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INFECTOLOGIA 🐞 > Hepatitis > Flashcards

Hepatitis Flashcards

1
Q

¿Cuál es la fisiopatogenia de las Hepatitis?

A

Daño originado por una potente reacción mediada por Linfocitos T citotóxicos contra hepatocitos infectados

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2
Q

Una reacción demasiado potente en hepatitis puede dar origen a:

A

Hepatitis fulminante

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3
Q

Menciona las fases de la hepatitis

A 
1-Incubación (2-20 sem)
2-Preicterica (3-10 dias)
3-Icterica (1-3 sem)     
4-convalecencia (6 meses)     
5-crónica (6 meses después de infección)
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4
Q

Principal tipo de alimento fuente de transmisión de la hepatitis A

A

-Mariscos

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5
Q

Clínica de Hep A

A

Síntomas generales que aparecen bruscamente e intensifican en 4to-5to dia antes de la fase icterica.

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6
Q

Diferencia principal entre la clínica de un niño y un adulto en Hep A

A

Adulto 70-80% con ictericia, en niños sólo un 10%

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7
Q

Hallazgos en laboratorio en Hep A

A

Enzimas hepáticas arriba de 10 000 (Predominio de AST sobre ALT)
-Aumento de bilirrubinas

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8
Q

Estudio Dx de elección en Hep A

A

-IgM anti-VHA (ELISA)

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9
Q

Tratamiento de Hep A

A

Ambulatorio sintomático (no paracetamol)

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10
Q

Inmunocomprometido que tuvo contacto con materia fecal de un infectado con Hep A. ¿Cuál es la indicación a seguir?

A

Inmunoglobulina anti-VHA

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11
Q

Tratamiento de la Hep B aguda

A

Sintomático

Suele autolimitarse. Se puede utilizar inmunoglobulina o lamivudina

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12
Q

Tratamiento en Hep B crónica

A

1ra línea: Interferón-a pegilado por 1 año

-Por 1 ½ -2 años si el Anti E es positivo

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13
Q

¿En qué patología se utiliza el interferón B?

A

Esclerosis múltiple

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14
Q

Menciona esquema de vacunación contra Hep B

A

Vacuna a los 0, 2 y 6 meses IM (Ant. De superficie)

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15
Q

Menciona la principal complicación de Hep B crónica

A

Hepatocarcinoma 80%

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16
Q

¿Como se realiza el Dx de Hep C?

A

Identificación de anticuerpos por ELISA y confirmación por rt-PCR (seroconversión en 7-31 sem)

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17
Q

¿Que hallazgo en una biometria hematica podemos encontrar en un paciente con Hep C?

A

Anemia trombocitopenia

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18
Q

Describe el tratamiento de Hep C

A

Se basa en 2 fármacos. PegIFN-a2a o PegIFN-a2b + Rivabirina

19
Q

Menciona duración del tratamiento por genotipos de hepatitis C

A
  • Genotipo 1 y 4: Por 48 sem (PCR neg. a las 4 sem se acorta el Tx a 24 sem
  • Genotipo 2 y 3: Por 24 sem (PCR neg. a las 4 sem se acorta el Tx a 12-16 sem
20
Q

Condición necesaria para que se de la infección para Hep D

A

Previa infección por VHB

21
Q

¿Con qué situación epidemiológica está relacionada la infección por VHE?

A

Epidemias por agua contaminada

22
Q

Menciona el porcentaje de mortalidad del VHE en embarazadas

23
Q

Agente etiológico de Hep A y mecanismo de trasmisión

A
  • Picornavirus

- Fecal-oral

24
Q

Agente etiológico de Hep B y mecanismo de trasmisión

A
  • Hepadnavirus

- Sexual

25
Q

Agente etiológico de Hep C y mecanismo de trasmisión

A
  • Flavivirus

- Parenteral

26
Q

Agente etiológico de Hep D y mecanismo de trasmisión

A
  • Delta virus

- Parenteral

27
Q

Agente etiológico de Hep E y mecanismo de trasmisión

A
  • Hepevirus

- Fecal-oral

28
Q

En qué tipo de hepatitis es posible la conversión de Hepatitis aguda a crónica

A

-Hepatitis B (1-90%) -Hepatitis C(>90%) -Hepatitis D (estado crónico)

29
Q

Tipo de hepatitis más propensa a desarrollar Enfermedad fulminante

A

-Hepatitis D (>19%) y Hepatitis E (10-20%)

30
Q

Tipo de Hepatitis más propensa a desarrollar hepatocarcinoma

A

-Hepatitis B (80% de hepatocarcinomas)

Más común Hep C por vacunación

31
Q

Periodo de incubación de hepatitis A

A
  • 2-6 Semanas
32
Q

Periodo de incubación de hepatitis B

A
  • 4-26 semanas
33
Q

Periodo de incubación de hepatitis C

A
  • 2-22 semanas
34
Q

Periodo de incubación de hepatitis D

A
  • 4-26 semanas
35
Q

Único tipo de hepatitis que cuenta con ADN bicatenario circular

36
Q

En hepatitis B ¿De qué habla el HBS Ag?

A

Estado agudo o portador crónico

37
Q

En hepatitis B ¿De qué habla el anti-HBs?

A

-Recuperación total o vacunado

38
Q

En hepatitis B ¿De qué habla el antígeno Anti-HBc IgG?

A

-Recuperación o hepatitis crónica

39
Q

En paciente de VIH positivo y coinfección con VHB ?Cual es el esquema de Tx?

A

Tenofovir + Emtricitabina o lamivudina

40
Q

Estudio a realizar en pacientes con HBeAg

A

ALT

C/ 3-6 meses por riesgo de hepatocarcinoma/cirrosis

41
Q

Número de copias del VHB para considerarse infección crónica

A

> 104 copias/ml

42
Q

Marcador sérico útil en en infección crónica por VHB y sospecha de hepatocarcinoma

A

Alfa fetoproteína

43
Q

Efecto adverso de la ribavirina

A

Anemia por hemólisis

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