Meningitis

Question 1

¿Qué es meningitis?

Answer 1

Inflamación de las leptomeninges

Question 2

Menciona la triada clásica de meningitis

Answer 2

1. Cefalea / Alt. Edo. Mental
2. Fiebre. 3.
   Rígidez de cuello

Question 3

Menciona principal agente de meningitis en menores de 5 meses

Answer 3

1- S. Agalactie. 2- E. coli

Question 4

¿En que edades el S. Pneumoniae representa la primera causa de meningitis

Answer 4

> 5 meses

Question 5

Agente etiologico mas frrcuentr en edad de entre 5-50 años

Answer 5

S. pneumoniae (Mexico)

N. meningitidis (USA)

Question 6

¿Cual es la principal etiología de la meningitis viral?

Answer 6

Enterovirus

Question 7

Tratamiento profilactico de 1ra, 2da y 3ra línea para meningitis por meningococo

Answer 7

1- Rifampicina 600 mg c\12hrs x 2 días
2- Ciprofloxacino 500 mg DU
3- Ceftriaxona 250-1000 mg DU

Question 8

¿A qué personas se les da la profilaxis por meningococo?

Answer 8

• Contacto cercano más de 7 dias

- Manipulacion oral o reanimación a un paciente infectado

Question 9

Clinica tipica de una meningitis por meningococo

Answer 9

• Triada clásica
• Petequias o púrpura
• CIV

Question 10

Menciona las dos principales complicaciones de meningitis meningococcica y su frecuencia

Answer 10

1- Púrpura fulminante (hemorragia cutánea + CID)–‘15-25%

2-Waterhouse-Friderichsen (Ins. Suprarrenal pir necrosis hemorragica) 10%

Question 11

Valores de PCR sugestivos de meningitis bacterina

Answer 11

> 150

Question 12

Valores de procalcitonina sugestivos de meningitis bacteriana

Answer 12

> 0.2

Question 13

Menciona triada existente en el Sx de Austrian

Answer 13

1- Meningitis
2- Neumonia
3- Endocarditis
(Enfermedad neumococcica invasiva)

Question 14

¿En qué pacientes se piensa en meningitis por H. influenzae?

Answer 14

Niños no vacuandos

Question 15

En que pacientes se piensa en meningitis por L. monocygotes

Answer 15

< 5 meses y > de 50 años con inmunocompromiso

Question 16

Tratamiento para meningitis por L. monocytogenes

Answer 16

Cefalosporina de 3ra Generación + Amoxicilina o ampicilina

Question 17

Característica clínica en la meningitis por tuberculosis

Answer 17

Afectación de pares craneales (III, IV, VI Y VII)

Question 18

Hallazgos tipicos en una RM de meningitis tuberculosa

Answer 18

-Infartos -Tuberculomas -Hidrocefalia -Realce de ganglios basales

Question 19

Característica de una meningitis por Cryptococcus neoformans

Answer 19

-VIH con <100 CD4 -Neumonitis -Lesiones cutaneas

Question 20

Estudio diagnóstico inicial para meningitis

Answer 20

TAC de cráneo: Descartar aumento PIC

Question 21

Valores normal de LCR

Answer 21

• Apariencia: claro
• Leucocitos: 0-5
• Proteinas: 15-50
• Presion de apertura: <180
• Neutrofilos: 0-15
• Glucosa: 45-81

Question 22

Diagnóstico de oro para Cryptococcus neoformans

Answer 22

Tinta china de LCR

Question 23

Tratamiento empírico de primera y segunda elección para meningitis

Answer 23

1- Ceftriaxona -Cefotaxima

2- Meropenem -Cloranfenicol

Question 24

Tx en meningitis en caso de alergia y/o resistencia

Answer 24

Vancomicina

Question 25

Tx para edema cerebral y convulsiones en meningitis

Answer 25

• Edema: manito

- Convulsiones: fenitoina

Question 26

Tratamiento tromboprofilactico en meningitis

Answer 26

Heparina no fraccionada y compresores neumaticos

Question 27

En que pacientes se da dexametosona (meningitis)

Answer 27

En meningitis por neumococo ( se tiene que dar 20 min antes del antibiotico y se recomienda agregar rifampicina)

Question 28

Tx para meningitis por Cryptococcus neoformas

Answer 28

1- Induccion: Anfotericina B + Flucitosina 2 sem
2- Consolidacion: Fluconazol 8-10 sem
3- En VIH se da mantenimiento con: fluconazol o intraconazol

Question 29

Cuando se suspende la terapia de mantenimiento para meningitis por Cryptococcus neoformas

Answer 29

Cuando se tiene un conteo de CD4 >100 por 3 meses

Question 30

Menciona 5 Gram (-)

Answer 30

• N. meningitidis
• N. gonorrhoeae
• H. influenzae
• M. catarrhalis
• E. coli

Question 31

Menciona 5 Gram (+)

Answer 31

• Estreptococos del grupo A
• Streptococcus pneumoniae
• Enterococcus faecalis
• Staphylococcus
• Lysteria monocytogenes

Question 32

Menciona 3 bacterias anaerobias

Answer 32

• Clostridium tetani
• Clostridium perfringens
• Bacteroides fragilis

Question 33

Examen serológico útil en el Dx de C. neoformans

Answer 33

Prueba de látex para antígeno capsular

Question 34

Signo de Kernig

Answer 34

Dolor en los tendones de la corva al extender la rodilla con la cadera en flexión a 90º

Question 35

Signo de Brudzinski

Answer 35

Flexión de la rodilla en respuesta a la flexión del cuello

Question 36

Tipo de edema cerebral en meningitis/encefalitis

Answer 36

Vasogénico

Question 37

Menciona cocobacilos

Answer 37

• Haemophillus influenzae
• Bordetella pertussis
• Brucella spp