Les fonctions rénales (II) Flashcards
Le volume plasmatique total passe dans les tubules rénaux toutes les ____ minutes
22 minutes
Qu’est-ce que la réabsorption tubulaire?
Retour à la circulation sanguine de la majeure partie de l’eau filtrée et de nombreux solutés : glucose, acides aminés, urée, Na+, K+, Ca2+, Cl-, HCO3-, HPO42-
Qu’est-ce que la sécrétion/excrétion tubulaire?
Transfert dans le fluide tubulaire de substances présentes dans le sang et les ¢ des tubules, p.ex., ions H+ (régulation du pH sanguin), NH4+, K+, rx (élimination de substances exogènes), etc.
Quelles membranes des tubules rénaux contiennent des ¢ épithéliales?
Membrane luminale (ou apicale) : Borde la lumière tubulaire &côté des microvillosités/fluide tubulaire)
Membrane basolatérale : Longe les espaces intercellulaires latéraux et l’interstice péritubulaire (espace entre les ¢ épithéliales et les capillaires)
Quels sont les 2 types de voies de transport via la paroi tubulaire?
- Voie transcellulaire
- Voie paracellulaire
Que requiert la voie transcellulaire?
Requiert des rx permettant à la fois l’entrée des substances dans ¢ àt une membrane cellulaire, puis la sortie à travers la membrane cellulaire opposée
Quels sont les types de transport par voie transcellulaire?
Passif – simple ou facilité (selon les gradients électrique et osmotique)
Actif primaire ou secondaire - requiers l’énergie métabolique sous forme d’ATP
Qu’est-ce que la voie paracellulaire?
Déplacement de substances dans les espaces intercellulaires latéraux, àt les jonctions serrées entre les ¢ épithéliales
Qu’en est-il de la perméabolité de la voie paracellulaire?
Plus ou moins perméables aux électrolytes et aux substances de faible poids moléculaire, selon le site du néphron
Comment s’effectue le transport par voie paracellulaire?
Passif : selon le gradient transépithélial de concentration et de potentiel électrique (gradient électrochimique)
Nommez des voies de transport :
- Canaux ioniques
- Cotransporteurs (symporteurs & anti-porteurs)
- Pompes ioniques
Quel est l’électrolyte principal qui détermine le volume extracellulaire?
NaCl
____% du Na+ filtré est réabsorbé
99,6%
Quels sont les sites principaux de réabsorption du sodium?
- TCP + AH (baé) - transcellulaire et paracellulaire
- TD (dépend de l’aldostérone)
- TCol (variable)
Qu’entraine des mutations dans les protéines impliquées dans le transport rénal de NaCl?
Hypo/hypertension
Transport et réabsorption du sodium (image) :
Quels sont les principaux sites de réabsorption du Cl-?
- TP 50% (essentiellement par diffusion paracellulaire)
- AH (baé) 35% (symporteurs)
- TD 5% (symporteurs)
Quel est le principal ion intracellulaire?
Potassium
Où le potassium est réabsorbé?
Réabsorbé à 50-70% au TP et à ~90% après l’AH
Sites principaux:
- TP : trans et paracellulaire (+ 2mV lumière du segment distal) - AH (baé) : idem
- TCD/TConn/TColl : ¢ principales – dépend de la [Na+] tubulaire
Quels sont les sites principaux de réabsorption du sodium?
- TP : 70% surtout paracellulaire et un peu transcellulaire
- AH (baé) : 20%
- TD : 5-10% (sous contrôle de la PTH et de la vitamine D)
____% du magnésium est réabsorbé
95%
Quels sont les sites de réabsorption du magnésium?
- TP : surtout paracellulaire
- AH (baé) : surtout paracellulaire - TD : transcellulaire
Quel % de phosphate est réabsorbé?
80%, stt a/n du TP
Par quoi est régulé l’expression du cotransporteur Na+-phosphate?
PTH
Le tube proximal réabsorbe quels autres solutés organiques?
- Glucose
- Cations organiques (amine : choline, dopamine, épinéphrine, …, nicotine, alcaloïdes, etc.)
- Anions organiques (lactate, etc.)
- Acide urique
- Acides aminés
Quels molécules sont impliquées dans l’acidification de l’urine?
- H+
- HCO-3
- H2O
Quelles parties du rein sont impliquées dans l’acidification de l’urine?
- Surtout au TP (80%)
- Modérée à l’AH (baé)
- TCD (15%)
- TConn (5%)
- TCol : ajustement – cellules type A et type B (H+ excrété même contre un fort gradient de concentration)
Où s’effectue la dilution de l’urine?
A/n de l’AH : uniquement perméable à l’eau
Éventuellement au TCol : concentration de l’urine
La dilution de l’urine est sous contrôle de quelle hormone?
Sous contrôle de l’ADH (vasopressine): Osmorécepteurs de l’hypothalamus (>285 mOsm/Kg) => ADH concentrée à l’hypophyse postérieure => rein
Pour les reste, voir le ppt, car bcp d’images.
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