vírus das hepatites

Question 1

quais são as hepatites entéricas e parenterais? qual a diferença entre elas?

Answer 1

entéricas:
- A e E

parenterais:
- B, C e D

as hepatites entéricas são transmitidas pela via fecal-oral, portanto infecciosas, enquanto as parenterais envolvem contato direto com sangue ou outros fluidos corporais, portanto séricas

Question 2

quais os aspectos gerais das hepatites virais?

Answer 2

• nenhum dos vírus é tipicamente citopatogênico, ou seja, não são os vírus que causam hepatite, mas sim a resposta imune do hospedeiro
• causa inflamação aguda, com febre, náuseas, vômitos, icterícia, lesões histopatológicas
• pode ter causas não virias, como uso de drogas ou doenças autoimunes
• pode ser hepatite esporática

Question 3

quais são as famílias dos vírus da hepatite A, B, C, D, E?

Answer 3

A: picornaviridae
B: hepadnaviridae
C: flaviridae
D:
E: caliciviridae

Question 4

quais são os vírus da hepatite que tem envelope?

Answer 4

B C D

Question 5

quais os vírus da hepatite que têm HBsAg? explique a sua importância

Answer 5

B e D

• permite que o vírus se ligue no hepatócito
• marcador diagnóstico e de monitoramento de infecção
• usado na fabricação da vacina da hepatite pois estimula a síntese de Anti-HBS

Question 6

quais são os vírus da hepatite que têm RNAfu+ e qual o único que é DNAfd?

Answer 6

RNAfu+:
- A, C, D, E

DNAfd: B

Question 7

quais são os vírus da hepatite mais prevalentes?

Answer 7

A, B

Question 8

quais são as vírus da hepatite parenterias e enterais que não tem vacina?

Answer 8

parenterais/ séricos: C
enterais/ infecciosos: E

Question 9

quais são as características do vírus da hepatite B?

Answer 9

• hepatotropismo
• faixa restrita de hospedeiros
• genoma reduzido e DNAfd
• replicação via transcrição reversa, pode se incorporar ao genoma humano
• envolpado, tem HBsAG
• sua infecção persistente está associada ao vírus da hepatite C

Question 10

como é a estrutura do vírus da hepatite B?

Answer 10

• iscosaédrico, envelopado e esférico
• vasto excesso de partúculas subvirais
• bicamada superficial
• partículas virais extracelulares
• genoma circular e DNAfd, 3200pb
• 4 fases de leitura aberta (ORF’s) que produz proteínas funcionais

Question 11

quais sãos os ORF’s e quais as proteínas que cada um produz?

Answer 11

ORF S: produz HBsAg, constituinte principal do envelope
ORF X: HBx, função reguladora e localização celular inconclosivas
ORF P: HBPol, replicação do DNA viral, produz transcriptase reversa
ORF C: HBcAg, proteína de núcleo, faz tradução a partir do segundo AUG e capsídeo viral, se manifesta quando a imunidade está elevada; HBeAg, tradução a partir do primeiro AUG tem papel imunomodulador

Question 12

quais são as partículas virais B observadas extracelularmente?

Answer 12

• nucleotídeos não envelopados
• envelopes vazios/ partículas subvirais esféricos ou filamentosos
• vírions completos/ partículas Dane

Question 13

quais as formas de transmissão da hepatite B?

Answer 13

• sexualmente
• procedimentos invasivos sem esterilização ou uso de materiais descartáveis
• compartilhamento de seringas
• transfusão de sangue
• vertical, via placenta e aleitamento
• acidentes com perfuro cortantes

Question 14

quais as características da hepatite B aguda e crônica?

Answer 14

aguda:
- auto-limitada
- perfil sorológico bem definido

crônica:
- persistência do HBsAG por mais de 6 meses

Question 15

quais são as exacerbações da hepatite B aguda?

Answer 15

• alguns pacientes não conseguem reduzir do DNA viral pois têm incapacidade de síntese de HBeAg
• cirrose
• associações com CHC

Question 16

quais as características epidemiológicas importantes da hepatite B no brasil?

Answer 16

• endemicidade intermediária/elevada na amazônia e sul
• aumento na adolecência do anti-HBc
• mais prevalente no sexo masculino e classe baixa

Question 17

quais são os 3 tipos de infecção da hepatite B?

Answer 17

• fulminante
• aguda
• crônica

Question 18

quais as características da hepatite B fulminante?

Answer 18

• subjulga o paciente em 10 dias
• relacionada com resposta imune exacerbada e rápida eliminação do vírus
• HBsAg pode estar ausente
• mau prognóstico, vômitos, hálito hepático, sonolência, cinfusão e coma
• pode estar associada a outras hepatites

Question 19

quais as características da hepatite B aguda?

Answer 19

• incubação de 60 a 90 dias
• anictérica e assintomática
• benigna, auto-limitada, dura por 4 meses
• em adultos, tende a ser mais severa que a A ou C
• anoraxia, mal estar, náuseas, pirexia branda, fadiga, dor abdominal
• são raros icterícia e recaídas

Question 20

quais as características da hepatite B crônica?

Answer 20

• maior risco entre bebês e idosos e mais frequente em homens
• pacientes não ictéricos tem mais tendência à cronificação
• é silenciosa
• recaídas clínicas devido a soroconversão de HBeAg em anti-HBe

Question 21

quando pode ser administrada a vacina da hepatite B e quais os grupos específicos?

Answer 21

• uma dose ao nascimento e duas doses aos 2 e 6 meses (está integrada à pentavalente)

grupos específicos;
- hemofílicos
- transplantados
- hemodiálise
- HIV
- reclusos
- profissionais do sexo
- policiais
- coletores de lixo

apesar de ser tomada no nascimento ela também pode ser administrada em qualquer idade