Virus de la Hepatitis

Question 1

Fases de la enfermedad por virus de la hepatitis

Answer 1

• Incubación: 2-20 semanas. Virus detectables, pero no anticuerpos.
• Preictérica: 3-10 días. Fatiga, anorexia, náusea, dolor en hipocondrio derecho.
• Ictérica: 1-3 semanas. Ictericia, coluria, acolia, prurito.
• Convalecencia: hasta 6 meses.
• Crónica: puede comenzar 6 meses después de la infección.

Question 2

Características de Virus de la Hepatitis A

Answer 2

Virus ARN monocatenario de la familia Picornavirus

Question 3

Transmisión de virus de a hepatitis A

Answer 3

Fecal-oral: contacto sexual, compartir objetos o superficies contaminadas como el retrete.
Ingesta de agua, mariscos y otros alimentos contaminados.

Question 4

Historia de enfermedad por Virus de Hepatitis A

Answer 4

• Incubación: 28 días (15-50 días)
• Contagio: es contagiosa desde 2 semanas antes de inicio de los síntomas y 2 semanas después de su resolución.
• Enfermedad aguda autolimitada. Rara vez llega a falla hepática fulminante.
• Resolución: recuperación clínica y bioquímica completa en los primeros 3 meses posteriores. Desarrolla inmunidad natural de por vida.

Question 5

Factores de riesgo en pacientes con enfermedad por Virus de Hepatitis A para desarrollar hepatitis fulminante

Answer 5

Pacientes con VHB y VHC crónica o >50 años.

Question 6

Cuadro clínico de infección por Virus de la Hepatitis A

Answer 6

Malestar general (80%), náusea (69%), vómito (47%), anorexia, fiebre (76%), dolor en hipocondrio derecho (37%).
3-7 días después del inicio de los síntomas se presenta coluria, acolia, ictericia y prurito.

Question 7

Hallazgos bioquímicos en infección por Virus de la Hepatitis A

Answer 7

Elevación de bilirrubina total a expensas de la directa, aminotransferasas séricas generalmente superiores a 1000 UI/dL.

Question 8

Diagnóstico de infección por Virus de la Hepatitis A

Answer 8

ELISA o radioinmunoanálisis para anticuerpos IgM anti-VHA

Question 9

Tratamiento de infección por Virus de la Hepatitis A

Answer 9

De sostén, es una enfermedad autolimitada que no requiere tratamiento específico.

• Evitar paracetamol

Question 10

Profilaxis post-exposición para Virus de la Hepatitis A

Answer 10

La aplicación de la vacuna o de inmunoglobulina está indicada como profilaxis post-exposición, dentro de las primeras 2 semanas del inicio de los síntomas o del contacto con el caso índice.
- Inmunoglogublina: en inmunosuprimidos o con hepatopatía crónica se prefiere sobre la vacuna, si no hay aplicar la vacuna.

Question 11

Vacunación contra Virus de la Hepatitis A

Answer 11

• IM en región anterolateral del muslo o deltoides
• Manual de vacunación: DU a los 12 meses y una 2da solo en casos especiales.
• CDC: dos dosis, la 2da de 6 a 12 meses después de la primera
• No está incluida aún para su aplicación universal en México.

Question 12

Cuadro clínico de hepatitis fulminante

Answer 12

Aumento en la ictericia, encefalopatía, deterioro de la función hepática y prolongación de los tiempos de coagulación.