Rinossinusite Flashcards
A rinossinusite é definida de acordo com quais critérios diagnósticos?
- Presença de 2 ou mais sintomas:
- Obstrução/congestão nasal
- Rinorreia (anterior ou posterior)
- Dor ou pressão na face
- Tosse
(2 primeiros são obrigatórios)
Quais outros critérios são aconselháveis (não obrigatórios) para diagnóstico de rinossinusite?
Alterações na endoscopia nasal (pólipos, secreção purulenta, edema gerando obstrução da mucosa em meato médio)
Alterações na tomografia de seios da face
Quando é definido rinossinusite crônica?
Sintomas com duração maior que 12 semanas
A rinossinusite aguda é definida clinicamente com o início abrupto de 2 ou mais sintomas, quais são eles?
- Obstrução/congestão nasal
- Secreção nasal incolor
- Tosse (diurna e noturna)
Quando classificamos rinossinusite aguda recorrente?
Mais de 4 episódios em 1 ano
A rinossinusite aguda é dividida entre…
Viral (Resfriado comum), pós-viral e bacteriana
A rinossinusite viral é caracterizada por…
Duração de sintomas por pelo menos 10 dias
A rinossinusite aguda pós viral é caracterizada por…
Piora dos sintomas após o 5º dia de evolução da doença ou persistência dos sintomas após 10 dias
Na rinossinusite aguda bacteriana o paciente deve apresentar pelo menos 3 de quais sintomas?
Secreção nasal espessa/purulenta
Dor local intensa
Febre > 38ºC
Aumento VHS
Aumento PCR
Quais são os vírus mais comuns na rinossinusite aguda?
Rinovírus
Coronavírus
VSR
Parainfluenza
Influenza
Adenovírus
Enterovírus
Quais são as bactérias mais comuns no resfriado comum?
Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae
Moraxella catarrhalis
Qual quadro clínico do paciente com rinossinusite aguda?
Obstrução nasal
Rinorreia
Dor facial
Tosse
Podem apresentar diminuição do olfato
Na rinossinusite aguda, a inflamação da mucosa e respiração oral causas devido a obstrução nasal podem ocasionar quais sintomas?
Dor de garganta
Irritação laríngea e traqueal
Disfonia
Cansaço
Sonolência
Febre
Como é feito diagnóstico de rinossinusite aguda?
Clínico
Na rinossinusite aguda, quais exames complementares podem ser solicitados?
Endoscopia nasal (pode auxiliar diagnóstico)
Tomografia dos seios paranasais (se suspeita de complicações ou necessidade de diagnóstico diferencial)
Na rinossinusite aguda, qual exame pode ser solicitado para diferenciação entre rinossinusite viral e bacteriana?
VHS e PCR
(se estiverem aumentados, está relacionado à RSA bacteriana)
Qual tratamento da rinossinusite aguda viral (resfriado comum)?
Descongestionantes
Analgésicos
Lavagem com soro fisiológico
Exercício físico moderado pode ajudar na prevenção do resfriado comum
Qual tratamento da rinossinusite aguda pós-viral?
Irrigação nasal com soro fisiológico
Corticosteroide tópico nasal (prednisona)
Qual tratamento da rinossinusite aguda bacteriana?
- Amoxicilina 90mg/kg/dia ou Amoxi+Clavulanato por 10 dias
- Lavagem nasal
- Analgésico/antitérmico (sintomáticos)
Quais diagnóstico diferencial de rinossinusite aguda?
Rinite alérgica
Adenoidite
Quando definimos rinossinusite crônica?
Persistência dos sintomas por mais de 12 semanasq
Na rinossinusite crônica, quais exames complementares a serem solicitados?
Endoscopia nasal (se suspeita de de RSC)
TC dos seios paranasais (em casos de complicações ou planejamento cirúrgico)
Qual tratamento da rinossinusite crônica?
Corticoide sistêmico VO + lavagem nasal
(ATB não é recomendado!!!)
Quando optar por tratamento cirúrgico na rinossinusite crônica?
Falha terapêutica
Crianças < 7 anos com sintomas de RSC
