VIH Flashcards
Familia a la que pertenece el VIH
Familia retroviridae (retrovirus)
Grupo de células afectadas por el VIH
Actúa en los Linfos T CD4 (defecto en número y funcionalidad)
Menciona las formas de contagio más comunes
1- Contacto sexual
2- Punzocortantes infectados
3- Trasplantes
4- Vertical (perinatal)
Menciona los antígenos importantes en la detección de VIH
- GP120
- GP40
- p24
Como se realiza el Dx de VIH
- Elisa positiva confirmada por Western-Blot
- Si W-B es negativo, se recomienda realizar PCR cualitativa y repetir Elisa (Confirmar)
Como se realiza el Dx de VIH en el embarazo
-Primero se realiza una prueba rápida (+), posterior se hace elisa y confirma con W-B
-Menciona estudios complementarios para evaluación inicial de VIH
- BH
- QS
- Prub. Fun. Hep.
- Ac. para VIH,
- Cuenta de linfocitos TCD4 ,
- Carga viral RNA-VIH,
- Transaminasas
- Nitrógeno ureico
- Creatinina
- EGO
- Serología para toxoplasma
- CMV
¿Qué alelo se debe de investigar en VIH y porque?
-Alelo HLA-B*5701
(se relaciona con hipersensibilidad al abacavir).
Condiciones para iniciar tratamiento urgente
- CD4 <200/MM3
- Embarazo
- > o igual 50 años
- Enfermedad atribuible al VIH (p.ejem. nefropatía o deterioro neurocognitivo)
- Coinfección con hepatitis B que requiera tratamiento. - Enfermedad maligna asociada a VIH
Menciona el grupo de fármacos ITRNs
SINA-BINA-DINA Abacavir
-Didanosina, Emtricitabina, lamivudina, Zidobudina, Estavudina
Menciona el grupo de fármacos ITR no Ns
- RINA-PINA EFAVIRENZ
- Rilpivirina, neviparina, etravirina
Menciona el grupo de fármacos IP
NAVIR
-Atazanavir, Duronavir, Indinavir, saquinavir, Ritonavir
Menciona el grupo de fármacos Inhibidores de integrasa
GRAVIR
-Dolutegravir, Elvitegravir, Raltegravir
Menciona el grupo de fármacos ITRNs (nucleótidos)
Tenofovir
¿Cuál es el tratamiento de elección?
2 ITRNs + 1 ITRnoNS ó 1 Inhibidor de integrasa ó 1 IP.
Menciona esquema preferido
-Tenofovir(TDF)+Emtricitabina (FTC) + Efivarenz
Esquema preferido de segunda elección
Abacavir/Lamivudina + Dolutegravir
Menciona los valores de 1,2 y 3 en la clasificacion clinica de VIH
- CD4 > 500
- CD4 entre 200-500
- CD4 <200
Menciona a que hace referencia los valores A, B y C en la escala de clasificación clínica de VIH
A- Asintomático - Linfadenopatías
B- Síntomas no en A ni en C (síntomas no sistémicos)
C- Complicaciones presentes (sarcoma de kaposi, linfoma, coccidioidomicosis, etc)
Efecto adverso de la Didanosina
Elevación de lipasa y amilasa (pancreatitis)
Efecto adverso de la Zidovudina
Hematotoxico, miopatías y neuropatía periférica
Efecto adverso Lamivudina
El menos tóxico del grupo. Algunos efectos gastrointestinales.
Efecto adverso Efavirenz
Provoca pesadillas. y en 1ras 8 sem defecto del tubo neural
Efecto adverso de los IP
-Causan dislipidemia y aumento de riesgo cardiovascular.
Efecto adverso del Tenofovir
Ocasiona enfermedad ósea, así como disminución de función renal.
Efecto adverso de Indinavir
Falla renal aguda por deposito de cristales
Efecto adverso de Nevirapina
Se asocia a hepatotoxicidad y no se recomienda como tratamiento inicial
Antiretrovirales que se deben evitar durante el embarazo
: Efavirenz, Indinavir, Estavudina+Didanosina, Tenofovir.
¿Qué se debe valorar en paciente embarazada en Tx con Efavirenz ?
Defecto del tubo neural con USG a la semana 18-20
Abreviatura de Tenofovir
TDF
Abreviatura de Emtricitabina
FTC
Abreviatura de Abacavir
ABC
Abreviatura de Lamivudina
3TC
Abreviatura de Zidovudina
AZT
Abreviatura de Efavirenz
EFV
Abreviatura Nevirapina
NVP
Abreviatura Didanosina
ddI
Abreviatura de ritonavir
RTV
Abreviatura de indinavir
IDV
Grupo de fármacos antirretrovirales que cuando se preescriben siempre deben de ser dos
Inhibidores de proteasa
EJE: Ritonavir + otro
Glomerulopatía que se asocia a VIH
Glomeruloesclerosis focal y segmentaria
Dato paraclinico más importante para inicar Tx antirretroviral
Carga viral
