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Pediatria > Viroses exantemáticas > Flashcards

Viroses exantemáticas Flashcards

1
Q

Qual a idade mais comum de sarampo?

A

Lactentes até adultos

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2
Q

Qual o pródromo do sarampo

A

Febre**
Tosse
Coriza
Conjuntivite

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3
Q

Quais são os agentes etiológicos do sarampo?

A

Vírus sincicial respiratório e para-influenza

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4
Q

Como é transmitido o sarampo?

A

Aerossóis
4 dias antes fase exantemática até 6 dias depois do aparecimento do rash

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5
Q

Qual o achado patognomônico do sarampo?

A

Manchas de Koplik

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6
Q

Na fase do exantema, o sarampo atinge seu auge e surge quais sintomas?

A

Toxemia
Fotofobia
Tosse
Rinorreia intensa
Pico febril aparece junto ao exantema

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7
Q

Qual a distribuição do exantema no sarampo?

A

Início em região retroauricular com disseminação crânio-caudal

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8
Q

Quais as características do exantema no sarampo?

A

Eritematoso, morbiliforme e maculopapular

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9
Q

No sarampo, na fase de convalescência qual a característica do exantema?

A

Descamação furfurácea

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10
Q

Quais são as possíveis complicações do sarampo?

A

OMA
Pneumonia
Encefalite
Pancefalite esclerosaste subaguda

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11
Q

Qual conduta frente a uma suspeita de sarampo?

A

Sorologia (IgM específica e PCR)
Notificação compulsória e imediata
Uso de máscara até 4 dias após o início do exantema

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12
Q

Qual tratamento frente a sarampo?

A

Sintomático:
- Hidratação
- Alimentação balanceada
- Antitérmicos
- Se complicação bacteriana associada - ATB

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13
Q

Crianças < 5 anos com sarampo e quadro grave devem fazer uso de qual vitamina?

A

A (1 dose no diagnóstico e 1 dose no dia seguinte) - para diminuir risco de gravidade e complicações

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14
Q

Quando é indicada vacinação como profilaxia pós-contato do sarampo?

A

Indicada apenas para suscetíveis até 3 dias após contato

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15
Q

Quando é indicado imunoglobulina como profilaxia pós-contato do sarampo?

A

Grávida, imunodeprimidos e < 6 meses
Até 6 dias após o contato

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16
Q

Qual idade mais comum de rubéola?

A

Crianças até adultos

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17
Q

Qual agente etiológico da rubéola?

A

Rubivírus, família togavírus

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18
Q

Como é transmitido a rubéola?

A

Gotículas
5 dias antes da fase exantemática até 6 dias após início do rash

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19
Q

Na fase prodrômica, qual o quadro clínico do paciente com rubéola?(7)

A

Dor de garganta
Hiperemia conjuntiva
Adenomegalia retroauricular, occipital e cervical
Febre baixa
Mal-estar
Anorexia
Mialgia

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20
Q

Na fase exantemática da rubéola, quais achados clínicos?

A

Manchas de Forchheimer no palato
Exantema maculopapular róseo
Progressão crânio-caudal

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21
Q

Quais as possíveis complicações da rubéola?

A

Síndrome da rubéola congênita
Trombocitopenia
Artrite

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22
Q

Como é feito o diagnóstico de rubéola?

A

Isolamento viral do material de nasofaringe ou urina (padrão ouro)
Pesquisa de IgM e IgG em 2 amostras (+ utilizado

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23
Q

Como é feito a prevenção de rubéola?

A

Vacina de vírus vivo e atenuado (aplicada aos 12 meses e reforço entre 4-6 anos)

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24
Q

Qual o tratamento da rubéola?

A

Sintomáticos

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25
Q

Qual a etiologia do exantema súbito ou roséola infantil?

A

Herpesvírus humano tipo 6 ou 7

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26
Q

Qual a faixa etária mais comum no exantema súbito?

A

Típica de lactente > 6 meses

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27
Q

Como é feita a transmissão do exantema súbito?

A

Saliva de portadores crônicos assintomáticos

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28
Q

Qual a fase de maior contágio pelo exantema súbito?

A

Fase de viremia (principalmente no período febril)

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29
Q

Na fase prodrômica do exantema súbito, quais manifestações clínicas?

A

Febre alta
Linfadenomegalia cervical

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30
Q

Qual a principal característica do exantema súbito?

A

Febre desaparece e surge exantema

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31
Q

Quais as características exantemáticas do exantema súbito?

A

Maculopapular
Início em tronco

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32
Q

Qual complicação do exantema súbito?

A

Crise febril

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33
Q

Como é feito o diagnóstico do exantema súbito?

A

Presença do vírus herpes 6 ou 7 no sangue periférico

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34
Q

Qual principal prevenção do exantema súbito?

A

Isolamento

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35
Q

Qual tratamento do exantema súbito?

A

Sintomático
(Atentar-se para convulsão febril)

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36
Q

Qual agente etiológico do eritema infeccioso?

A

Parvovírus B19

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37
Q

Como é feito a transmissão do eritema infeccioso?

A

Gotículas na fase exantemática (o exantema aparece quando o vírus já foi eliminado)

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38
Q

Na fase prodrômica do eritema infeccioso, qual a manifestação clínica?

A

Inespecífica ou inexistente

39
Q

Na fase exantemática do eritema infeccioso, qual a manifestação clínica?

A

1º eritema malar (Face esbofeteada)
2º exantema rendilhado
3º recidiva do exantema
SÍNDROME DAS LUVAS E MEIAS

40
Q

Qual a possível complicação do eritema infeccioso?

A

Morte fetal quando vírus acomete mulheres grávidas
Anemia profunda em pessoas com hemoglobinopatias

41
Q

Como é feito o diagnóstico do eritema infeccioso?

A

Sorologia IgG e IgM para parvovírus B19
Detecção de DNA viral no sangue

42
Q

Como é feito o tratamento do eritema infeccioso?

A

Sintomático
Se necessário, transfusão nos casos de anemia grave

43
Q

Qual o agente etiológico da mononucleose infecciosa?

A

Epstein-barr vírus

44
Q

Qual o quadro clínico do paciente com mononucleose infecciosa?

A

Faringite
Cefaleia
Mal-estar
Fadiga
Febre aguda ou prolongada
Linfadenopatia generalizada
Hepatoesplenomegalia
Sinal de Hoagland (edema palpebral)
Exantema após uso de amoxicilina

45
Q

Qual a possível complicação de mononucleose infecciosa?

A

Ruptura esplênica

46
Q

Como é feito o diagnóstico de mononucleose infecciosa?

A

Anticorpo IgM e IgG

47
Q

A avaliação laboratorial da mononucleose infecciosa envolve…

A

Linfocitose com atipia linfocitária
Anticorpos heterófilos (> 4 anos)
Anticorpos específicos

48
Q

Qual o tratamento da mononucleose infecciosa?

A

Sintomático
Se obstrução importante de vias aéreas superiores - Dexametasona 0,25 mg/kg 6/6h

49
Q

Como é transmitido as enteroviroses?

A

Fecal-oral

50
Q

Quais doenças mais comuns das enteroviroses?

A

Exantema de boston
Doença mão-pé-boca

51
Q

Como é feito o diagnóstico de enteroviroses?

A

Isolamento viral em fezes
Elevação do anticorpo no soro em 2 amostras (espaçadas 3-4 semanas)
PCR nas fezes e no LRC para enterovírus

52
Q

Quais agentes etiológicos mais comuns nas enteroviroses?

A

Exantema de Boston: ECHO 16
Doença mão-pé-boca: Coxsackie A16

53
Q

Qual manifestação clínica presente no exantema de Boston?

A

Lesões ulceradas nas amígdalas e no palato mole

54
Q

Como são feitas as prevenções das enteroviroses?

A

Cuidados higiênicos
Isolamento: precauções entéricas durante hospitalização

55
Q

Qual quadro clínico do paciente com doença mão-pé-boca na fase prodrômica?

A
  • Febre baixa
  • Irritabilidade
  • Anorexia
56
Q

Qual complicação tardia da doença mão-pé-boca?

A

Onicomadese (deslocamento do leito ungueal)

57
Q

Após a fase prodrômicas, há o aparecimento de lesões. Quais características exantemáticas da doença mão-pé-boca?

A
  • Vesículas na boca e que se rompem transformando em úlceras dolorosas
  • Exantema maculopapular/vesicular nas mãos, pés e nádegas
  • Desaparecem sem cicatrizes
58
Q

Qual o agente etiológico da varicela?

A

Vírus da varicela zóster

59
Q

Como é feita a transmissão da varicela?

A

Aerossóis
É transmissível até todas as lesões se tornarem crostas

60
Q

Quais são as características das lesões na varicela em fase exantemática?

A

Exantema vesícula com polimorfismo regional e pruriginoso
Progressão centrífuga - surge no centro do corpo e progride para proximidades

61
Q

Quais são as complicações nos grandes grupos da varicela?

A

Neurológica
Cutânea

62
Q

Quais são as complicações cutâneas e neurológicas ocasionadas pela varicela?

A

Infecção bacteriana secundária (S. aureus e Strepto do grupo A)
Ataxia cerebelar
Encefalite
Varicela progressiva (imunodeprimidos)
Síndrome da varicela congênita

63
Q

Quando é feito o diagnóstico de varicela?

A

Na fase aguda da doença

64
Q

Como é feito o diagnóstico de varicela?

A

Exame do líquido da lesão pela microscopia ou por PCR

65
Q

Quais as opções de tratamento da varicela?

A

Aciclovir oral ou venoso

66
Q

Quando optamos por aciclovir oral no tratamento de varicela? (5)

A

> 12 anos
2º caso no domicílio
Doença pulmonar/cutânea
Corticoterapia (dose não imunossupressora)
Uso crônico de salicilato

67
Q

Na varicela, por que paciente com uso crônico de salicitato é indicativo de tratamento com aciclovir oral?

A

Devido ao aumento do risco de Síndrome de Reye

68
Q

Na varicela, quando é indicado tratamento de aciclovir endovenoso? (2)

A

Varicela progressiva e imunodeprimidos
Recém-nascidos que desenvolve varicela no período neonatal

69
Q

Na varicela, a vacinação como profilaxia é indicada até quando dias após o contato?

A

Até 5 dias de exposição, mas o ideal é até 3 dias

70
Q

Na varicela, a vacinação como profilaxia pós-contato é indicada a partir de qual idade?

A

> 9 meses sem contraindicações

71
Q

Na varicela, a imunogloblulina específica como profilaxia é indicada até quando dias pós-contato?

A

Até 4 dias

72
Q

Na varicela, para quem é indicado a imunoglobulina específica como profilaxia pós-contato?

A

Gestantes
Imunodeprimidos
RN prematuro
RN de mulher com varicela de 5 dias antes parto até 2 dias pós-parto
< 9 meses hospitalizado

73
Q

Na varicela, quem SEMPRE deve fazer imunoglobulina específica pós-contato?

A

RN prematuro (< 37 sem) com < 28 dias de vida

74
Q

Quais agentes etiológicos da Herpes simples?

A

Herpes tipo 1 (oral)
Herpes tipo 2 (genital)

75
Q

Como é feita a transmissão do herpes simples?

A

Contato direto com secreção infectada e atividade sexual

76
Q

Qual o quadro clínico da primoinfecção causada pelo herpes simples?

A

Gengivoestomatite herpética
Quadro febril 2-3 dias que evolui com aparecimento de lesões orais, vesiculares, muito dolorosas que acometem os lábios

77
Q

No herpes simples, quais situações podem ocasionar lesões disseminadas?

A

Deficiência imunológica grave (lembra varicela)
Crianças com dermatite atópica
Queimaduras
Uso prolongado de corticoide tópico

78
Q

Na varicela, em ocasiões que as lesões são disseminadas o quadro é conhecido como…

A

Eczema herpeticum ou erupção variceliforme de Kaposi

79
Q

Como é feito o diagnóstico do herpes simples?

A

Detecção de anticorpos no soro em 2 titulagens
Presença de anticorpos IgM
PCR no material de raspado das lesões

80
Q

Qual o tratamento do herpes simples?

A

Aciclovir

81
Q

Qual a medida de prevenção do herpes simples?

A

Cuidados higiênicos

82
Q

Qual agente etiológico da escarlatina?

A

Estreptococo do grupo A - Exotoxina pirogênica ou tonina eritrogênica

83
Q

Qual a definição de escarlatina?

A

Bactéria que afeta faringoamigdalite que tem como consequência uma manifestação exantemática

84
Q

Como é feita a transmissão da escarlatina?

A

Por gotículas
É transmitida até 24h após início do tratamento

85
Q

Na escarlatina em fase prodrômica, qual o quadro clínico?

A

Faringite estreptocócica
Língua em morango/framboesa

86
Q

Quais são as manifestações exantemáticas características da escarlatina?

A
  • Exantema micropapular; em lixa
  • Início no pescoço
  • Sinal de filatov (palidez perioral) e sinal de pastia (em áreas de dobra)
87
Q

Qual o tratamento da escarlatina?

A

Dipirona e Amoxicilina

88
Q

Qual agente etiológico da febre amarela?

A

Flavivírus

89
Q

Como é feita a transmissão da febre amarela?

A

Aedes aegypti

90
Q

Qual o quadro clínico do paciente com febre amarela?

A

Febre abrupta
Náuseas
Vômitos (dura de 2 - 4 dias)
Cefaleia
Congestão conjuntival
Mialgia

91
Q

Na febre amarela, após remissão de 2-3 dias, ocorre a fase de intoxicação correspondendo aos casos graves, com duração de 3-8 dias e são caracterizados pela presença de quais sintomas?

A

Febre
Dor abdominal
Náuseas e vômitos
Prostração
Icterícia
Fenômenos hemorrágicos (principalmente, trato digestivo - hematêmese e melena)

92
Q

Na febre amarela, na fase de intoxicação quais manifestações aparecem na pele?

A

Petéquias e sufusões hemorrágicas

93
Q

Como é feito o diagnóstico de febre amarela?

A

IgM a partir do 5º dia de sintomas
PCR

94
Q

Qual tratamento da febre amarela?

A

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