dos flagelos e a força de succção do disco vertebral, é um processo físico
- receptores de superfície
- contração das proteínas e do disco ventral
o aparecimento de sintomas decorrente de infecção por giardia lamblia é dependente do quê?
da carga parasitária e do sistema imune
qual o período de incubação da giardia lamblia?
1 a 3 semanas
quem são os assintomáticos para infecções por giardia lamblia?
adultos com carga parasitária alta
quem são os sintomáticos para iinfecções por giardia lamblia?
crianças
como é a sintomatologia da infecção por giardia lablia?
diarreias brandas e autolimitantes à diarreias crônicas e debilitantes
como deve ser o tratamento para infecção por giardia lamblia?
imediato, pois pode gerar síndrome da má absorção
como é a sintomatologia aguda (até dois meses) por infecção por giardia lamblia?
- presença de diarreia intermitente e autolimitante
- dores abdominais e cólicas
- esteatorreia
como é a sintomatologia crônica por infecção por giardia lamblia?
- diarreia crônica
- dor abdominal
- anorexia e perda de peso
como deve ser feito o exame de diagnóstico para giardia lamblia?
com três amostras, em dias alternados, de parasitológico de fezes. usa-se solução conservadora de MIF, SAF ou formalina 5 a 10%
por que são utilizadas 3 amostras de parasitológico de fezes para diagnosticar infecção por giardia lamblia?
para driblar o período negativo, onde os cistos não são liberados
quais os métodos de diagnóstico usados para fezes diarreicas e fezes formadas e pastosas na infecção por giardia lamblia?
diarreicas: método direto para pesquisa de trofozoítos, como a imunofluorecência
formadas e pastosas: ritchie e faust para pesquisa de cistos
quais os métodos sorológicos usados para infecção por giardia lamblia?
ELISA
por que há grandes chances de haver um falso negativo em sorológicos para giardia lamblia?
pois não cria-se memória imunológica para infecções por giardia lamblia em seres humanos
quais os aspectos epidemiológicos da giardia lamblia?
- cosmopolita
- comum em climas temperados e tropicais
- maior incidência em crianças
quais as medidas profiláticas para a disseminação da giardia lamblia?
- saneamento básico e higiene
- tratamento de assintomáticos
- vacinação de animais domésticos
