Diarreia aguda Flashcards
O que define diarreia?
3 ou mais evacuações amolecidas em 24h
Diarreia pode ou não estar associado a quais sintomas?
Náuseas, vômitos, febre e dor abdominal
Qual a duração de diarreia aguda?
14 dias (pensamos em etiologia infecciosa)
Qual a duração de diarreia persistente?
14 - 30 dias
Qual a duração de diarreia crônica?
30 dias
Ex: doença celíaca, intolerância ao glúten, doença inflamatória intestinal
Qual a forma clínica da diarreia aquosa?
3 ou mais evacuações amolecidas no período de 24h
Ocorre por uma diarreia osmótica ou secretória
Qual a forma clínica da disenteria?
Fezes sanguinolentas + muco
Ocorre por uma diarreia invasiva
Quais os agentes da diarreia aquosa de etiologia viral?
Rotavírus*
Norovírus
Quais os agentes da diarreia aquosa de etiologia bactérias?
E. coli enterotoxigênica (principal causa de diarreia bacteriana)
Qual agente da diarreia aquosa de etiologia dos protozoários?
Giardia
Qual agente bacteriano de disenteria?
Shigella (causa repercussão sistêmica: febre, tenesmo e cólica abdominal)
Salmonella
Qual o tempo de enchimento capilar no paciente com diarreia mas sem desidratação?
< 3 segundos
Quais características clínicas do paciente com desidratação?
(2 ou mais)
Inquieta ou irritada
Olhos fundos
Bebe avidamente, com sede
Boca/língua: seca
Sinal da prega: volta lentamente
Pulso cheio
Perda de peso até 10%
Tempo de enchimento capilar 3-5s
Quais características clínicas do paciente com desidratação grave?
(2 ou mais) => obrigatório
Letárgico
Incapaz de beber*
Pulso fraco/ausente*
Olhos fundos
Boca/língua: muito seca
Sinal da prega: volta muito lentamente (> 2s)
Perda de peso > 10%
Tempo de enchimento capilar > 5s
Qual o tratamento para paciente sem desidratação?
PLANO A
- Oferecer líquidos adicionais (soro caseiro ou soro de reidratação oral)
=> < 1 ano: 50 - 100mL a cada evacuação
=> > 1 ano: 100 - 200mL a cada evacuação
- Continuar alimentação
- Alertar para sinais de perigo (letargia, disenteria)
- Suplementação de zinco (para < 5 anos, de 10 - 14 dias) - tem benefício para evitar reivindica de diarreia aguda
=> Até 6 meses: 10mg/dia
=> Após 6 meses: 20mg/dia
Qual o tratamento para paciente com desidratação?
PLANO B (REIDRATAÇÃO)
- Terapia de reidratação oral na unidade de saúde
- Solução de reidratação oral
=> Durante terapia de reposição oral: manter somente aleitamento materno
Paciente plano B qual a conduta após SRO?
Após hidratação COM melhora: ALTA com PLANO A
Após hidratação SEM melhora e SEM sinais de gravidade: faz gastróclise
Qual o tratamento para paciente com desidratação grave?
PLANO C (HIDRATAÇÃO)
- Hidratação venosa com solução cristaloide (SF 0,9% ou RL 100ml/kg
- Após melhora inicial: iniciar TRO
(Se não estiver aceitando líquido de forma plena: internação + hidratação de manutenção)
Quais as medidas de prevenção para diarreia aguda?
- AME durante 6 primeiros meses
- Consumo de água tratada
- Administrar 2 doses de vacina rotavírus (2 e 3 meses de idade)
- Esgotamento sanitário adequado
- Medidas de higiene, principalmente, lavagem das mãos
