VIÊM PHỎI - tác nhân theo tuổi, chẩn đoán, phân độ nặng

Question 1

1. Viêm phổi

chẩn đoán

Answer 1

1.Viêm phổi
Trẻ có ho, sốt kèm ít nhất một trong các dấu hiệu:
\+ Thở nhanh:
▪ < 2 tháng: TST >= 60 lần/phút
▪ 2 - <= 12 tháng: TST >= 50 lần/phút
▪ 1 – 5 tuổi: TST >= 40 lần/phút
▪ >5 tuổi: TST >= 30 lần/phút
\+ Rút lõm lồng ngực
\+ Nghe phổi có âm bất thường: ran ẩm nhỏ hạt, ran nổ, giảm thông khí khu trú, tiếng cọ màng phổi.

Question 2

2.Viêm phổi nặng

Answer 2

Trẻ có dấu hiệu viêm phổi kèm theo ít nhất một trong các dấu hiệu sau
\+ Dấu hiệu toàn thân nặng
▪ Bỏ bú hoặc không uống được
▪ Rối loạn tri giác: Lơ mê hoặc hôn mê
▪ Co giật

+ Dấu hiệu suy hô hấp nặng
▪ Thở rên
▪ Rút lõm lồng ngực rất nặng
▪ Tím tái hoặc SpO2 < 90%

+ Trẻ dưới 2 tháng tuỏi

Question 3

Tác nhân gây bệnh theo nhóm tuổi

< 1 tháng

Answer 3

Thường gặp 
▪ Group B
streptococcus
▪ E.coli
▪ Các trực khuẩn Gram
âm khác
▪ S.pneumoniae

Ít gặp
▪ CMV, HSV
▪ Listeria
monocytogenes
▪ Treponema pallidum
▪ H.influenzae (type b*,
hoặc không định
type)

Question 4

1-3 tháng

Answer 4

Viêm phổi có sốt:
▪ RSV, các virus hô hấp
khác (parainfluenzae,
influenzae virus,
adenovirus)
▪ S.pneumoniae
▪ H.influenzae (type b*,
hoặc không định
type)

Viêm phổi không có sốt:
▪ Chlamydia
trachomatis
▪ Mycoplasma hominis
▪ Ureaplasma
urealyticum
▪ CMV
▪ Bordetella pertussis

Question 5

4 tháng - < 5 tuổi

Answer 5

▪ RSV, các virus hô hấp
khác (parainfluenzae,
influenzae virus,
human metapneumovirus,
adenovirus)
▪ S.pneumoniae
▪ H.influenzae (type b*,
hoặc không định
type)

Ít gặp:
▪ C.trachomatis
▪ M.Pneumoniae
▪ C.Pneumoniae
▪ Liên cầu A
▪ S.aureus
▪ M.tuberculosis

Question 6

> = 5 tuổi

Answer 6

thường gặp
▪ C.trachomatis
▪ M.Pneumoniae
▪ C.Pneumoniae

ít gặp
▪ H.influenzae (type b*,
hoặc không định
type)
▪ Influenzae virus,
adenovirus, và các
virus hô hấp khác

Question 7

Mọi nhóm tuổi

Answer 7

Trẻ suy giảm miễn dịch: Ngoài các tác nhân theo
nhóm tuổi, còn có thể do nấm, Pneumocystis
jirovecii, Burkholderia, Pseudomonas…