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Démarche clinique 2 > Vieillissement (Cours théoriques) > Flashcards

Vieillissement (Cours théoriques) Flashcards

1
Q

V/F: d’ici une vingtaine d’années, la société québécoise sera l’une des plus vieilles en occident?

A

VRAI

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2
Q

V/F: Nos ainés sont de plus en plus: nombreux, satisfaits de leur qualité de vie et scolarisé ?

A

VRAI

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3
Q

VRAI OU FAUX: la proportion d’ainés âgés de 85 ans et plus était de 12%, alors qu’elle frôlera les 25% en 2061

A

VRAI

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4
Q

Quels sont les rôles du kin lorsque…

personnes âgée autonome ?

personnes âgés frêles et non autonomes?

A

a) autonomes: prévention +++

b) frêles et non autonomes: collaboration avec MD, physio, ergo, TRP

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5
Q

Qu’est-ce que le vieillissement?

A

a) une suite programmée et continue, qui débute dès la fécondation et qui va suivre plusieurs phases: développement, la maturité et la sénescence (processus de ralentissement de l’activité vitale chez les individus âgés = processus normale et inévitable.)

b) Diminution progressive de l’aptitude de la personne à assurer son équilibre physiologique (homéostasie)

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6
Q

Qu’est-ce que le vieillissement réussi?

A

acceptation et compensation des pertes:

  • excellente condition physique
  • bonne condition physique
  • MAIS ATTENTION une excellente ou bonne condition physique n’exclut pas la présence d’une maladie
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7
Q

Qu’est-ce que le vieillissement normal?

A

acceptation des pertes, satisfait de ses capacités:

  • autonome: Personnes âgées ayant des habitudes de vie et santé variable qui n’affecte pas encore leur capacité fonctionnelle de façon majeurs
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8
Q

Qu’est-ce que le vieillissement pathologique?

A
  • frêle (plus à risque de chute et conséquemment de fracture)
  • non-autonome
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9
Q

Quels sont les 3 modèles de vieillissement?

A
  1. Génétique
  2. non-génétique
  3. mixte
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10
Q

Qu’est-ce que le vieillissement génétique?

A

le vieillissement serait contenu dans le programme génétique de chaque cellule et il ferait donc partie d’un ensemble cohérent menant tout individu de la naissance à la mort.

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11
Q

Qu’est-ce que le vieillissement non-génétique?

A

infection, traumatisme, accumulation d’erreurs catastrophiques

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12
Q

Qu’est-ce que le vieillissement mixte?

A

facteurs génétiques et de facteurs environnementaux auxquels est soumis l’organisme tout au long de sa vie.

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13
Q

Quelle est la différence entre les termes AVQ, AVD et AVL

A

AVQ: activité de base la vie quotidienne (frêle vs non-autonome)

AVD: activité utilitaire/domestique de la vie quotidienne (autonome vs frêle)

AVL: Activité de loisir/avancé (excellente/bonne condition physique vs autonome)

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14
Q

Situer un client sur le schéma de Jean-Pierre Bouchon (modèle théorique de défaillance)

A

facteurs précipitants: atteint le seuil d’incapacité fonctionnelle avant les facteurs aggravants

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15
Q

Quelles sont les différence entre les termes sarcopénie, dynapénie et cachexie?

A

SARCOPÉNIE:

  • Perte de masse musculaire
  • Perte du volume des fibres musculaire
  • CAUSE: la non-utilisation graduelle et sélective des fibres musculaires (surtout celle en contraction rapide)

DYNAPÉNIE:

  • Perte de force et de puissance sans perte de masse musculaire (altérations fonctionnelles)
  • Causées par des facteurs neuronaux

Cachexie:

  • Perte de masse musculaire et adipeuse
  • Cause: maladie grave donc = augmentation du catabolisme musculaire et de la difficulté à se nourrir
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16
Q

Si la personne âgée que nous évaluons est active et autonome, quel test on lui fait faire?

A

nous utilisons les test de la SCPE (pour une population adulte en bas de 69 ans, mais nous pouvons ajuster les normes)

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17
Q

Quels sont les 5 marqueurs de fragilité selon Fried?

A
  1. Perte de poids involontaire: >10 lb (4,5 kg) dans la dernière année
  2. Faiblesse musculaire de la préhension
    < 18 kg chez les femmes : main dominante
    < 30 kg chez les hommes : main dominante
  3. Fatigue ou épuisement
  4. Faible participation à des activités physiques
  5. Vitesse de marche lente, en fonction de la taille et du genre sur 15 pieds

*** considéré frêle lorsque la personne présente 3 marqueurs et plus

** Si présence de 1 ou 2 marqueurs de fragilité = pré-fragile **

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18
Q

identifier les facteurs de risque de chute?

A
  • problèmes musculo-squelettique et neuro musculaire
  • habitude de vie (sédentarité)
  • problème d’équilibre et dans les transferts assis-debout

risques de traumatisme dans l’évènement si…

  • faible densité osseuse (ostéoporose)
  • faiblesse tissu musculaire

risque d’aggravation suite au traumatisme si…
- incapacité a se relevé après la chute
- mauvais état de santé/condition physique

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19
Q

Quelles sont les conséquences liées au chutes?

A
  1. traumatisme physique et psychologique (peur de chuter= perte d’autonomie)
  2. hospitalisation
  3. CHSLD
  4. décès
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20
Q

À quel moment il faut utiliser les tests suivants: TUG, SPPB, FRIED, FAB SCALE, BERG, SCPE, SFT

A
  • SPPB, TUG : Dépister le risque de chute (autonome vs frêle)
  • FAB et BERG : évaluer le risque de chute
  • SCPE et SFT: évaluer la condition physique

** SCPE = autonome et actif (150 min modéré)
** SFT = autonome et sédentaire

-FRIED: Test de fragilité

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21
Q

Après avoir fait le dépistage du risque de chute (SPPB, TUG et historique de chute) comment savoir si nous évaluons le risque de chuter avec FAB ou BERG?

A

FAB = SPPB >7 ou TUG < 14 sec (plus grand ou égal)

BERG = SPPB < 7 ou TUG > 14 sec

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22
Q

Quelles sont les caractéristiques d’une bonne aide à la marche?

A
  1. canne du côté de la jambe saine = diminue le poids du corps porté par la jambe blessé
  2. corps droit avec épaule relâchée
  3. embout de caoutchouc à 15cm du pied
  4. appui main au pli du poignet =angle d’environ 45 deg au coude
23
Q

Énumérer des questions sur l’historique de chutes d’un patient

A
  • combien de fois avez-vous chuté dans la dernière année?
  • Quelles étaient les causes des chutes?
  • Y-a-t-il des symptômes avant de chuter?
  • Quand s’est-elle produite la chute?
  • Que faisiez-vous avant de chuter?
  • Étiez vous capable de vous relever après la chute?
    -Ressentez vous des étourdissement avant ou après la chute?
  • Est-ce que vous avez peur de refaire une chute?
  • Avez vous un bon équilibre statique?
  • Avez vous de la difficulté à faire des transfert assis-debout?
24
Q

Quels type d’entrainement faudrait inclure dans le FITT pro d’une personne âgée?

A
  • aérobie
  • résistance
  • flexibilité
  • équilibre
25
Q

Que signifie le PRO dans FITT PRO?

A

Progression!!

Chez les personnes âgée, la progression doit se faire plus lentement que chez l’adulte

**changement aux 6-8 Sem (augmentation d’environ 2 à 10% de la charge)

26
Q

Quel est le FITT pour Aérobie?

A

Aérobie
FI =
- 5 fois et plus par semaine si intensité modéré
- 3 fois et plus si intensité élevé

T =
- modéré = 30 à 60 min
- élevé = 20 à 30 min

T = combiner ou fractionner (marcher +++)

27
Q

Quel est le FITT pour résistance?

A

F = 2 fois et plus par semaine
I = faible pour débutant (40-50% RM)
T = 8-10 exercices, 1 à 3 séries et 15-6 rep
T= appareils/élastiques/poids libres/poids du corps

28
Q

Quel est le FITT pour la flexibilité?

A

F = 2 fois et plus par semaine
I = sensation d’étirement/léger inconfort
T = 2-4/exercices, 10-30 sec/exercices et 30-60sec de repos
T = statique et lent

29
Q

Quel est le FITT pour l’équilibre?

A

10 rep par exercice

30
Q

Quelles sont les 4 étapes de l’approche clinique des étourdissements?

A
  1. Questionner (type de sensation, depuis quand, à quel moment, durée)
  2. Autoriser (obtenir l’accord du patient)
  3. Documenter (signes vitaux, dépistage SPPB-TUG, évaluation BERG-FAB)
  4. Référer

Problème vestibulaire = MD ou Physio
Problème de locomotion = MD ou Physio
Hypoglycémie = MD ou nutritionniste
Hypotension orthostatique = MD ou infirmière
Anxiété = MD, travailleur social, psychologue
Ischémie = MD ou cardiologue
Dépression = MD, travailleur social, psychologue

31
Q

C’est quoi la différence entre un stimulateur cardiaque et un défibrillateur cardiaque interne

A

SI: aide le coeur à battre normalement
- sert à contrôler ou a donner le rythme et les battements cardiaque
- détermine le rythme constamment, à chaque battement

DCI: délivre un choc électrique
- corrige le pouls et le rythme lorsque nécessaire
- peut faire le même travaille que le SI

32
Q

Quoi faire pour un retour à l’exercice pour les personnes ayant un SI ou DCI?

A
  • échauffement long et progressif
  • échauffement à la marche et non sur vélo
  • pas de contact au niveau de la zone d’implantation
33
Q

Quelles sont les caractéristiques pour un programmes d’exercice suite à la mise en marche d’un SI ou DSI?

A
  • 40-80% de la FCR
  • ajuster la FC cible au moins 10 bpm sous le seuil de déclenchement
  • Éviter les activités qui étirent les bras pour 3-4 semaines suivant l’intervention
  • Éviter l’entraînement en résistante pour 4-6 semaines suivant l’intervention
  • Les médicaments usuels doivent être pris au moins 3h avant l’exercice
34
Q

Quelles sont les différences entre le FITT d’une personne frêle ou pré-frêle?

A

Pré-frêle: renforcement et équilibre +++ (temps accumulé pour les sessions = 60min)

Frêle: Aérobie +++ (temps accumulé pour les sessions = 45min)

35
Q

Qu’est-ce que le concept d’interférence?

A

Mise a part l’échauffement, il sera souhaitable de débuter le renforcement par la composante prioritaire pour éviter fatigue neuro musculaire.

35
Q

Qu’est-ce que le concept d’interférence?

A

Mise a part l’échauffement, il sera souhaitable de débuter le renforcement par la composante prioritaire pour éviter fatigue neuro musculaire.

36
Q

Quoi prioriser lorsqu’on veut créer un bon programme?

A
  1. diminuer le risque de chute
  2. prévenir sarcopénie
  3. prévenir déconditionnement
37
Q

Quelles sont les 4 classes de fonctions intellectuelles?

A
  1. réceptives
  2. mémoire et l’apprentissage
  3. pensée ou raisonnement
  4. fonctions expressives
38
Q

Nommer les 4 causes biologiques principales du vieillissement?

A
  • Chimique
  • Extracellulaire ou tissulaire
  • Intracellulaire
  • Chromosomique
39
Q

À partir de quelle âge l’effet de l’activité physique devient nul?

A

90 ans. on peut travailler plus sur les activités fonctionnelles que l’activité physique

40
Q

À partir de quelle âge la baisse des capacités fonctionnelles commence?

A

30 ans

41
Q

Quels sont les moments de la locomotion les plus à risque de chutes chez les personnes ayant peur de tomber?

A
  1. Mise en marche
  2. Changement de direction
  3. Arrêts
42
Q

Comment ralentir la dynapénie?

A

Renforcement musculaire et puissance

43
Q

Comment se caractérise la mémoire avec le vieillissement?

A

Baisse mémoire à court terme

44
Q

Décrire les facteurs pouvant influencer les risques de chutes (cadre théorique de l’action)

A
  1. Exigence de la tâche (debout, déplacement, multitâches)
  2. Contraintes de l’environnement (obstacle, bruit, surface)
  3. Capacité de l’individu (flexibilité, fonction cognitive, système sensoriels)
45
Q

Vrai ou faux, l’exercice aérobie n’a pas d’impact sur la sarcopénie

A

Faux, il :

  • améliore la sensibilité musculaire à l’insuline
  • stimule l’hypertrophie
  • augmente de masse musculaire
46
Q

Par quoi devrait on commencer chez les personnes frêles avant même de faire de l’endurance aérobie?

A

Renforcer les MI pour obtenir des améliorations

47
Q

Si un résultat est sous-optimal au niveau de l’équilibre, s’agit-il automatiquement d’une problématique?

A

Non, il faut que je le confirme par au moins deux autres résultats (tests)

48
Q

Qu’est-ce que le test de relevé du sol

A

Départ en position debout
S’assoir en indien au sol
Revenir en position debout

49
Q

Quels éléments sont modifiés dans la vision avec le vieillissement?

A
  • Acuité (focus)
  • Sensibilité (contrastes)
50
Q

Quels effets ont le vieillissement sur les récepteurs somatosensoriels internes?

A

Perte de sens de la position et du mouvement des articulations

51
Q

Comment se caractérise l’apprentissage avec le vieillissement?

A
  • Plus lent
  • Déjà appris difficile à remplacé ou changer (inhibition difficile)

***Pratique et rétroaction peuvent aider à atténuer effets de vieillissement

52
Q

Que peut-on observer au niveau du système nerveux?

A
  1. Perte substance grise (neurones cortex-cérébrale)
  2. Raréfaction de substance blanche (sous cortex)
  3. Diminution neurotransmetteur (acétyl-choline)
  4. Ralentissement
53
Q

Que cause la baisse de la myéline et de l’acétylcholine?

A

Myéline : temps de réaction

Acétylcholine : mémoire et apprentissage

Démarche clinique 2 (8 decks)

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