micoses oportunistas Flashcards
o que são micoses oportunistas?
infecções causadas por fungos com baixa virulência inerente; infectam imunodeprimidos; causam danos de baixa intensidade
os fungos que causam micoses oportunistas são comuns em todos os ambientes, mas quais condições favorecem o seu aparecimento?
ambientes úmidos e quentes
quais são os fungos mais frequentemente isolados de pacientes imunodeprimidos?
- saprofíticos, ou seja do ambiente, como os aspergilos e peniciliuns
- endógenos, ou seja comensais, como a candida
quando um fungo é isolado em um imunocomprometido, quais são os 3 fatores que o médico deve distinguir?
- colonização
- fungemia transitória
- infecção sistêmica
por que é necessário ter um julgamento clínico e uma alta suspeita para se fazer diagnóstico de micose oportunista em pacientes imunocomprometidos?
- pois imunocomprometidos apresentam sinais e sintomas atípicos e histopatologia incomum
- o fungo pode ter uma finalidade por algum tecido incomum
- o agente etiológico pode ser considerado saprófito ou colonizante
- micoses sistêmicas podem ocorrer fora de áreas endêmicas reconhecidas
- a resposta sorológica pode ser suprimida
cite um exemplo de histopatologia incomum por micoses oportunistas em pacientes imunocomprometidos
os imunodeprimidos tem reação inflamatória necrótica, enquanto nos saudáveis é pirogênica (calafrios, tremores e febre) ou granulomatosa
cite um exemplo de sinais e sintomas atípico de micose oportunista em imunodeprimido
tinea versicolor, causada pela malassezia fufur, causa erupção cutânea com doença disseminada e sepse em imunodeprimidos, enquanto em pessoas saudáveis ela é benigna e autolimitada
obs: malassezia é comum em pacientes com nutrição parenteral pois se alimenta de ácidos graxos de cadeia longa
cite dois exemplos de afinidade por tecido incomum por micose oportunista em imunodeprimido
- a candidiase esofágica ocorre em imunodeprimidos enquanto a oral ocorre em imunocompetentes
- infecção por cryptococcus neoformans podem causar meningite criptocócica em pacientes com HIV/AIDS, necessitando de fluconazol para o resto da vida pois somente estabiliza o fungo
quais são os micoses oportunistas mais graves?
- blastomicose
- criptococose
quais são as causas de imunodeficiência mais comuns associadas à micose oportunistas?
- malignidades, como leucemias e linfomas. (pneumonias e septicemias fúngicas são responsáveis por muitas mortes em oncológicos)
- terapias medicamentosas, como, quimioterapia, esteróides e imunosupressores
- mau uso de antibióticos, altera a microbiota
quais são os procedimentos terapêuticos que predispõem infecções fúngicas?
- transplantes
- cirurgias cardíacas abertas
- cateteres internos
- válvulas cardíacas artificiais (candida)
- radioterapia
quais são os outros fatores associados ao aumento da frequência de infecções micóticas?
- queimaduras graves
- diabetes
- tuberculose
- uso de drogas IV
- HIV / AIDS
quais são as micoses oportunistas mais comuns?
- aspergiloses
- mucormicose (zigomicose)
quais as formas clínicas de aspergilose?
- aspergilose broncopulmonar alérgica (ABPA)
- aspergiloma
- aspergilose pulmonar invasiva (API)
- outras: otomicose, ceratite micótica, endocardite
o aspergillis fumigatus habita que tipo de solo?
com detritos vegetais e alimentares
quais são as prováveis fontes de esporos do aspergillus?
- sistemas de ventilação
- vasos de plantas e flore em ambientes ambulatoriais e hospitalares
- reformas de ambientes ambulatoriais e hospitalares