Diarreas Flashcards

1
Q

Agente etiológico más frecuente de Shigelosis

A

S. flexneri

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2
Q

Características principales de S. flexneri

A
  • Bacilo gram(-)
  • Anaerobio facultativo
  • Inmovil
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3
Q

Periodo de incubación de S. flexneri y modo de transmisión

A

-1-3 días y transmisión fecal-oral

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4
Q

Menciona los factores de riesgo para presentar Shigelosis

A
  • Preescolares
  • Guarderias
  • Homosexuales
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5
Q

Clínica típica de shigelosis

A
  • Fiebre
  • Diarrea sanguinolenta
  • Espasmos abdominales
  • Otros: Escalofríos, mialgias, anorexia
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6
Q

Antes de iniciar antibioticoterapia que se debe evaluar en shigelosis

A
  • Se debe valorar toma de coprocultivo

- En febriles o deshidratados: BH, ES, COPRO, EGO

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7
Q

?Cuando se considera un citológico de heces positivo?

A

> 10 leucos (Diarrea infecciosa)

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8
Q

Tx en pacientes adultos con shigelosis

A

1- Ciprofloxacino 500 mg c/12 hrs 1-3 dias

2- TMP-SMX

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9
Q

Tx en pacientes niños con shigelosis

A

-Ampcilina

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10
Q

¿Cuándo se considera diarrea leve y cómo es su seguimiento?

A
  • 1-2 evacuaciones por día sin complicaciones

- Si no mejora 24-48 hrs inicar cipro/TMP-SMX

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11
Q

¿Cuándo se considera diarrea moderada y cómo es su seguimiento?

A

> 3 evacuaciones en 8 hrs sin complicaciones

-Si no mejora en 12 hrs se inicia antibiótico

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12
Q

¿Cuándo se considera diarrea grave y cómo es su seguimiento?

A
  • > 10 evacuaciones en 8 hrs más complicaciones.

- Si no mejora en 12 hrs iniciar con estudios (valorar copro) y cipro IV

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13
Q

Tratamiento inicial para diarreas

A

-Hidratación

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14
Q

Menciona las características principales de Vibrio cholerae

A
  • Bacilo gram (-)
  • Curvo
  • Anaerobio facultativo
  • Móvil
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15
Q

Menciona fuente de transmisión del Vibrio cholerae

A

-Directa. Agua y crustáceos quitinosos.

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16
Q

Factores de riesgo para contraer cólera

A
  • Embarazo
  • Ancianos
  • Hipocloridia
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17
Q

Clínica típica de cólera

A
  • Diarrea acuosa, incolora e inodora
  • Aspecto de “Agua de arroz”
  • Vómito en proyectil
18
Q

Diagnóstico de elección

A

Cultivo

19
Q

Tratamiento de elección para cólera

A

Plan de hidratación-alimentación adecuado + Doxiciclina

20
Q

Tratamiento para C. jejuni

A

Macrólido

21
Q

Características principales de C. difficile

A
  • Bacilo gram (-)
  • Esporulado
  • Toxina A y B
  • Anaerobio
22
Q

Factores de riesgo para infección por C. difficile

A
  • Antibioticoterapia

- Disminución de la flora intestinal

23
Q

Clínica de gastroenteritis por C. difficile

A
  • Diarrea (5-10 días)

- Puede ocasionar”colitis pseudomembranosa” (placas blanquecinas

24
Q

Estudios diagnósticos de elección para C. difficile

A

1- Identificación de Toxinas A y B
2-PCR
3-Cultivo

25
Q

Tx de elección para C. difficile

A
  1. Metronidazol por 10-14 días

2. Vancomicina

26
Q

Agentes causales de Fiebre tifoidea

A

-Salmonella typhi y Salmonella paratyhphi

27
Q

Características principales de Salmonella

A
  • Bacilo gram (-)
  • Anaerobios facultativos
  • Soporta PH gastrico
28
Q

Factores de riesgo para contraer Fiebre tifoidea

A
  • Consumo de huevo mal cocido
  • Inmunodeprimidos
  • Hipocloridia
29
Q

Evolución clínica característica de Fiebre tifoidea

A
  • Iniciales: -Fiebre>39 -Cefalea -Malestar general
  • 1ra sem: -Fiebre + bradicardia -Diaforesis -Mialgias
  • 2da sem: -Exantema macular + dolor abdominal
  • 3ra sem: Sangrado intestinal, perforación, choque\
  • 4ta sem: Resolución
30
Q

Diagnóstico de elección en Fiebre tifoidea al final de la primera semana de infección

A

Hemocultivo

31
Q

Diagnóstico de elección en Fiebre tifoidea en la 2da semana de infección

A

Widal ( reacciones febriles) O y H >1:160

32
Q

Diagnóstico de oro para Fiebre tifoidea

A

Mielocultivo entre 1ra y 2da semana

33
Q

Cuando está indicado realizar un coprocultivo en fiebre tifoidea?

A

En estado portador

34
Q

Tratamiento de 1ra elección para Fiebre tifoidea

A

Ciprofloxacino o cefixima

35
Q

Tratamiento de 2da elección para Fiebre tifoidea

A

Ampicilina/Amoxicilina o TMP-SMX

36
Q

Tratamiento de elección en brote o resistencia para Fiebre tifoidea

A

-Azitromicina

37
Q

Tratamiento de elección durante el embarazo para Fiebre tifoidea

A

-Ampicilina/Amoxicilina

38
Q

Menciona las bacterias en gastroenteritis que tienen como fármaco de primera línea al ciprofloxacino

A
  • E. coli
  • Shigella
  • Salmonella
39
Q

Menciona los agentes causales en gastroenteritis que tienen como fármaco de primera línea al metronidazol

A
  • Giardia lamblia
  • C. difficile
  • E. histolytica ( + iodoquinol)
40
Q

Menciona las bacterias en gastroenteritis que tienen como fármaco de primera línea al Doxiciclina

A
  • Yersinia

- Vibrio cholerae