Les fonctions rénales (II) Flashcards

1
Q

Le volume plasmatique total passe dans les tubules rénaux toutes les ____ minutes

A

22 minutes

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2
Q

Qu’est-ce que la réabsorption tubulaire?

A

Retour à la circulation sanguine de la majeure partie de l’eau filtrée et de nombreux solutés : glucose, acides aminés, urée, Na+, K+, Ca2+, Cl-, HCO3-, HPO42-

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3
Q

Qu’est-ce que la sécrétion/excrétion tubulaire?

A

Transfert dans le fluide tubulaire de substances présentes dans le sang et les ¢ des tubules, p.ex., ions H+ (régulation du pH sanguin), NH4+, K+, rx (élimination de substances exogènes), etc.

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4
Q

Quelles membranes des tubules rénaux contiennent des ¢ épithéliales?

A

Membrane luminale (ou apicale) : Borde la lumière tubulaire &côté des microvillosités/fluide tubulaire)

Membrane basolatérale : Longe les espaces intercellulaires latéraux et l’interstice péritubulaire (espace entre les ¢ épithéliales et les capillaires)

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5
Q

Quels sont les 2 types de voies de transport via la paroi tubulaire?

A
  • Voie transcellulaire
  • Voie paracellulaire
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6
Q

Que requiert la voie transcellulaire?

A

Requiert des rx permettant à la fois l’entrée des substances dans ¢ àt une membrane cellulaire, puis la sortie à travers la membrane cellulaire opposée

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7
Q

Quels sont les types de transport par voie transcellulaire?

A

Passif – simple ou facilité (selon les gradients électrique et osmotique)

Actif primaire ou secondaire - requiers l’énergie métabolique sous forme d’ATP

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8
Q

Qu’est-ce que la voie paracellulaire?

A

Déplacement de substances dans les espaces intercellulaires latéraux, àt les jonctions serrées entre les ¢ épithéliales

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9
Q

Qu’en est-il de la perméabolité de la voie paracellulaire?

A

Plus ou moins perméables aux électrolytes et aux substances de faible poids moléculaire, selon le site du néphron

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10
Q

Comment s’effectue le transport par voie paracellulaire?

A

Passif : selon le gradient transépithélial de concentration et de potentiel électrique (gradient électrochimique)

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11
Q

Nommez des voies de transport :

A
  • Canaux ioniques
  • Cotransporteurs (symporteurs & anti-porteurs)
  • Pompes ioniques
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12
Q

Quel est l’électrolyte principal qui détermine le volume extracellulaire?

A

NaCl

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13
Q

____% du Na+ filtré est réabsorbé

A

99,6%

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14
Q

Quels sont les sites principaux de réabsorption du sodium?

A
  • TCP + AH (baé) - transcellulaire et paracellulaire
  • TD (dépend de l’aldostérone)
  • TCol (variable)
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15
Q

Qu’entraine des mutations dans les protéines impliquées dans le transport rénal de NaCl?

A

Hypo/hypertension

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16
Q

Transport et réabsorption du sodium (image) :

A
17
Q

Quels sont les principaux sites de réabsorption du Cl-?

A
  • TP 50% (essentiellement par diffusion paracellulaire)
  • AH (baé) 35% (symporteurs)
  • TD 5% (symporteurs)
18
Q

Quel est le principal ion intracellulaire?

A

Potassium

19
Q

Où le potassium est réabsorbé?

A

Réabsorbé à 50-70% au TP et à ~90% après l’AH

Sites principaux:
- TP : trans et paracellulaire (+ 2mV lumière du segment distal) - AH (baé) : idem
- TCD/TConn/TColl : ¢ principales – dépend de la [Na+] tubulaire

20
Q

Quels sont les sites principaux de réabsorption du sodium?

A
  • TP : 70% surtout paracellulaire et un peu transcellulaire
  • AH (baé) : 20%
  • TD : 5-10% (sous contrôle de la PTH et de la vitamine D)
21
Q

____% du magnésium est réabsorbé

A

95%

22
Q

Quels sont les sites de réabsorption du magnésium?

A
  • TP : surtout paracellulaire
  • AH (baé) : surtout paracellulaire - TD : transcellulaire
23
Q

Quel % de phosphate est réabsorbé?

A

80%, stt a/n du TP

24
Q

Par quoi est régulé l’expression du cotransporteur Na+-phosphate?

A

PTH

25
Q

Le tube proximal réabsorbe quels autres solutés organiques?

A
  • Glucose
  • Cations organiques (amine : choline, dopamine, épinéphrine, …, nicotine, alcaloïdes, etc.)
  • Anions organiques (lactate, etc.)
  • Acide urique
  • Acides aminés
26
Q

Quels molécules sont impliquées dans l’acidification de l’urine?

A
  • H+
  • HCO-3
  • H2O
27
Q

Quelles parties du rein sont impliquées dans l’acidification de l’urine?

A
  • Surtout au TP (80%)
  • Modérée à l’AH (baé)
  • TCD (15%)
  • TConn (5%)
  • TCol : ajustement – cellules type A et type B (H+ excrété même contre un fort gradient de concentration)
28
Q

Où s’effectue la dilution de l’urine?

A

A/n de l’AH : uniquement perméable à l’eau

Éventuellement au TCol : concentration de l’urine

29
Q

La dilution de l’urine est sous contrôle de quelle hormone?

A

Sous contrôle de l’ADH (vasopressine): Osmorécepteurs de l’hypothalamus (>285 mOsm/Kg) => ADH concentrée à l’hypophyse postérieure => rein

30
Q

Pour les reste, voir le ppt, car bcp d’images.

A

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