micoses superficiais Flashcards
o que são micoses superficiais?
crescimento fúngico nos tecidos epiteliais, sem invasão do tecido vivo e sem sem provocar resposta inflamatória no hospedeiro
quais são as micoses superficiais exclusivas da pele?
- pitiríase versicolor
- tinea nigra
- micoses nodulares do pelo (piedra negra e piedra branca)
o que é pitiriasis versicolor?
micose superficial que provoca lesões hipocrômicas ou hipercrômicas causadas pela levedura de malassezia spp, as quais são lipofílicas
quais são as espécies de levedura de malassezia ssp que causam pitiriasis versicolor?
- furfur
- pachydermatis
- sympodialis
- sloffiaie
- globosa
- obtusa
- restricta
- yamatoensis
- dermatis
- nana
- japonica
- caprae
- caniculi
- equinae
qual a única espécie de malassezia que não é lipofílica?
M. pachydermatis
a malassezia ssp faz parte de qual microbiota?
- pele, nas primeiras semanas de vida
- couro cabeludo
- tronco
como se caracterizam as lesões da pitiriases vesicolor?
máculas finas descamativas de tamanho, forma e cor varáveis, observadas seborreicas do corpo, tórax, ombros, região cervical, zona proximal dos membros superiores, abdome. pode atingi pênis, pálpebras e região subamária
por que a pitiriase versicolor apresenta a hipocromia?
devido a presença de ácido azelaico que interfere na melangênese
por que a pitiriase versicolor apresenta a hiperpigmentação?
devido ao aumento e distribuição de melanossomas
quais as menifestações podem estar associadas à malassezia, agente causador da pitiriase versicolor?
- dermatitie seborreica e atópica
- foliculite pitirospórica
- papilomatose confluente e reticulada de gougerot e carteaud
- blefarite
- onicomicose
quais são as características epidemiológicas da pitiriase vesicolor
- assintomática
- crônica
- prevalente nos trópicos
- ocorre em ambos os sexos
- mais comum em adolescentes e adultos
quais os fatores que são responsáveis pelo rompimento do equilíbrio parasito-hospedeiro da pitiriase versicolor?
- idade
- sexo
- predisposição genética
- desnutrição
- gravidez
- diabetes mellitus
- corticoidoterapia prolongada
- imunodeficiência
- fatores que favorecem a oleosidade da pele
quais os métodos diagnósticos laboratoriais para pitiriase vesicolor?
- Lâmpada de wood
- sinais de besnier nas unhas
- sinal de zileri
quais são os métodos diagnósticos microscópicos para pitiríase vesicolor?
- microscópio de escamas ou lesão após KOH sem tinta parker
- células leveduriformes redondas ou ovaladas, isoladas ou agrupadas, com boamento boliche, filamentos espessos, septados, curtos, curvos e irregulares
o que é tinea nigra?
infecção assintomática superficial e benigna, causada pelo hortea werneckii (também é chamado de phaeoannellomyces wernwckii e closdosporium werneckii), que é encontrado na areia e no solo, portanto é comum em climas tropicais e subtropicias, é comum no nordeste do país.
apresenta lesões maculares, pouco descamativas marrom negro, na palma e planta do pé, mas pode acometer outras áreas
como é a apresentação microscópica da h. werneckii para o diagnóstico?
no início há células leveduriformes com septo central
depois as hifas se desenvolvem, são sepadas e conídios são eçípticos e melanizados
quais as formas de vida da h. werneckii na primeira e segunda semana de vida?
primeira:
- leveduriforme
- testura cremosa
- cor negra-olivácea brilhante
segunda:
- micélio aéreo
- altrerção para cor cinza escuro, marrom ou negra
qual o ágar usado para diagnóstico?
batata dextrose
o que é piedra branca?
infecção superficial e benigna causada por trichosporon ssp, se caracteriza por nódulos claros ao redor dos pelos, de qualquer parte do corpo
gera prurido itenso e alta contagiosidade
quais são as espécies de trhichosporon causadoras de piedra branca?
- beigelii
- asahiii
- asteroides
- cutaneum
- inkin
- mucoides
- ovoides
qual a espécie de trichosporon causa piedra branca genital?
t. inkin
qual a espécie de trichosporon causa piedra branca nos cabelos? que fatores favorecem o aparecimento dessa micose?
t. ovoides
- prender os cabelos molhados
- uso de cremes
como é feito o diagnóstico da piedra branca?
testes moleculares da região IGSI do rDNA identifcam o trichosporo
como é a microscopia da piedra branca?
- hifas artroconidias
- blastoconídios
- colônias com cor branca creme
qual é o ágar usado para crescimento da trichosporon?
sabouraud dextrose
o que é piedra negra?
infecção assintomática e de baixo contágio caracterizada pela presença de nódulos escuros de tamanhos variados e duros aderidos aos pelos. são de difícil remoção
são causadas pelo piedraia hortae
é comum em áreas tropicais, sendo a região amazônica a mais comum
quais condições climáticas favorecem a piedra negra?
- alta temperatura
- queda pluviométrica
- umidade elevada
como é feito o diagnóstico de piedra negra?
clarificação com KOH
o que são dermatofitoses?
infecções fúngicas nas camadas queratinizadas da pele, unha, pelos e cabelos, conhecidas como “epinge ou frieira”
causam lesões cutâneas causadas, com acentuada diferença na sua morfologia, ecologia e história natural. dependendo do local, são muito pruriginosas
tem habilidade de degradar queratina, por isso os fungos são chamados de dermatófitos. assim, acometem pele, unhas e pelos.
quais são os agentes etiológicos das dermatofitoses?
- microsporum spp
- trichophyton spp
- epidermophyton floccosum
quais as características microscópicas dos gêneros dermatófitos: microsporum, trichophyton e epidermophyton?
microsporum e trichophyton:
- macroconídeos + microconídeos
epidermophyton:
- somente macroconídios
como é a reprodução dos fungos dermatófitos?
assexuada e sexuada
assexuada:
- encontrada na natureza
- dermatófitos se reproduzem por conídios, por isso estão no grupos dos anamórficos
- em cultivo, apresentam vários tipos de colônia
sexuada:
- laboratório
- cruzamento entre cepas
como se apresenta a colônia em cutivo do Thichophyton rubrum e microsporum canis?
thichophyton: vermelho-escura
canis: amarelo-ouro
como o gênero trichphyton microscopicamente se apresenta?
- macroconídios cilíndricos, multisseptados e paredes lisas
- microconídios redondos, ovais ou piriformes
como o gênero microsorum microscopicamente se apresenta?
- macroconídeos fusiformes, paredes rugosas
- poucos microconídeos
quais são as espécies de tinea ssp que causam dermatofitoses?
- capitis (couro cabeludo)
- barbae (barba)
- corporis (glaba)
- cruris (região ingnal)
- pedis (pés)
- manuum (mãos)
- unguium ( unhas)
o que possibilita a atividade queratinolítica dos dermatófitos?
presença de enzimas proteolíticas capazes de degradar queratina como fungalisinas (metaloproteinases e glicoproteinas) e subtilisina (serinaproteases)
quais as enzimas que possibilitam virulência aos dermatófitos?
- queratinases (+ importante)
- alastases
- colagenases
- dnases
o que é necessário para haver a atividade plea das proteases?
redução das pontes de dissulfeto dos filamentos de queratina
quais são as etapas das lesões de dermatofitoses?
- período de incubação, é variável, depende da imunidade do hospedeiro
- período de invasão radial, produção de enzimas, degradação de queratina e crescimento de hifas
- período refratário, hifas se fragmentam, produzem astroconídios, que são estruturas de resistência
como os dermatófitos invadem novos folículos pilosos? que espécies fazem isso?
por placas de tonsura
- tinea capitis
- trichophytin tonsurans
- microsporum canis
como é chamada a lesão isolada por dermatófitos? que espécies fazem isso?
quéiron, são microabcessos com placa elevada
- microsporum gypseum
- t. mentagrophytes
- t. verrucosum
como são chamadas as lesões causadas por T. schoenleinii?
escútula fávica, são lesões crostosas em forma de taça
qual espécie de dermatófitos causa alopécia cicatrical definitiva?
tinea capitis favosa
quais são as duas formas de parasitação nos fios de cabelo e pêlos pelos fungos dermatófitos? diferencie as duas e de o ex de uma espécie
ectothrix (externo):
- dermatófito froma bainha de artroconídios ao redor do pelo
ex: microsporum canis
endothrix (interno):
- presença de filamentos micelianos, as vezes com artroconídios
ex: trichophyton sp (obs: pode ser interno e externo)
como é caracterizada a lesão por dermatófitos na pele?
lesões com propagação readial, circulares, bem delimitadas, geralmente com centro descamativo e bordos eritrematosos
como é chama a lesão específica de trichophytin concentricum? explique
tinea imbricata/ tokelau/ chimberê
são placas escamosas, em forma de anéis concêntricos
qual é a forma parasita que todos os gêneros dermatófitos apresentam?
filamentos micelianos hialinos septados ramificados, eventualmente com artroconídios
como é caracterizada a lesão unhea de dermatófitos?
se inicia pela borda livre, atingindo a superfície subungueal
as unhas se tornam branco-amareladas, porosas e quebradiças
nessa lesão, o parasito se apresenta em forma de filamentos micelianos septados, eventualmente com artroconídios
quais são os dermatófitos mais comuns no Brasil?
- trichophyton rubrum
- trichophyton mentagrophytes
- trichophyton tonsurans
- microsporum canis
- microsporum gypseum
- epidermophyton floccosum
como os dermatófitos podem ser classifacos de acordo com o seu habitat natural?
- geofílicos, habitam o solo, homem e animais se contaminam por contato direto, produzem conídios e reprodução sexuada
- zoofílicos, parasitam animais domésticos (m. canis) e bovinos ( t. mentagrophytes)
- antropofílicos, transmissão de homem para homem, contato indireto
obs: os mais adaptados ao parasitismo humano perdem a habilidade de produzir conídios e a reprodução sexuada, ao contrário do que se observa nos geofílicos.
quais são os dermatófitos antropofílicos mais comuns no brasil?
- t. rubrum
- t. mentagrophytes
- var. interdigitale
- t. tonsurans
- e. floccosum
como são as características das lesões por dermatófitos zoofílicos e antropofílicos?
antropofílica:
- menos inflamatória, tende a cronicidade
- não produz macroconídeos, o que dificulta a sua indentificação
- identificada pelas gavinhas/ hifas em espiral
zoofílicas:
- lesões agudas
- produz macroconídeos típicos
qual a forma mais comum de transmissão dos dermatófitos antropofílicos?
contato com ambientes contaminados, pisos salas de banho, saunas, piscinas, pentes e navalhas
quem é o principal transmissor do m. canis?
gato
como pode ser feito o diagnóstico de dermatofitoses?
- escamas de unhas e fragmentos de pelo, usa-se a luz de wood para emitir fluorescência e identificar a lesão
- exame microscópico direto, após clarificação com KOH
por que na dermatofitose na unha por t. rubrum o tratamento com antifúngicos tem ação diminuida?
pois os clamidoconídios (estrutura de resistência em estado de dormência) não produzem ergosterol
