VIH - TBC Flashcards
con qué s realiza la profilaxis secundaria de toxplasma?
igual que el tto, o sea sulfadiazina y primetamina
tratamiento de elección de retinitis por CMV
valganciclovir v o + ganciclovir intraocular
qué ha demostrado la circuncicion del hombre?
En África se ha mostrado eficaz en la prevención de la transmisión de la mujer al hombre debido a la presencia de una alta concentración de células de Langerhans en la cara interna del prepucio que actúan como células presentadoras de antígenos.
una ventaja de los ensayos de liberación de gamma interferón (IGRA) frente al PPD en el daignostico de infeccion tuberculosa latente?
Evita los falsos positivos de la vacunación previa con BCG.
tipos de sarcoma de Kaposi
Epidémico: relacionado a VIH, afecta mucoss y diseminada; mal pronóstico
CLásico: en ancianos, afecta miembros inferiores y buen pronóstico
Endémico: adultos en africa, nodular de buen pronóstico resto mal
actitud frente a gestante con infección VIH conocida en el parto
- CV <1000 se permite parto vaginal y NO REQUIERE ZIDOVUDINA INTRAPARTO
- CV >1000, cesárea y zidovudina endovenosa a la madre
diferencial entre toxoplasmosis y Linfoma cerebral primario
- Toxo: CD4< 200, lesiones multipcles, SPECT negativo, tto con sulfadiazina + pirimetamina
- LCP: CD4 < 50, lesion 1 o 2, SPECT positivo, tto radiotx, QT y corticoides
cual es la primera causa de mortalidad por agente tranmisible a nivel mundial?
vih
cuándo está indicada la prfilaxis y cuando debe suspenderse para neumocistis?
iniciar con CD4< 200 o candidiasis oral o linfocitos cd4 <14% o enfermedad previa definitoria de SIDA. Suspender con CD4 > 200 durante al menos 3 meses
inhibidores de transicxrptasa inversa no nucleósidos
nevirapina
efavirenz
etravirina
rilpivirina
actitud frente a gestante con ifneccion VIH desconocida en el aprto
zidovudina endovenosa + nevirapina oral dosis única
cesárea
en que pacientes se debe iniciar tratamiento TAR?
xpertos recomienda iniciar tratamiento antirretroviral en cualquier paciente con infección VIH. independientemente de CD4
entre las afecciones neurológicas de VIH, cuál es la menos probable de dar crisis convulsivas?
LEMP
qué aspectos de paciente VIH hace más dificil diagnostico de TBC?
- baciloscopias negativas . hallazgos radioogiso atipicos . ausencia de granulmas . PPD negativo
en aso grave de neumonia por p jirovecci, cuando se debe inicar esteroides?
dentro de primeras 72 h de incidiado tto antibiotico
cuál es la micosis que se asocia a VIH?
dermatomicosis = tiña, que no se asocia a VIH al contrario que la micosis de las mucosas (candidiasis) que sí se asocian.
antiretroviral que produce hiperfiblirrubinemia sin repercusión clíncia
atzanavir por inhibicion de la UDP glucoronil transferasa
actitud frente a monorresistencia/toxicidad de:
- isoniacida
- rifampicina
- pirazinamida
Isoniacida: REZ x 6 meses (quinolona si enfermedad grave)
Rifampicina: HEZ + quinolona x 18 meses
Pirazinamida: HRE x 2 meses, HR x 7 meses
que diferencia granuloma de sarcoidosis de TBC?
los granulomas sarcoideos no tienen necrosis caseosa en el centro
antirretroviral contraindicado si hay antecedente de pancreatitis
DIDANOSINA
tratmaiento de lepra
tuberculoide: dapsona + rifampicina x 6-12 meses
lepromatosa: dapsona + rifa + cofazimina 1-2 años
EN cuadro de diarrea, tinción de Kinyoun de las heces se observan unas estructuras de color rojo ovalado de unas 9 micras de diámetro. Lo más probable es que se trate de:
quistes de cyclospora spp
a qué se deben úlceras y erosiones perirrectales en pacientes VIH?
se deben a reactivación del VHS y responden bien a tratamiento con aciclovir
cuál es el factor de riesgo más importante para progresión a sida y el más improtante para su transmisión
carga viral