Crupe

Question 1

A síndrome crupe é definida por quais manifestações clínicas?

Answer 1

Rouquidão, tosse ladrante, estridor inspiratório, graus variados de desconforto respiratório

Question 2

Na crupe viral, qual a manifestação clínica quando o grau de acometimento é de laringite?

Answer 2

Rouquidão e tosse ladrante

Question 3

Na crupe viral, qual a manifestação clínica quando o grau de acometimento é de laringotraqueíte?

Answer 3

Rouquidão e tosse ladrante + estridor INSpiratório + graus variados de desconforto respiratório

Question 4

Na crupe viral, qual a manifestação clínica quando o grau de acometimento é de laringotraqueobronquite?

Answer 4

Síndrome CRUPE + tempo expiratório prolongado + sibilos

Question 5

Qual etiologia da CRUPE é mais comum?

Answer 5

Viral

Question 6

Quais vírus podem gerar CRUPE?

Answer 6

Parainfuenza 1,2,3
Influenza A e B
Vírus sincicial respiratório
Mycoplasma pneumoniae

Question 7

Qual idade há o pico de incidência?

Answer 7

18 meses

Question 8

Qual quadro clínico da Crupe viral?

Answer 8

Rinorreia clara, tosse leve, faringite e febre baixa
Após 12 a 48h: obstrução de vias aéreas superiores (Rouquidão, tosse ladrante, estridor inspiratório e graus variados de desconforto respiratório)
+ aumento da temperatura corporal

Question 9

Geralmente, o quadro clínico de CRUPE viral se resolve em quanto tempo

Answer 9

3 a 7 dias

Question 10

Quando pensamos em crupe grave?

Answer 10

Aumento FR e FC
Batimento de aletas nasais
Cianose
Retrações claviculares, esternais e diafragma
Agitação ou sonolência

Question 11

Por que toda criança com estridor deve fazer oximetria de pulso?

Answer 11

Por que se houver hipoxemia diagnosticada na sd. do crupe é indicativo de UTI devido ao risco de falência respiratória iminente

Question 12

Como é feito o diagnóstico de crupe viral?

Answer 12

Achados clínicos
Rx cervical (para excluir outras causas - aspiração de corpo estranho)
Presença de estreitamento da traqueia subglótica

Question 13

Qual o tratamento da crupe viral leve?

Answer 13

Dexametasona 0.15 - 3 mg/kg e alta para casa

Question 14

Qual o tratamento da crupe viral moderado?

Answer 14

Nebulização com epinefrina 5ml + Dexametasona 0.3 - 0.6 mg/kg ou Budesonida inalatório 2mg + observação por 3-4h + alta ou admissão

Question 15

Qual o tratamento da crupe viral severo?

Answer 15

Nebulização com epinefrina 5ml +
Dexametasona 0.6 mg IM +
Admissão em UTI

Question 16

Quando consideramos intubação na crupe viral?

Answer 16

Toxemia
Desidratação ou incapacidade de ingerir líquidos
Estridor significante ou retrações em repouso
Ausência de resposta ou piora após 2h da administração de epinefrina

Question 17

Quais são os diagnósticos diferenciais de crupe viral?

Answer 17

Aspiração de corpo estranho
Edema angioneurótico
Mononucleose infecciosa

Question 18

Qual a principal causa de obstrução de vias aéreas superiores potencialmente fatal?

Answer 18

Crupe bacteriana

Question 19

Qual principal agente da crupe bacteriana?

Answer 19

Staphylococcus aureus

Question 20

Qual o quadro clínico da crupe bacteriana?

Answer 20

Tosse ladrante, rouquidão, estridor inspiratório e insuficiência respiratória + febre alta e toxemia

Question 21

O que ajuda diferenciar crupe de causa viral e bacteriana?

Answer 21

Bacteriana não responde à administração de epinefrina e corticoide

Question 22

Como é feito diagnóstico de crupe bacteriana?

Answer 22

Visualização da traqueia com presença de exsudato purulento e malcheiroso que bloqueia a luz da traqueia

Question 23

Qual tratamento da crupe bacteriana?

Answer 23

Intubação traqueal em centro cirúrgico
ATB endovenoso: cefalosporina 2ª geração (Cefuroxime) ou Cefalosporina 3ª geração (Ceftriaxone)