Otitis Flashcards
Principal etiología de OMA y agentes
Viral
1- VSR
2- Parainfluenza
3- Influenza
Principales bacterias causantes de OMA
1-S. pneumoniae
2- H. influenzae
3- M. catarrahalis
Mejor método diagnóstico en OMA
Clínico
?En qué pacientes se realiza timpanocentesis?
- Mastoiditis
- OMA recurrente (2 en 2-6 meses)
- OMA refractario (> 2 antibioticos)
- Disminución de agudeza auditiva
- Derrame >6 meses
Tx de 1ra, 2da y 3ra elección en OMA bacteriana
1-Amoxicilina
2-Amoxicilina+Ac.clavulanico (si falla en 72 hrs)
3-Ceftriaxona, clindamicina o timpanocentesis (si falla en 72 hrs)
Tx en alergia a Amoxicilina
1-Claritromicina
2-Azitromicina, clindamicina
Clínica de una otitis externa
- Otalgia con irradiacion temporomandibular y craneofacial
- Otorrea
- Prurito ótico
- Plenitud otica
- Trago y pabellón hipersensible
Tx de elección en otitis externa
1- Neomicina + polimixina B + Fluocinolona (Gotas) 5 c/ 8 hrs por 7 días + analgesia sistémica
Principal agentes involucrados en otitis externa
- S. epidermidis (45%)
- Pseudomona spp
- S. aureus
Principales factores de riesgo para otitis externa
- Natación
- Dispositivos auditivos
- Mala higiene
Principales agentes involucrados en otitis externa maligna
- Pseudomona aeruginosa(95%)
- Aspergillus
Factores de riesgo para otitis externa maligna
- DM
- Inmunosupresión
- Geriátricos
Como se establece el diagnóstico de otitis externa maligna
Clínica sugestiva + cultivo positivo + TAC o RM
Tx de elección para otitis maligna externa
-Antibióticos parenterales antipseudomona (-ceftazidima, cefepime, pipe-tazo, imipenem, meropenem)