Hipovitaminose D

Question 1

Qual a função da vitamina D?

Answer 1

Homeostase do cálcio e saúde óssea

Question 2

Qual a principal manifestação de deficiência de vitamina D em crianças?

Answer 2

Raquitismo

Question 3

A deficiência grave de vitamina D pode causar qual complicação em adolescentes?

Answer 3

Osteomalácia

Question 4

A deficiência grava de vitamina D pode causar também quais sintomas?

Answer 4

Hipocalcemia e convulsões

Question 5

Quais são as principais formas de vitamina D?

Answer 5

Vitamina D3 (colecalciferol)
Vitamina D2 (ergocalciferol)
Calcidiol (25-hidroxivitamina D)
Calcitriol (1,25-dihidroxivitamina D)

Question 6

Qual forma de vitamina D é formada no fígado e é utilizada para avaliar status de vitamina D?

Answer 6

Calcidiol
25-hidroxivitamina D

Question 7

Qual forma de vitamina D é formada no rim e é considerada a forma ativa da vitamina D?

Answer 7

Calcitriol
1,25-dihidroxivitamina D

Question 8

Bebês nascidos a termo necessitam da ingesta de vitamina D em qual quantidade diária?

Answer 8

400UI diariamente (200UI - 2 gotas), a menos que a ingestão de vitamina D de fórmula exceda 800ml diários

Question 9

Bebês em AME necessitam fazer suplementação de vitamina D?

Answer 9

SIM

Question 10

Crianças de 1 a 18 anos necessitam da ingesta de vitamina D em qual quantidade diária?

Answer 10

600UI diariamente (200UI - 3 gotas)

Question 11

Em bebês, quais são os fatores de risco para deficiência de vitamina D?

Answer 11

• Pigmentação escura da pele
• Amamentados exclusivamente sem suplementação
• Obesidade
• Medicações: anticonvulsivantes, antirretrovirais, glicocorticóides
• Prematuridade
• Deficiência materna de vit D
• Distúrbios genéticos

Question 12

Quais alterações bioquímicas características de hipovitaminose D?

Answer 12

Vitamina D diminuída = PTH e fosfatase alcalina aumentados

Question 13

A deficiência de vitamina D diminui absorção intestinal de _____ e _____

Answer 13

cálcio e fósforo

Question 14

Crianças com raquitismo, devido à deficiência de vitamina D apresentam quais manifestações?

Answer 14

Atraso do fechamento das fontanelas
Proeminência frontal

Question 15

Quais sintomas as crianças com raquitismo podem apresentar?

Answer 15

Pode ser assintomáticas ou apresentar:
- Graus variados de dor
- Irritabilidade
- Atrasos motores
- Baixo crescimento

Question 16

Quais sintomas os adolescentes com osteomalácia podem apresentar?

Answer 16

Dor muscular e óssea isola ou generalizada

Question 17

Em crianças de 1 a 18 anos, qual o alvo da 25-hidroxivitamina D?

Answer 17

> 20 ng/ml

Question 18

Dosagem de 25-OHD 12 - 20 ng/ml caracteriza-se com ____

Answer 18

Insuficiência de vitamina D

Question 19

Dosagem de 25-OHD < 12 ng/ml caracteriza-se com ____

Answer 19

Deficiência de vitamina D

Question 20

Quais exames adicionais devem ser solicitados aos pacientes com hipovitaminose D?

Answer 20

Cálcio
Fósforo
Fosfatase alcalina
PTH

Question 21

Qual tratamento para < 12 meses com insuficiência de vit D?

Answer 21

2000 UI/dia por 6-12 semanas e depois manutenção de 400 UI/dia

Question 22

Qual tratamento para >= 12 meses com insuficiência de vit D?

Answer 22

2000 UI/dia por 6-12 semanas e depois manutenção de 600 a 1000 UI/dia

Question 23

Qual o tratamento para crianças obesas ou com doenças de má absorção ou que usam medicação que afeta o metabolismo?

Answer 23

6000 UI/dia

Question 24

A suplementação concomitante de cálcio nos pacientes com hipovitaminose D deve ser feita a quem?

Answer 24

Concentrações elevadas de PTH
Evidência de raquitismo

Question 25

Qual a dosagem de cálcio elementar para crianças com hipovitaminose D?

Answer 25

30-75 mg/kg/dia em 2-3 doses divididas ou até que a dose de vitamina D seja diminuída para 600-1000 UI/dia

Question 26

Mãe lactante com suplementação de 4000 a 6400 UI de vit D diariamente, o bebê precisa fazer suplementação

Answer 26

Não

Question 27

Qual a dose recomendada de vitamina D para mulheres grávidas?

Answer 27

600 - 1000 UI/dia