Douleur chronique partie 1/3 Flashcards

1
Q

Quelle sont les types de douleurs?

A
  1. Nociceptive (transmission normal de la dlr)
  2. Neuropathique (secondaire à une lésion ou maladie du système nerveux)
  3. Nociplastique (altération système de douleur, donc déclenchement de nocicepteur = cause dlr)
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2
Q

Quel type de dlr peut être lié au diabète?

A

Neuropathique

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3
Q

Vrai ou faux, toute les types de dlr peuvent toutes coexister?

A

vrai

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4
Q

Qu’est-ce que la golden period?

A

Période parfaite pour faire intervention, ou période ou peut basculer en douleurs persistante si rien n’est fait

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Q

Vrai ou faux, la douleur peut être modulé par notre état d’esprit ou nos expérience passée

A

vrai

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6
Q

Vrai ou faux, la douleur est essentielle

A

Vrai, c’est un système d’alarme qui permet la récupération (repos)

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7
Q

Quelles sont les différentes phases de douleur?

A
  • Aiguë ou inflammatoire (0 à 10 jours) → processus de guérison qui débute
  • Sub-aiguë ou fibroblastique (10 à 14 jours) → quantification du stress mécanique
  • Remodelage (14 jours et +) → de la fragilité du tissu jusqu’à guérison, reprise progressive des activités
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8
Q

Quel est l’acronyme des traitements des lésions?

A

Peace & love

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9
Q

quel est la signification de peace & love

A

Protection (pas surchage)
Elevation
Anti-inflammatoire (LES ÉVITER)
Compression
Education (donne info au client pour qu’il puisse prendre en charge sa guérison)
-
Load (progressivement recommencer les activités)
Optimisme (hormones libérés qui aide au rétablissement)
Vascularisation (activer les parties non blesser pour faire circuler le sang)
Exercice

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10
Q

Expliquer le principe de quantification de stress mécanique

A

Il s’agit de stresser le corps entre le stress minimum et la capacité maximale d’adaptation (la zone d’adaptation)

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11
Q

Qu’est-ce que la douleur fantôme?

A

Une douleur perçue dans une partie du corps qui n’existe plus (suite à l’amputation par exemple)

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12
Q

Comment comprendre les dlr fantômes?

A

C’est l’homonculus, certaines zones sont plus sensibles et nous donnent plus d’informations. La mémoire de la douleur s’installe avec le temps, lorsque fait toujours mal, cette partie du corps prend plus de place dans l’homonculus et tellement de stimulis et signaux que reste active même après que douleur est disparues.

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13
Q

Quels sont les différents récepteurs?

A
  • Mécanorécepteur
  • Thermorécepteur
  • Chémorécepteur (allergènes ou acides lactiques)
  • Terminaison libres (dépourvus de spécialisation)
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14
Q

Vrai ou faux, si ses récepteurs sont surchargés ils peuvent devenir peu efficace

A

vrai

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15
Q

Pourquoi peut on avoir espoir que la douleur diminue?

A

Parce que les récepteurs ont une durée de vie très courte (quelques jours) donc la sensibilité change continuellement

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16
Q

Où sont situé les nocicepteurs?

A
  1. Peau et muscles
  2. Capsule articulaire
  3. Périoste et os sous chondral
  4. Viscères
  5. Ligaments
  6. Mur artériel
  7. Couche externe de l’anneau fibreux
17
Q

Existe il des endroits qui n’en contiennent pas (nocicepteurs)?

A

oui:
Disques IV
Ménisque
Cartilage
Labrum

18
Q

dlr aiguë vs subaiguë vs chronique?

A

aiguë: 0 à 4 semaine post blessure

subaiguë: 4 à 12 semaines post-blessure “golden period”

chronique: 12 semaines et plus post-blessure.

19
Q

V/F: un capteur/recepteur peut être fermé ou ouvert par divers produits chimiques?

A

VRAI

20
Q

Nociception = reception de danger ou reception de douleur?

A

DANGER

21
Q

fonctionnement de la nociception?

A
  1. afférence primaire des nocicepteurs porte un message de danger font leur entré dans système nerveux centrale
  2. il y a synapse avec neurone des voies ascendantes (2 voies possible = antérolatérale ascendante ou la voie colonne dorsale) (glutamate et substance P sont libéré dans synapse)
  3. les voies ascendantes gagnent le cortex somatosensitif via le tronc cérébral et le thalamus
  4. message est traité PARTOUT DANS LE CERVEAU
22
Q

Qu’est-ce qui peut modifié la chaine de la dlr (influence possible du trajet)?

A
  • lésions
  • infections
  • hyperstimulation
  • inhibition n’importe ou dans la chaine
23
Q

douleur nociceptive

A

Désagréable, sensorielle ou émotionnelle lié a lésion réelle ou potentielle

24
Q

Décrire les fibres efférentes et afférentes

A

Racine dorsale : afférentes (sensitive) → analyse moelle et ganglion spinale

Racine ventrale : efférentes (motrice) → réaction aux muscles

25
Q

Qu’est-ce que l’analgésie?

A

Suppression sélective de la douleur

26
Q

Qu’est-ce qui peut la causer (analgésie)?

A
  1. La stimulation électrique de certaines zones
  2. L’acupuncture
  3. La prise d’un placebo
27
Q

Qu’est-ce qu’une neurosignature

A

Un trajet emprunté régulièrement, toujours les mêmes zones qui s’allument. Le cerveau devient habitué d’allumer ces zones

28
Q

Qu’est-ce que le segment facilité? et qu’est-ce que cela engendre?

A

Irritation mécanique ou chimique de la dure mère autour d’une racine nerveuse qui :

  1. Augmente le bombardement des afférences
  2. Diminution du seuil d’excitation
  3. SNC plus facilement excitable

ca cause:

  • augmentation des réponses motrice, sensitive et sympathique
29
Q

Comment expliquer l’analgésie?

A

Les voies descendantes inhibent sélectivement la transmission de l’information originaire des nocicepteurs (opioïdes endogènes)

30
Q

Quelles sont les 3 dimensions de la douleurs qui sont reliées entre elles

A
  1. Sensorielle (perception de l’intensité, localisation…)
  2. Cognitive (connaissances)
  3. Affective
31
Q

Qu’est-ce que la douleur référée? Pourquoi elle survient?

A
  • Douleur perçue en un site autre que celui de la lésion
  • Les afférences somatiques et viscérales convergent sur les même neurones de la moelle.
32
Q

Que peut vouloir dire une douleur dans la région cervicale?

A
  1. Ligaments
  2. Instabilité
33
Q

Qu’est-ce que la douleur myofasciale?

A

Douleur référée d’origine musculaire.

34
Q

Qu’est-ce que la douleur irradiée

A

Elle suit la trajet d’un nerf