ESTADISTICA Flashcards

1
Q

cuál es El primer paso a la hora de analizar los resultados de un estudio?

A

la comprobación del diseño y de la ausencia de sesgos. Tenemos que comprobar que las características de los grupos sean homogéneas (si no podríamos incurrir en un sesgo de selección, y por tanto nuestros resultados podrían no ser válidos

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2
Q

para afirmar que dos grupos difieren o no sobre una variable, qué se debe hacer?

A

se realizaría una comparación (contraste de hipótesis) obteniéndose una “p”, viendo así si las diferencias observadas se deben o no al azar ( o son significativas)

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3
Q

diferencia entre muestreo aleatorio estratificado y por conglomerados

A

ESTRATIFICADO: se divide a la población en torno a una característica que queremos que se distribuya de una manera controlada. Posteriormente se elige a una muestra en cada uno de los grupos mediante un muestreo aleatorio simple. POR CONGLOMERADOS: la población está ya dividida en conglomerados que son grupos representativos de la población, y por ello no escogemos una muestra de cada uno sino más bien escogemos a uno de estos grupos.

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4
Q

Si desea conocer la imprecisión esperada al estimar la media de una variable recurrirá a(a partir de dicha variable en la muestra)

A

error estandard de la media o error típico

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5
Q

qué se requiere para calcualr el tamaño muestral en estudios de inferencia?

A
  1. nivel de precisión deseada (anchura de los intervalos) 2. nivel de confianza (95%, 99%) 3. si variable cualitativa, porcentaje esperado den la población; si variable cuantitativa, varianza de la variable
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6
Q

cómo se puede reducir la amplitud de un itnervalo de confianza?

A

Aumentando el tamaño muestral o disminuyendo el grado de confianza.

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7
Q

en un modelo de regresión lineal simple con la ecuación y=a+b, cómo se interpreta el coeficiente “b”?

A

es el cambio obtenido en la variable dependiente para cada unidad de cambio de la variable independiente

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8
Q

cuándo se utiliza el análisis de supervivencia?

A

cuando en un estudio epidemiológico la variable respuesta es el tiempo que transcurre hasta que sucede un evento de interés. Éste puede ser la muerte, pero no exclusivamente, también se puede llevar a cabo un análisis de supervivencia evaluando el tiempo que dura la eficacia de una intervención, el tiempo hasta la aparición de una recurrencia de la enfermedad, el tiempo hasta que el paciente recibe el alta hospitalaria, el tiempo hasta la desaparición de la sintomatología, etc.

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9
Q

qué es el grado de significación p?

A

es la probabilidad de que la diferencia obtenida se deba al azar. Cuando la probabilidad de que la diferencia obtenida se deba al azar es muy pequeña (menor al 5%), habremos reunido suficiente evidencia como para rechazar la hipótesis nula.

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10
Q

el empleo de métodos paramétricos solo aplica a distribuciones normales?

A

también aplica a distribuciones no normales siempre y cuando n>30

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11
Q

cómo se corrigen los errores aleatorios?

A

aumentadno el tamaño muestral

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12
Q

cuál es el objetivo de los estudios de superioridad?

A

determinar si esas diferencias implican que un fármaco es superior al otro, o que el otro es superior al primero.

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13
Q

el valor de “p” es , par amotivos del MIR, equivalente a.

A

el error tipo alfa, el “falso positivo”

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14
Q

relación entre tamaño muestrasl y error alfa, beta y potencia

A
  • a menor error alfa, mayor tamaño muestral - a menor error beta, mayor tamapo muestral - a menor potencia, menor tamaño muestral
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15
Q

un error aleatorio se mejora aumentado el tamaño muestral, mientras que un sesgo..

A

son errores sistemáticos, debidos a problemas en el diseño del estudio, y se corrigen mejorando los problemas de diseño que llevaron a ellos

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16
Q

El objetivo de una investigación es determinar la probabilidad de sufrir cirrosis hepática en función de la presencia o no de cinco variables: sexo, edad, consumo de alcohol, consumo de drogas y nivel de actividad física. La técnica estadística más adecuada para evaluar el objetivo propuesto es

A

Nos proponen realizar un análisis para ver si varias variables influyen sobre la probabilidad de desarrollar cirrosis. Para analizar a la vez todas las variables y evitar sesgos por factor de confusión, la estrategia más apropiada sería un análisis multivariante en el cual la variable dependiente resultado “cirrosis hepática (sí-no)” es cualitativa. Por ello, la respuesta correcta es regresión logística

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17
Q

como se realiza la nomeonculatura de los analisis multivariantes (ecuaciones de regresion multiple)?

A

se realiza según sea la variable dependiente cuantitativa (regresión lineal), cualitativa (regresión logística), o en el contexto de análisis de supervivencia (regresión de Cox).

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18
Q

qué compara el análisis log rank?

A

no compara el tiempo de seguimiento de cada grupo, sino la aparición del evento de interés en cada grupo (en este caso, la supervivencia libre de progresión de la enfermedad mediana que se consigue con cada grupo)

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19
Q

qué es el hazard ratio?

A

el hazard ratio se define como el cociente de probabilidades de que aparezca el evento entre los dos grupos por cada unidad de tiempo

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20
Q

diferencia entre RR y HR

A

el RR se refiere al cociente de la incidencia de enfermedad acumulada al final del seguimiento, mientras que el HR se refiere al cociente de incidencias medio que hay en cada uno de los periodos de tiempo que dura el seguimiento

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21
Q

El coeficiente de correlación de Pearson indica que existe asociación estadística entre dos variables cuando:

A

si es 0 quiere decir que no existe correlación, y cuanto más próximo esté a los valores más extremos (−1 ó +1) mayor será la correlación (recuerde que definimos una correlación fuerte cuando el valor absoluto es >0,7).

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22
Q

nos piden alguna manera de relacionar dos variables que podríamos estudiar como cuantitativas, pero que estrictamente son “ordinales” (escala de puntuación obtenida en dos cuestionarios), qué prueba estadística usamos para contrastar ?

A

en ese caso debemos hacer uso de las técnicas de correlación, obteniendo en este caso el coeficiente de correlación de Spearman (variables ordinales), que nos indica cómo y cuánto cambia una variable al cambiar la otra

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23
Q

en el caso de un análisis de supervivencia, para cuantificar el GRADO DE ASOCIACION entre un determinado factor de riesgo o protector y el evento de interés, cuál es la medida epidemilógica utilizada?

A

el hazard ratio o razón de riesgos (HR). Su interpretación es similar a la del resto d emedidas de asociación como RR, OR.

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24
Q

diferencias entre el RR y el HR

A

RR: compara el reisgo acumulado a lo largo de todo el estudio (cociente de incidencias acumuladas al final del estudio) HR: analiza el riesog instantáneo para cada unidad de tiempo (coeiente entre la velocidad de progresión de la enfermedad o “hazar rate” de los grupos comparados)

25
Q

qué es el tiempo mediano de progresión de la enfermedad

A

tiempo en el que ha progresado el 50% de los pacientes, y han sobrevivido solo 50%

26
Q

en un análisis de supervivencia, qué es más importante: el porcentaje de pacientes que progresan o el tiempo transcurrido ahsta esa progresion?

A

El promedio de tiempo hasta la progresión es el mejor estimador del efecto de los tratamientos y la diferencia entre grupos debería indicarse para evaluar su relevancia.

27
Q

La diferencia estadística significativa indica una relevancia clínica de los resultados encontrados?

A

no!

28
Q

a la hora de valorar los resultados de un estudio, cuál es el orden de cotejo?

A
  1. la ausencia de sesgos en el diseño 2. que e no existan errores aleatorios importantes “p” menor de 0,05 3. evaluar la relevancia clínica de los resultados
29
Q

para hallar la relación entre la calidad del sueño de las personas y la tendencia a la depresión, en el que se han usado uestionarios distintos con puntajes, cuál es la mejor herramient estaídstica?

A

las escalas de puntuacion son variables cualitativas ordinales, pero que podemos estuidarlas como cuantitativas no paramétricas, y al pedirnos RELACION ( OSEA ASOCIACIÓN), DEBEMOS usar la correlación.

30
Q

cuáles son las conclusiones posibles que nos ofrece un estudio de no inferioridad?

A

si un estudio está diseñado para demostrar no-inferioridad, o la demuestra o no la demuestra, pero no demuestra nada más. Es decir, o se declara no inferior, o se declara NO CONCLUYENTE

31
Q

La utilización de la técnica estadística de la regresión múltiple permite:

A

Establecer qué variables independientes influyen en la variable dependiente

32
Q

“Si se considera como resultado anormal una depresión del segmento ST mayor a 2 mm en lugar de mayor de 0,5 mm (nos movemos hacia un valor más “enfermo”), qué consecuencias traerá?

A

lo que haremos será aumentar la probabilidad de que las personas consideradas como positivas en el test tengan realmente la enfermedad, es decir, estaremos aumentando la especificidad. Con esta medida reduciremos los falsos positivos (pocas personas sanas darán positivo), pero en contrapartida aumentarán los falsos negativos (enfermos que con la modificación del umbral diagnóstico ahora darán negativo en el test).

33
Q

Cuál de las características de un test diagnóstico es análoga al poder o potencia de un estudio

A

sensibilidad

34
Q

cuál es la característica más importante que debe tener una preuba de screening? y cuál es el valor más infomrativo sobre la EFICACIA D de una preuba de screening?

A

n una prueba de screening debe primar la sensibilidad sobre la especificidad. Pero el valor más importante e informativo sobre la eficacia de una prueba de screening es el VPP

35
Q

para qué se utiliza el estadístico de KAPPA¡

A

se utiliza para evaluar la concordancia entre varios observadores para variables cualitativas (p. ej., evaluar si en una serie de radiografías hay sí/no un infiltrado neumónico).

36
Q

para qué se utiliza el esta´distico de KAPPA PONDERADO?

A

El estadístico kappa ponderado es igual que el kappa pero se tiende a utilizar más para variables no dicotómicas (p. ej., evaluar la clase funcional de la NYHA I/II/III/IV de una serie de pacientes con insuficiencia cardiaca)

37
Q

ADEMÁS de tener en cuenta si los observadores discrepan en su apreciación… el kappa ponderado tambi´ne evalúa

A

el “grado de discrepancia” que existe (habrá más concordancia si un observador dice clase II y el otro clase III, que si el primero dice clase I y el otro clase IV).

38
Q

tanto el estaídstico de KAPPA como el estadístico de KAPPA PONDERADO aplican para qué tipo de variable?

A

sirve para evaluar la concordancia de variables en las que se establecen categorías donde encasillar a los pacientes, pero NO para variables cuantitativas

39
Q

otro nombre ed eestaídsitco de kappa

A

test de COHEN

40
Q

CÓMO SE MIDE la conrodancia cuando la variable es cuantitativa?

A

Para variables cuantitativas se utiliza más el test de correlación intraclase, que evalúa una especie de desviación típica existente entre las observaciones (evalúa la media de la desviación de las observaciones de un observador respecto del otro); a menor “desviación típica”, mayor concordancia.

41
Q

qué repersenta el área bajo la curva de las curvas ROC=

A

representa el grado de validez global del test, de tal manera que al coparar varios testts diagnósticos, sera mejor aquel cuya área bao la curva ROC se a mayor.

42
Q

que muestran las curvas ROC?

A

muestran el nivel de S y de E que obtenemos con cada posible punto de corte de la variable cuantitativa, lo que nos permite escoger el mejor punto de codrte

43
Q

cual es la mnemotecncia que relaciona el punto de corte más enfermo o sano con l a especificidad o sensibilidad?

A

punto de corte más Enfermo: aumenta Especificidad punto de corte más Sano; aumenta sensibilidad

44
Q

qué indica una razón de verosimilitud positiva (RVP) de 7.

A

Que el resultado positivo es proporcionalmente 7 veces más frecuente en los enfermos que en los no enfermos.

45
Q

cuál es el único criterio imprescindible para establecer la relación de causalidad entre un fármaco y una supuesta reacción adversa?

A

Secuencia temporal razonable entre la exposición al fármaco y la aparición de la reacción adversa.

46
Q

cómo se expresa la densidad o tasa de incidencia?

A

el cociente entre el número de casos nuevos ocurridos durante el periodo de seguimiento y la suma de todos los tiempos de observación independientemente de que este tiempo lo aporten muchos o pocos individuos

47
Q

cómo se calcula el NNT?

A

1/RAR

48
Q

QUÉ PODEMOS HACER ANTE un estudio que revela unRR menor de 1 pero con intervalo de confianza que incluye el 1?

A

Esto podría arreglarse con un nuevo estudio que incluyera un tamaño muestral mayor, que mejoraría la precisión del estudio (intervalo de confianza más estrecho).

49
Q

cómo se calcula el número necesario a dañar?

A

1/RA (riesgo atribuible)

50
Q

qué tipo de intervalo ss se usan en la estadística descriptiva vs inferencial y qué valores usa?

A

estadística descriptiva: intervalo “a secas”; media +- 2 DS estadística inferencial; intervalo de confianza; media +-2 EEM

51
Q

cómo se expresa el error estandard d eal media o error tipico de la media? (EEM)

A

desvianción estandard ___________________ raíz cuadrada de “n”

52
Q

que efecto tiene que los criterios de inclusión/exclusión de un estudio clínico sean estrictos?

A

unos criterios de inclusión o exclusión estrictos, a la vez que aumentan la validez interna, reducen la externa (puesto que la muestra a la que se puede extrapolar los resultados es más restringida debido a que los individuos de la muestra representarán a un espectro menos amplio de la población).

53
Q

qué estimador de variable estadística (sensibilidad, especificidad, VPP, VPN) es mejor para poder descartar una enfermedad con un resultado negativo? y cuál es mejor para confirmar la enfermedad con un resultado positivo?

A

prueba muy sensible sirve para descartar enfermedad con resultado negativo (100% de sensibilidad equivale a 100% de VPN).

Prueba muy específica sirve para confirmar enfermedad con resultado positivo (100% de especificidad equivale a 100% de VPP).

54
Q

qué repercusiones tiene el hecho de que una muestra de pacientes tenga alta prevalencia de enfermedad (mayor del 90%) sobre el VPP, VPN?

A

la prueba tendrá un alto valor predictivo positivo (VPP), y un bajo valor predictivo negativo.

55
Q

qué técnica elimina el sesgo de selección?

A

aleatorización

56
Q

qué técnicas eliminan el factor de confusión “a priori”?

A

Restricción: no se permite la entrada al estudio a ningún paciente que tenga el factor de confusión (que se considera por tanto criterio de exclusión)

Apareamiento: por cada paciente que tenga o no tenga el factor de confusión en uno de los grupos en comparación, se escoge otro paciente que tenga o no tenga (respectivamente) el factor de confusión para el otro grupo (de este modo se garantiza que la proporción de pacientes que presenten el factor de confusión sea la misma en los distintos grupos en comparación

57
Q

formas de eliminar el sesgo de confusión cuando ya se realizó el estudio (a posteriori) - formas de ANALIZAR LOS DATOS YA RECOGIDOS

A

análisis estratificado, análisis de subgrupos y análisis multivariante

58
Q

En un ensayo clínico se comparan 3 tratamientos (placebo, tratamiento establecido y un tratamiento nuevo). La variable respuesta es la glucemia. La prueba correcta para comparar la respuesta terapéutica es:

A

En este ensayo clínico se comparan una variable cualitativa de tres categorías y una cuantitativa (que al no decirnos nada interpretamos que sigue una distribución normal), por lo que se utilizará el analisis de varianza. ANOVA.

59
Q

Cuando en un contraste de hipótesis NO se rechaza la hipótesis nula, Se ha demostrado que la hipótesis nula es verdadera?

A

NO! en realidad, No se ha demostrado nada.El no encontrar diferencias estadísticamente no significativas no demuestra nada. Únicamente se puede decir que, con los resultados en la mano, no se puede rechazar la hipótesis nula ni se puede aceptar la alternativa. Por lo que no hay evidencia científica de la existencia de diferencias. Recordad que nunca se puede aceptar la hipótesis nula ni se puede rechazar la hipótesis alternativa.