Vignettes HTA Flashcards
Quelle est la prévalence de l’HTA au Canada?
1 canadien sur 4 en est atteint
VF? Les femmes maitrisent mieux leur HTA et leur HTA est plus souvent dépisté que les hommes
Faux. C’est l’inverse.
Une baisse de _____ mmHg contribue à diminuer l’IC, les évènements CV, la mortalité, les MCAS et plus encore
10 mmHg
Le diagnostic de l’HTA devait reposer sur des mesures prises en clinique ou hors-clinique?
Hors clinique (MAPA en 1er choix, sinon MPAD)
Quels sont les avantages de la mesure à domicile?
À partir de quel moment on peut faire mesure sa TA à domicile (MPAD)?
BID x 1 semaine 1 mois après l’ajout ou la modification de la médication.
Quelle précaution faut-il prendre chez les patients atteints d’une coronopathie?
Être vigilant dans l’abaissement de la PA diastolique (ne pas aller inférieur à 60 mmHg, car aurait trop d’impact sur les coronaires).
Une PA de 140/90 mmHg en clinique est comparable à
Quelles substances et médicaments peuvent occasionner une augmentation de la PA?
Quelles sont les causes qui peuvent augmenter la PA?
- Douleur importante
- Stress important
- Prise de poids importante
- Arrêt ou diminution de l’activité physique
- Tensiomètre défectueux, mauvaise grandeur de brassard ou technique inadéquate
- Inobservance ou arrêt d’un anti-HTA
- Changements dans les HDV
- Ajout de nouveau rx qui augmente la PA
Quelles sont les drapeaux rouges en HTA?
Quels anti-HTA sont CI en grossesse?
Inhibiteurs du système rénine-angiotensine
Résumé des classes de rx en HTA :
Et si on trait HTA et une autre condition en même temps, on donne quoi?
- Maladie de Raynaud : ?
- Tremblement : ?
- Migraine - prophylaxie : ?
- Maladie de Raynaud : BCC DHP (nifedipine)
- Tremblement : BB (propranolol et atenolol)
- Migraine - prophylaxie : BB (propranolol et metoprolol)
Une prise de sang récente date de cmb de temps maximum?
Moins de 3 mois
Quelles données sont pertinentes à vérifier dans les labos en HTA?
- Créatinine
- K, Na
- Acide urique chez pt avec ATCD goutte à qui on souhaite ajouter un diurétique
- HbA1c si diabétique / pré-diabète
- RACU positif?
Quelle est la 1ère étape à faire lorsqu’on veut instaurer un tx en HTA?
Déterminer on est à cmb de mmHg de notre cible visée.
Permet d’estimer cmb d’anti-HTA le pt devra prendre.
Avec 1 rx, la PA diminue de cmb?
TAS : diminue de 10 mmHg
TAD : diminue de 5 mmHg
Le quart / la moitié de la dose standard produit souvent plus de ___% de l’effet hypotenseur
80%
L’ajout d’un 2e agent baisse la PA ___ fois plus que doubler la dose du 1er agent
5
Que permet l’association de rx en monocomprimé comme Tx de 1ère intention?
- Permet de cibler plusieurs systèmes différents modulant la PA
- Meilleure adhésion, car 1 seul rx au lieu de 2 + diminution plus rapide de la pression
On peut associer les agents de quels catégories?
Rx non rénine dépendant
+
Rx rénine dépendant
Nommez des rx non rénine dépendant :
- Diurétique thiazique
- BCC longue durée d’action
Nommez des rx rénine dépendant :
- IECA / ARA
- Béta-bloquant (mais pas un premier choix)