Vieillissement Flashcards
Qu’est-ce que le veillissement
Ensemble des processus physiologiques et psychologiques qui modifie la structure et le fonctionnement de l’organisme et conduit à une diminution des capacités fonctionnelles
Facteurs intrinsèques et extrinsèques
La diminution de l’activité physique avec l’âge altère
la tolérance à l’exercice
Les mécanismes impliqueés dans les effets bénéfiques de l’entrainement physique
Décrire la trajectoire du vieillisement au niveau des organes
La capacité intrinsèque décline progressivement. Au début, des changements réversibles touchent des organes isolés sans altérer la fonction grâce à une réserve fonctionnelle élevée. Avec l’avancée de l’âge et l’accumulation de maladies chroniques, plusieurs organes se détériorent, entraînant la fragilité : l’autonomie est conservée, mais des baisses de performance peuvent être détectées. Si le processus continue, la réserve fonctionnelle s’épuise, menant à la dépendance avec peu de chances de récupération.
Les principaux mécanismes du processus de vieillissement
- Sénescence réplicative : Capacité des cellules à se proliférer diminue avec l’âge
- Inflammation : État inflammatoire chronique, elle est toujours présente
- Stress oxydatif : Mécanisme le + important, O2 = molécule très active, ++ interactions = + de dommages
- Glycation non enzymatique : Glucose peut réagir avec lipide, protéine, ADN pour faire lien covalent
Les dimensions corporelles et l’âge
Diminution de la taille : Écrasement des disques
- Hommes : 50 à 60 ans
- Femmes : 40 à 50 ans
Augmentation du poids
- Débute vers 25-45 ans
- Stabilise pendant 10-15 ans
- Diminution en fonction de l’âge par la suite
En moyenne, les individus inactifs ont un poids plus important que les sujets entraînés en
Endurance
Composition de la masse maigre et le vieillissement
Diminue avec l’âge chez les Femmes et les Hommes
- Perte osseuse
- Fonte musculaire
- Niveau d’AP
- Déshydratation organique : Baisse de fonction rénale et diminution ADH (80% eau nourrisson et 60% vieillard)
Réduite chez les individus âgés inactifs vs jeunes inactifs
๏ Réduite ch
La masse maigre (muscle) et le vieillissement
**Sarcopénie : Perte de masse musculaire liée à l’âge **
Masse musculaire se maintient jusqu’à 40-50ans et diminue ensuite
- Diminution de l’AP
- Réduction de la synthèse des protéines musculaires
Explication plus précise de la sarcopénie
À L’EXAMEN
Développement des stimulus cataboliques et retrait de stimulus anaboliques
La masse maigre (Os) et le vieillissement
Ostéopénie : Perte osseuse associée avec l’âge
- Femmes : 30-35 ans
- Hommes : 45-50 ans
En partie attribuable à la baisse de l’AP
Comment se fait la perte d’os en général
Plus grande force sur l’os sur la paroi osseuse et non sur la partie centrale
La première masse qu’on perd = au milieu de l’os et ensuite les côtés
Définition d’ostéoporose selon OMS
À L’EXAMEN
Ostéoporose : si densité minérale osseuse est au moins 2,5 écarts types sous la densité osseuse moyenne des jeunes adultes du même sexe OU si radio
Ostéopénie englobe :
- Ostéomalacie : ramolissement des os = défaut de minéralisation
- Ostéoporose : Diminution de densité osseuse
La masse grasse et le veillissement
Augmentation du taux de graisse avec l’âge :
- Alimenation inadaptée
- Diminution AP
- Altération des mécanismes impliqués dans la mobilisation des lipides
Femmes + gras que Hommes : Testostérone vs oestrogènes
Tissu adipeux tend à s’accumuler avec l’âge à partir de 20 ans
Endurance et la force musculaire
Endurance et force mucsulaire diminuent avec l’âge
- Facteurs génétiques
- Niveau d’AP
Peut devenir un handicap avec le veillissement
Différences sexuelles de force et vieillissement
Perte relative est similaire entre H et F
Perte absolue + grande chez hommes
- + grande masse et force musculaire
- Ils maintiennent une puissance au dessus du seuil d’handicap plus longtemps
SI tu t’entraine = masse musculaire + élevée en vieillissant
Force d’extension des jmabes maximale diminue +++ : 45-50 ans
Quels sont les contribueurs de la perte de force et endurance musculaire
- Diminution de la masse maigre, MAJEUR
- Perte de fibres = Mécanisme principal
- Atrophie des muscles - Modification de la typologie
- Peu de changement dans la proportion des fibres
- Atrophie plus importante chez les types 2 - Modification à l’innervation musculaire
- Perte d’unités motrices = altération des capacités fonctionneles des neurones - Perte de qualité musculaire
- Diminution de la force produite par surface transversale
Vrai ou faux
L’entraînement peut protéger la masse musculaire
Vrai
Type 2 et entraînement
Si on baisse notre niveau d’AP, on diminue la proportion de fibre 2
Le vieillissement et les fonctions cardio et respiratoire en général
Détérioration de l’endurance cardiovasculaire avec l’âge
- Altération de la fonction circulatoire
- Altération de la fonction centrale
- Altération de la fonction périphérique
Modifications de la fonction respiratoire
- Rôle mineur en comparaison aux modifications de la fonction cardiovasculaire
Modifications cardiovasculaires au repos avec l’âge
Modification dans le remplissageventriculaire avec l’âge
Jeune : deux grosse phases de remplissage
Vieux : remplissage plus tardif
Fonction cardiovasculaire avec l’âge
- Diminue progressivement avec läge
- Diminution de FCmax : un des plus important de 1bpm/année pour sédentaire et sportif
- Altération morphologique et électrophysiologique
- Particulièrement du noeud sinusal et du faisceau de His
- Augmentation du tonus vagal - Diminution de la VESmax = augmentation résistance périphériques
- Diminution du DCmax = facteur limitant pour AP
- Diminution DS périphérique avec l’âge = compensée par augmentation de (a-v)O2
- PSA augmente au repos et exercice
- Diminution régulière du DCmax et VO2max
a-v)O₂ signifie “différence artério-veineuse en oxygène”.
a = sang artériel (sang riche en oxygène qui sort du cœur).
v = sang veineux (sang appauvri en oxygène qui revient vers le cœur).
(a-v)O₂ mesure la quantité d’oxygène extraite par les tissus entre l’arrivée du sang et son retour.
Valeur normale au repos : environ 5 mL d’oxygène par 100 mL de sang.
En résumé :
Plus la différence est grande, plus les tissus utilisent de l’oxygène — par exemple pendant l’exercice physique.
Fonction respiratoire et le vieillissement
Diminuent avec l’âge :
- Performance pulmonaire
- Force rétraction élastique
- Volumes pulmonaires mobilisables : Capacité vitale
- Perception de la résistance des voies aériennes
- Pression inspiratoire et expiratoire maximale
- PaO2
- Réponses ventilatoires à l’hyper/hypocapnie
- Fonction ciliaire bronchique
- Réaction tussigène
- Réponse immune pulmonaire
Changent peu ou pas :
- CPT
- Débits, rapportés au volume
- PaCO2, pH
- Résistance des voies aériennes
Augmentent avec l’âge :
- Rigidité, calcification des cartilages costaux
- VR, Volume résiduel
