Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

PHA-2145 Cardio > Vignettes HTA > Flashcards

Vignettes HTA Flashcards

1
Q

Quelle est la prévalence de l’HTA au Canada?

A

1 canadien sur 4 en est atteint

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

VF? Les femmes maitrisent mieux leur HTA et leur HTA est plus souvent dépisté que les hommes

A

Faux. C’est l’inverse.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Une baisse de _____ mmHg contribue à diminuer l’IC, les évènements CV, la mortalité, les MCAS et plus encore

A

10 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Le diagnostic de l’HTA devait reposer sur des mesures prises en clinique ou hors-clinique?

A

Hors clinique (MAPA en 1er choix, sinon MPAD)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quels sont les avantages de la mesure à domicile?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

À partir de quel moment on peut faire mesure sa TA à domicile (MPAD)?

A

BID x 1 semaine 1 mois après l’ajout ou la modification de la médication.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quelle précaution faut-il prendre chez les patients atteints d’une coronopathie?

A

Être vigilant dans l’abaissement de la PA diastolique (ne pas aller inférieur à 60 mmHg, car aurait trop d’impact sur les coronaires).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Une PA de 140/90 mmHg en clinique est comparable à

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quelles substances et médicaments peuvent occasionner une augmentation de la PA?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quelles sont les causes qui peuvent augmenter la PA?

A
  • Douleur importante
  • Stress important
  • Prise de poids importante
  • Arrêt ou diminution de l’activité physique
  • Tensiomètre défectueux, mauvaise grandeur de brassard ou technique inadéquate
  • Inobservance ou arrêt d’un anti-HTA
  • Changements dans les HDV
  • Ajout de nouveau rx qui augmente la PA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quelles sont les drapeaux rouges en HTA?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quels anti-HTA sont CI en grossesse?

A

Inhibiteurs du système rénine-angiotensine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Résumé des classes de rx en HTA :

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Et si on trait HTA et une autre condition en même temps, on donne quoi?
- Maladie de Raynaud : ?
- Tremblement : ?
- Migraine - prophylaxie : ?

A
  • Maladie de Raynaud : BCC DHP
  • Tremblement : BB (propranolol et atenolol)
  • Migraine - prophylaxie : BB (propranolol et metoprolol)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Une prise de sang récente date de cmb de temps maximum?

A

Moins de 3 mois

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quelles données sont pertinentes à vérifier dans les labos en HTA?

A
  • Créatinine
  • K, Na
  • Acide urique chez pt avec ATCD goutte à qui on souhaite ajouter un diurétique
  • HbA1c si diabétique / pré-diabète
  • RACU positif?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quelle est la 1ère étape à faire lorsqu’on veut instaurer un tx en HTA?

A

Déterminer on est à cmb de mmHg de notre cible visée,.

Permet d’estimer cmb d’anti-HTA le pt devra prendre.

18
Q

Avec 1 rx, la PA diminue de cmb?

A

TAS : diminue de 10 mmHg
TAD : diminue de 5 mmHg

19
Q

Le quart / la moitié de la dose standard produit souvent plus de ___% de l’effet hypotenseur

A

80%

20
Q

L’ajout d’un 2e agent baisse la PA ___ fois plus que doubler la dose du 1er agent

A

5

21
Q

Que permet l’association de rx en monocomprimé comme Tx de 1ère intention?

A
  • Permet de cibler plusieurs systèmes différents modulant la PA
  • Meilleure adhésion, car 1 seul rx au lieu de 2 + diminution plus rapide de la pression
22
Q

On peut associer les agents de quels catégories?

A

Rx non rénine dépendant
+
Rx rénine dépendant

23
Q

Nommez des rx non rénine dépendant :

A
  • Diurétique thiazique
  • BCC longue durée d’action
24
Q

Nommez des rx rénine dépendant :

A
  • IECA / ARA
  • Béta-bloquant (mais pas un premier choix)
25
Q

Quelle association de rx est préférable?

A

IECA + BCC DPH à action prolongée = à priviligier

Plutôt qu’un IECA + diurétique thiazidique

26
Q

Quels sont les agents anti-HTA de 1ère intention?

A
  • IECA ou ARA
  • Thiazidique apparentés
  • Bloquant canaux calciques
27
Q

Si TAS est supérieure de 10 mmHg ou TAD supérieure à 5 mmHg de la cible, on fait quoi?

A
  • Débuter avec 1 rx dans les tx de 1ère intention, à moins qu’il y aurait une indication formelle pour un autre agent.
  • Si TA demeure plus haute que la cible = ajouter un 2e agent au lieu de doubler la dose.
28
Q

Si TAS est supérieure de 20 mmHg ou TAD supérieure de 10 mmHg de la cible, on fait quoi?

A

Débuter avec 2 rx (prioriser IECA/ARA + BCC DHP au lieu d’avec un diurétique)

29
Q

Dans quelles situations où si TAS est supérieure de 20 mmHg ou TAD supérieure de 10 mmHg de la cible, on ajoute seulement 1 rx?

A
  • Si pt à risque d’hypotension (ex. personnes âgées, ATCD chute, fragile)
  • Si intolérance à plusieurs rx
30
Q

Si TAS est supérieure de 10-20 mmHg ou TAD supérieure de 5-10 mmHg de la cible, on fait quoi?

A
  • Ajuster selon la situation du patient
  • Dans le doute, débuter avec 1 seul agent
31
Q

Est-ce bénéfique de prendre ses rx pour HTA HS?

A

Pas de risque, mais pas + de bénéfices.

32
Q

Que doit-on faire 10-14 jours après l’instauration de la tx anti-HTA?

A

Suivi créatine + ions

33
Q

L’OMI est plus fréquent chez/lorsque :

A
  • Les femmes
  • En position debout
  • Lors de chaleur
  • Chez les PA (élasticité de la peau et tissus mous diminuent avec l’âge)
  • Obésité
  • Insuffisance veineuse
34
Q

Par quoi est causée l’OMI?

A

Dilatation pré-capillaire importante (diminution de la résistance des artères)

La dilatation cause une augmentation de la pression pré-capillaire = redistribution de liquide de l’espace vasculaire vers l’interstitium

35
Q

À part l’oedème, quelles sont les sx de l’OMI?

A
  • Pétéchies
  • Décoloration de la peau secondaire aux GR qui se retrouvent dans le liquide interstitiel (rare)
36
Q

Comment on gère l’OMI?

A
  • Prendre le BCC HS = diminue l’oedème
  • Effet dose-dépendant = diminuer la dose pour diminuer l’oedème
  • MNP : diminuer sel, diminuer position debout, bas support, augmenter exercice, diminuer poids
  • Il y a plusieurs autres bonnes solutions avant de cesser le BCC *
37
Q

Est-ce que l’ajout d’un diurétique peut diminuer OMI?

A

Non, car l’OMI n’est pas causé par une augmentation du volume plasmatique ou une rétention hydro-sodée.

38
Q

À quels patients ont pourrait donner un BB?

A
  • IC
  • IDM récent
  • Angine
  • Migraine ou tremblements
  • Asthme
  • MVAS
  • Bloc AV
39
Q

Quel est le double mécanisme d’action des diurétiques thiazidiques?

A

1- COURT TERME
DIMINUE VOLUME CIRCULANT EFFICACE (EFFET
DIURÉTIQUE) ET LE DÉBIT CARDIAQUE. ILS
REVIENNENT À LA NORMALE EN 4-6
SEMAINES.

2- LONG TERME
DIMINUE LA RÉSISTANCE VASCULAIRE
PÉRIPHÉRIQUE (ACTION DIRECTE PROBABLE
SUR LES MUSCLES LISSES DES VAISSEAUX MAIS
MÉCANISME EXACT DEMEURE INCONNU).

40
Q

L’activité physique entraine la diminution de la PA d’environ cmb de mmHg?

A

7,4/5,8 mmHg = équivalent d’une pilule!!

41
Q

Quels rx sont à cesser pendant les jours de maladie?

A

PHA-2145 Cardio (15 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions