Vignette 6

Question 1

Où est la lésion si perte de vision temporale gauche et oeil droit non atteint?

Answer 1

Bandelette optique droite.

Dans la bandelette optique, les fibres des 2 yeux ne sont pas encore complètement fusionnées. Il arrive donc que les déficits visuels soient “incongrus” entre les 2 yeux (pas identiques) lors d’une atteinte à ce niveau. Par contre, une pathologie touchant les radiations optiques ou le cortex occipital donnera des déficits visuels superposables (identiques) pour les 2 yeux puisque les fibres sont fusionnées.

Question 2

v ou f :

L’artère communicante postérieure est une anastomose entre l’artère carotide interne et l’artère cérébrale postérieure

Answer 2

vrai

Question 3

v ou f :

L’artère cérébrale postérieure est une branche de l’artère vertébrale

Answer 3

faux, les artères vertébrales forment l’artère basilaire qui donne naissance à l’ACP

Question 4

v ou f :

Les artères cérébrales moyenne et postérieure sont des branches de l’artère carotide interne

Answer 4

l’ACM oui, mais l’ACP est une branche de l’artère basilaire

Question 5

quelles sont les artères qui sortent du tronc basilaire de haut en bas?

Answer 5

ACP
SCA
AICA

Question 6

les 2 PICA sortent de quelle artère?

Answer 6

des artères vertébrales

Question 7

l’artère ophtalmique est une branche de…

Answer 7

l’artère carotide interne

Question 8

qu’Est-ce qui relie ACP et ACM

Answer 8

artère comm postérieure

Question 9

Lequel des éléments parmi les suivants pourrait suggérer un diagnostic d’hypertension artérielle secondaire à un phéochromocytome?

• bradycardie
• céphalées + diaphorèse
• dlr abdo
• rougeur visage cou (flushing)
• hypoTA provoquée par bêta-bloquant

Answer 9

céphalées et diaphorèse!

• HTA paroxystique ou grave persistante réfractaire au tx >189/110
• HTA + sx cathécolamines

Question 10

une phéochromocytome peut provoquer une HTA suite à quelle situation ou rx?

Answer 10

• bêta-bloquants
• IMAO
• miction
• variation pression abdo
• chx
• anesthésie

Question 11

un phéochromocytome cause une HTA…

Answer 11

paroxystique ou grave persistante >180/110 réfractaire au tx habituel

Question 12

sx évocateurs de surprod de catécholamines

Answer 12

• céphalées
• palpitations
• sueurs
• pâleur
• crises panique

Question 13

si HTA et masse surrénalienne découverte par hasard…

Answer 13

phéochromocytome suspecté

Question 14

quels critères font suspecter une HTA rénovasculaire

Answer 14

• réfractaires à 3 rx
• apparition soudaine HTA > 55ans ou < 30 ans
• élévation créat 30% suite IECA/ARA
• OAP récidivant + poussées HTA
• présente autres mx vascu athéromateuses chez patients fumeurs ou dyslipidémie
• souffle abdo

Question 15

causes de l’hypokaliémie par perte corporelle

Answer 15

• diurétiques
• vomissements
• diarrhée

Question 16

qu’est-ce qui cause hypokaliémie par redistribution cell

Answer 16

alcalose métabolique (fait sortir le H+ des cellules en échanges du K+)

Question 17

quels facteurs contribuent plutôt à l’hyperkaliémie *hyperosmolalité, déshydratation

Answer 17

• insuffisance rénale

- bêta-bloqueurs

Question 18

quels sont les critères de Light

Answer 18

si 1/3 critères = exsudat

1. prot pleural / prot sérum > 0,5
2. LDH pleural / LDH sérum > 0,6
3. LDH > 2/3 limite normale