Amigdalite

Question 1

Quais os vírus mais comuns na amigdalite? (6)

Answer 1

Adenovírus
Influenza
Parainfluenza
Coxsackie
Vírus sincicial respiratório
Herpes e vírus de Epstein-Barr

Question 2

Quais as bactérias mais comuns na amigdalite? (5)

Answer 2

Haemophillus
Moraxella
Staphyloccus aureus
Streptococco pyogenes (EBHGA)
Pneumococo
Germes anaeróbios

Question 3

Quais faixas etárias a faringotonsilite por EBHGA é mais frequentes?

Answer 3

3 - 15 anos

Question 4

Por que a faringotonsilite por EBHGA é preocupante?

Answer 4

Pelo seu potencial de causar infecções purulentas e invasivas, escarlatina, glomerulonefrite e febre reumática. É altamente transmissível e capaz de disseminar-se rapidamente em escolas e creches

Question 5

Quais as manifestações clínicas de amigdalite viral? (7)

Answer 5

Coriza
Obstrução nasal
Espirros
Rouquidão
Aftas (coxsakie ou herpes)
Sintomas gastrointestinais
Pode haver ou não aumento de temperatura corpórea

Question 6

Quais as principais manifestações clínicas de amigdalite por EBHGA?

Answer 6

Início súbito
Dor de garganta***
Febre >= 38ºC
Petéquias no palato
Linfadenopatia cervical ou submandibular
Hiperemia e hipertrofia
Exsudato tonsilar

Question 7

Como é feito o diagnóstico de infecção por EBHGA?

Answer 7

Exame de cultura da orofaringe

Question 8

Como é feito o diagnóstico para detecção do antígeno estreptocócico?

Answer 8

Teste rápido

Question 9

Cultura positiva e não elevação da ASLO, o que significa?

Answer 9

Portador do EBHGA

Question 10

As complicações das infecções por EBHGA são classificadas em:

Answer 10

Supurativas e não supurativas

Question 11

O que consiste as complicações supurativas? (3)

Answer 11

Abscesso peritonsilar
Abscesso retrofaríngeo
Adenite/abscesso cervical

Question 12

O que consiste as complicações não supurativas? (2)

Answer 12

Febre reumática
Glomerulonefrite aguda
(Geralmente, estão presentes 1-3 semanas após a infecção)

Question 13

Qual vírus causador de mononucleose infecciosa?

Answer 13

Epstein-Barr

Question 14

Quais são as 4 situações especiais de faringotonsilite aguda?

Answer 14

Mononucleose infecciosa
Síndrome PFAPA
Infecção por coronavírus
Abscesso peritonsilar

Question 15

Epstein-Barr causa edema em quais regiões?

Answer 15

Cervical, inguinal e axilar

Question 16

Quais manifestações clínicas da mononucleose infecciosa?

Answer 16

Odinofagia
Hipertrofia das tonsilas palatinas e faringes e com exsudato
Mal-estar geral
Astenia
Temperatura normal ou elevada
Hepatomegalia
Esplenomegalia

Question 17

Quais exames a serem solicitados para investigação de mononucleose?

Answer 17

Cultura de material obtido das tonsilas (afastar infecção bacteriana)
Hemograma completo (leucocitose e linfocitose)
Pesquisa de linfócitos atípicos
Testes sorológicos (estabelecer responsividade do EBV)
Anti-VCA

Question 18

Quais manifestações clínicas na síndrome de PFPA?

Answer 18

Febre periódica com estomatite aftosa + faringite + adenite

Question 19

Como é feito o diagnóstico de PFPA?

Answer 19

Clínico, após exclusão de outras doenças, podendo ser confirmado pelo desaparecimento rápido da febre após uma dose única de prednisona ou prednisolona

Question 20

Quais manifestações clínicas presentes na infecção por coronavírus?

Answer 20

Hiperemia da faringe
Dor de garganta
Febre
Tosse
Cansaço
Congestão nasal
Vômitos
Diarreia

Question 21

Qual exame a ser solicitado frente à suspeita de infecção por coronavírus?

Answer 21

RT-PCR

Question 22

Qual tratamento clínico frente à faringotonsilite virais?

Answer 22

Alívio dos sintomas com analgésicos/antitérmicos e hidratação (paracetamol, dipirona, ibuprofeno)
Reavaliação em 48-72h se não houver remissão da febre

Question 23

Qual tratamento de 1ª escolha frente à faringotonsilite bacteriana?

Answer 23

Penicilina ou amoxicilina (ambas oral por 10 dias)

Question 24

Em caso de amigdalite bacteriana recorrente ou crônica, qual tratamento?

Answer 24

Amoxicilina + ácido clavulânico