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INTEG 2 Final > Vignette 8 > Flashcards

Vignette 8 Flashcards

1
Q

ondes T pointues et hautes, QRS élargi, allongement PR, dim ou absence onde P, bradycardie, arythmie, QT court…

A

hyperkaliémie

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Q

Exsudat

A

liquide s’épanchant hors de son espace personnel, fortement concentré en protéines et leucocytes. Ne traverse pas bien les tissus.

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3
Q

Transsudat

A

surbstance organique passant à travers une membrane par un mécanisme de surpression (stase vasculaire ou appel osmotique). Faible proportion de protéines et de cellules.

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4
Q

Causes d’exsudat

A 
PBS
syndrome néphrotique
carcinomatose péritonéale
tuberculose
pancréatite
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5
Q

causes de transsudat

A 
IC
HTP
thrombose veine porte
cirrhose Bud-Charri
hypoalbuminémie
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6
Q

quelles complications de cirrhose = choc hypovolémique et HDH

A

rupture de varices oesophagiennes

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7
Q

trou osmolaire

A

Posm mesurée - (2Na + glucose + urée)

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8
Q

trou anionique

A

Na - Cl - HCO3

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9
Q

trou urinaire

A

Na + K - Cl

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10
Q

v ou f : les statines peuvent causer une IH

A

vrai

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11
Q

danger des opiacés et cirrhose?

A

La cirrhose peut affecter leur métabolisme de même que l’extraction hépatique de la médication. Il s’ensuit une augmentation de la biodisponibilité des opiacés et une augmentation du risque de toxicité. La vigilance est de mise.

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12
Q

indications biphosphanates

A

métastases osseuse
ostéoporose

empêche résorption osseuse pas ostéoclastes

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13
Q

métabolisme biphosphanate

A

entièrement rénal

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14
Q

la warfarine est métabolisée où?

A

au foie! elle diminue synthèse facteurs coagulation

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15
Q

impact cirrhose sur albumine

A

diminuée

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16
Q

impact cirrhose sur bilirubine

A

augmentée

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17
Q

impact cirrhose sur créatinine

A

augmentée

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18
Q

impact cirrhose sur IRN

A

augmenté

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19
Q

impact cirrhose sur plaquettes

A

diminuée

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20
Q

quel rx pour prévention hémorragies varices oesophagiennes

A

nadolol et propanolol (bêta-bloquant non sélectif)

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21
Q

effet bbq non sélectif sur coeur

A

bêta 1 : inotrope et chronotrope négatif

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22
Q

effet bbq non sélectif sur rein

A

bêta 1 : dim sécrétion rénine (dim TA)

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23
Q

effet bbq non sélectif sur vaisseaux

A

bêta 2 : vasoconstriction périphérique

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24
Q

effet bbq non sélectif sur bronche

A

bêta 2 : bronchoconstriction

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25
Q

effet bbq non sélectif sur oeil

A

bêta 2 : dim sécrétion humeur aqueuse (dim tension intra oculaire)

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26
Q

effet bbq non sélectif sur muscles

A

bêta 2 : dim tremblements

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27
Q

aug lymphocytes, dim Hb, aug PAL, ALT…

A

mononucléose

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28
Q

MC mononucléose

A
  • fatigue
  • pharyngite (sx grippe)
  • fièvre
  • lymphadénopathie
29
Q

dx mononucléose

A

clinique, sérologie EBV

30
Q

__% of adults are seropositive for EBV

A

90%

31
Q

EBV is a hersvirus that infects __% of children before age 5

A

50%

32
Q

v ou f : EBV infection is usually symptomatic

A

faux, it is usually asx

33
Q

période incubation mononucléose

A

30-50 jours

34
Q

quel hématome cérébral = traumatisme et perte de conscience et intervalle lucide! associée à fracture crâne

A

hématome épidural

35
Q

intox au CO ressemble à

A

gastro ou grippe

36
Q

MC intox CO

A
  1. neuro : coma, convulsions, ataxie, démarche, concentration, céphalée, séquelles
  2. cardio : DRS, tachy, hypo, bloc AV, arythmie, syncope
  3. pulmo : OAP et hémorragie
  4. ophtalmo : hémor rétines, dim acuité, cécité, névrite optique, papilloedème
  5. vestibulaire ORL : surdité, acouphène, vertige, nystagmus
  6. GI : no, diarrhée, nécrose hépat, ischémie intest
37
Q

tx intox CO

A

saturation oxygène 100% pour déloger Hb ou oxygénotx hyperbare

38
Q

dans les aphasies de broca et wernicke, comment sont la compréhension des mots et de la lecture?

A

altéré pour wernicke

39
Q

dénomination dans broca et wernicke?

A

w : altérée

b : altérée, mais reconnait les objets

40
Q

comment les la répétition et l’écriture dans les aphasie wernicke et broca

A

altérée dans les deux

41
Q

rx pour HTIC

A

mannitol = sucre hyperosmolaire = appel d’eau dans compartiment intravasculaire = dim volumes cellules cérébrales oedématiées = volume éliminé par diurèse osmotique

42
Q

v ou f : mannitol cause diurèse osmotique

A

vrai

43
Q

v ou f : on peut distinguer la crise épileptique de la crise convulsive non épileptique

A

les MC sont semblables

épilepsie : mx chronique idiopathique ou secondaire à une lésion cérébrale sous-jacente (ex : tumeur)

crise convulsive non épileptique : facteurs stresseurs réversibles (troubles métabolique, sevrage rx ou d’alcool)

44
Q

ddx altération conscience

A
  1. épilepsie
  2. syncope
  3. AVC
  4. méningite
  5. intox
  6. métabolique
45
Q

ddx fièvre

A
  1. infection
  2. inflam
  3. hyperthyroïdie
  4. rx/intox
  5. néo
46
Q

foyer infectieux à chercher

A
  • ORL
  • bouche
  • peau
  • pneumo
  • abdo
  • urinaire
  • génitale
  • méningite
47
Q

à EP comment chercher néo

A

sx B

adénopathies

48
Q

investigation lab pour altération conscience et fièvre inconnue

A
  • FSC
  • bilan rénal et hépatique
  • INR
  • hémoculture
  • coloration Gram
  • gaz artériel
  • ions
  • glycémie
  • albumine
  • ammoniaque
49
Q

pk faire dosage ammoniaque NH3

A

encéphalopatie

50
Q

quel modalité dx pour pancréatite

A

TDM abdo

51
Q

si GR, GB, HT, PLAQ diminuées

A

déshydratation

52
Q

anémie macrocytaire

A

dim GR et Hb
VGM > 100
carence fer

53
Q

neutro augmentés oriente vers…

A

infection bactérienne

54
Q

lymphocytes augmentés =

A

infection virale

55
Q

lymphocytes diminués =

A

immunodéficience

56
Q

effet de cirrhose sur natrémie

A

cirrhose augmente ADH = rétention hydrosodée hyponatrémie (plus d’eau que de sel)

57
Q

où est créé l’ammoniac (NH3)? urée?

A

bactéries intestinales créent de l’ammoniac = transformé au foie en urée!

58
Q

critères dx péritonite bactérienne spontanée

A

1/2 critères

  • bactériémie hémoculture
  • neutro > 250 dans PL
59
Q

encéphalopathie signes

A
  • fièvre
  • ammoniac NH3
  • altération conscience
60
Q

comment savoir que l’ascite est secondaire à HTP

A

ratio albumine sérique/ albumine ascite > 11

61
Q

shunt porto-systémique

A

le sang détourné de la circulation systémique vers la circulation portale, foie moins bon pour détoxiquer

62
Q

pourquoi la cirrhose met à risque de PBS?

A
  • immunosup
  • congestion et translocation
  • foie phagocyte moins bien
63
Q

score child pugh

A

score de la sévérité et pronostic de la cirrhose

  1. ascite
  2. bilirubine
  3. albumine
  4. INR
  5. encéphalopathie
64
Q

ascite score 3

A

tendue ou réfractaire au tx

65
Q

bilirubine score

A

1 point si < 35
2 points entre 35-50
3 points > 50

66
Q

score albumine

A

1 point > 35
2 points 28-35
3 points <28

67
Q

INR score

A

1 point < 1,7

3 points > 2,2

68
Q

score child pugh

A

classe A (5-6 pts) = survie à 1 an 100%

classe B (7-9 pts) = survie à 1 an 80%

classe C (10-15 points) = survie à 1 an 45%

69
Q

comment contrôler complications cirrhose

A
  • ascite : diurétique épargneur de potassium ou furosémide
  • encéphalopathie : laxatif pour éliminer bactéries
  • diète protéine car dénutri
  • PBS : ATB

INTEG 2 Final (11 decks)

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