VIH Flashcards
Différence VIH et sida ?
VIH (virus de l’immunodéficience humaine): virus qui attaque le système immunitaire du corps.
Sida: syndrome d’immunodéficience aquise.
Clientèle plus à risque VIH ?
Personnes originaires d’un pays ou la prévalence du VIH est élevée.
Utilisateurs de drogue par injection ou inhalation.
Enfants nés de mère connue pour VIH.
Mode transmission VIH ?
- Mère à enfant (grossesse, accouchement, allaitement).
- Lors de relation sexuelle non protégée avec un partenaire atteint.
- Exposition à du sang ou produits sanguins infectés (transfusion, drogues injectables, blessure).
Facteurs déterminants pour l’infection
après exposition au VIH ?
- Durée et fréquence des contacts.
- Volume de liquide.
- Virulence et la concentration du virus.
- Statut immunitaire de l’hôte.
- Charge virale dans le liquide biologique du donneur.
Physiopatho VIH ?
Virus à ARN -> se lie à des récepteurs du lymphocyte T CD4, puis il entre dans la cellule et pénètre son noyau -> il peut alors se répliquer dans celle-ci -> il sort ensuite de la cellule et la détruit -> la destruction de ces lymphocytes affecte la capacité du système immunitaire à se défendre des agents pathogènes -> une fois introduit dans organisme, se développe en 4 phases.
VIH phase infection aiguë ?
Phase 1
Survient 2 à 4 semaine après infection initiale. Dure 1 à 3 semaines.
Manif: Sx pseudo-grippaux, maux de gorge, céphalée, nausée, dlr musculaires et articulaires, diarrhée.
Charge virale élevée et diminution temporaire lymphocytes T CD4.
VIH phase infection chronique
Phase asymptomatique: Peut s’étendre jusqu’à 10 ans, peu ou pas de Sx cliniques (fatigue, céphalée, lymphadénopathie, sueurs nocturnes, fièvre), nb de lymphocytes TCD4 supérieurs à 500 cellules/u, charge virale faible.
Phase symptomatique: Jusqu’à 10 ans en présence de Sx, lymphocytes diminuent (entre 200 et 500), charge virale augmente +++, progresse vers un stade plus actif, pour manif le Sx s’aggravent (fièvre persistante, sueurs abondantes, diarrhée chronique, céphalée, fatigue).
Infection opportuniste phase symptomatique ?
Zona, candidose oropharyngée, candidose vaginale, herpes buccal et génital, sarcome de Kaposi, leucoplasie orale chevelue.
Dernier stade sida?
Augmentation charge virale, diminution lymphocyte < 200, aug risque contracter maladie opportuniste, système immunitaire sévèrement déprimé.
Critères diagnostic sida ?
Au moins 2 des affections suivantes:
Lymphocytes < 200
Infections opportunistes
Cancers opportunistes
Syndrome cachexique du au VIH
Encéphalopathie liée au VIH
Tests dépistage VIH ?
Test 4e génération: PV, détecte antigène p-24 et anticorps anti-vih, peut prendre 1 à 2 semaine.
Test rapide: prélèvement capillaire, détecte anticorps vih, en quelques minutes.
Test dépistage inconvénients ?
Période de latence entre l’infection et la possibilité de détection des anticorps et antigène.
Fenêtre sérologique: période pendant laquelle une personne infectée peut obtenir un résultat faussement négatif, alors que sin niveau de contagiosité est très élevé en raison de la charge virale. Dure 2 sem à 3 mois.
Analyses labo VIH ?
Numération lymphocytes TCD4 +: marqueur de la fonction immunitaire, baisse habituellement observée quand maladie évolue.
Charge virale: mesure qt VIH dans sang, permet d’estimer évolution maladie, et permet évaluer efficacité traitement.
But traitement pharmaco ?
Réduire charge virale plasmatique à un niveau indétectable.
Objectifs traitements pharmaco ?
Maintenir santé, baisse mortalité, supprimer réplication virale à long terme, améliorer fonction immunitaire, améliorer qualité de vie, prévenir transmission et prévenir résistance virus aux med.
