Hipovitaminose D Flashcards
Qual a função da vitamina D?
Homeostase do cálcio e saúde óssea
Qual a principal manifestação de deficiência de vitamina D em crianças?
Raquitismo
A deficiência grave de vitamina D pode causar qual complicação em adolescentes?
Osteomalácia
A deficiência grava de vitamina D pode causar também quais sintomas?
Hipocalcemia e convulsões
Quais são as principais formas de vitamina D?
Vitamina D3 (colecalciferol)
Vitamina D2 (ergocalciferol)
Calcidiol (25-hidroxivitamina D)
Calcitriol (1,25-dihidroxivitamina D)
Qual forma de vitamina D é formada no fígado e é utilizada para avaliar status de vitamina D?
Calcidiol
25-hidroxivitamina D
Qual forma de vitamina D é formada no rim e é considerada a forma ativa da vitamina D?
Calcitriol
1,25-dihidroxivitamina D
Bebês nascidos a termo necessitam da ingesta de vitamina D em qual quantidade diária?
400UI diariamente (200UI - 2 gotas), a menos que a ingestão de vitamina D de fórmula exceda 800ml diários
Bebês em AME necessitam fazer suplementação de vitamina D?
SIM
Crianças de 1 a 18 anos necessitam da ingesta de vitamina D em qual quantidade diária?
600UI diariamente (200UI - 3 gotas)
Em bebês, quais são os fatores de risco para deficiência de vitamina D?
- Pigmentação escura da pele
- Amamentados exclusivamente sem suplementação
- Obesidade
- Medicações: anticonvulsivantes, antirretrovirais, glicocorticóides
- Prematuridade
- Deficiência materna de vit D
- Distúrbios genéticos
Quais alterações bioquímicas características de hipovitaminose D?
Vitamina D diminuída = PTH e fosfatase alcalina aumentados
A deficiência de vitamina D diminui absorção intestinal de _____ e _____
cálcio e fósforo
Crianças com raquitismo, devido à deficiência de vitamina D apresentam quais manifestações?
Atraso do fechamento das fontanelas
Proeminência frontal
Quais sintomas as crianças com raquitismo podem apresentar?
Pode ser assintomáticas ou apresentar:
- Graus variados de dor
- Irritabilidade
- Atrasos motores
- Baixo crescimento
Quais sintomas os adolescentes com osteomalácia podem apresentar?
Dor muscular e óssea isola ou generalizada
Em crianças de 1 a 18 anos, qual o alvo da 25-hidroxivitamina D?
> 20 ng/ml
Dosagem de 25-OHD 12 - 20 ng/ml caracteriza-se com ____
Insuficiência de vitamina D
Dosagem de 25-OHD < 12 ng/ml caracteriza-se com ____
Deficiência de vitamina D
Quais exames adicionais devem ser solicitados aos pacientes com hipovitaminose D?
Cálcio
Fósforo
Fosfatase alcalina
PTH
Qual tratamento para < 12 meses com insuficiência de vit D?
2000 UI/dia por 6-12 semanas e depois manutenção de 400 UI/dia
Qual tratamento para >= 12 meses com insuficiência de vit D?
2000 UI/dia por 6-12 semanas e depois manutenção de 600 a 1000 UI/dia
Qual o tratamento para crianças obesas ou com doenças de má absorção ou que usam medicação que afeta o metabolismo?
6000 UI/dia
A suplementação concomitante de cálcio nos pacientes com hipovitaminose D deve ser feita a quem?
Concentrações elevadas de PTH
Evidência de raquitismo
Qual a dosagem de cálcio elementar para crianças com hipovitaminose D?
30-75 mg/kg/dia em 2-3 doses divididas ou até que a dose de vitamina D seja diminuída para 600-1000 UI/dia
Mãe lactante com suplementação de 4000 a 6400 UI de vit D diariamente, o bebê precisa fazer suplementação
Não
Qual a dose recomendada de vitamina D para mulheres grávidas?
600 - 1000 UI/dia
